К обзору слуха присоединился аудиолог Дункан Флойд, чтобы рассказать о том, почему оптимизированный метод маскировки может быть настолько полезен в аудиометрии.
К обзору слуха присоединился аудиолог Дункан Флойд, чтобы рассказать о том, почему оптимизированный метод маскировки может быть настолько полезен в аудиометрии.
У медицинских работников, посетивших выставку AAA 2024+HearTECH Expo в Атланте, была возможность углубить свои знания, чтобы обеспечить более качественную слухопротезную помощь сейчас и в будущем.
Новая стратегия цифровой клиники Sycle по созданию безбумажного офиса будет осуществляться за счет новых функций хранения документов и электронной подписи.
Новая инициатива GN направлена на то, чтобы подчеркнуть важность здоровья слуха как важнейшей части когнитивного благополучия и общего состояния здоровья.
Узнайте, как препараты GLP-1, такие как Ozempic и Mounjaro, меняют дискуссию о потере веса, используя идеи знаменитостей и медицинских экспертов.
Прием ИПП, таких как Присолек и Превацид, был связан с увеличением риска мигрени или сильной головной боли на 70 процентов по сравнению с отказом от приема этих антацидных препаратов.
Новое исследование предполагает, что люди с воспалительными заболеваниями кишечника (ВЗК), которые не могут достичь ремиссии с помощью таргетных препаратов, однажды смогут взять свои симптомы под контроль, добавив в свой режим лечения так называемые препараты микробиоты, такие как трансплантация фекалий.e60dc2a1- f33c-4a05-9b50-8e3e8e5976291aaa68f2-459d-45cf-a0c9-03d3e075c2d3 Для исследования ученые проанализировали результаты 15 клинических испытаний, в которых проверялась трансплантация фекальной микробиоты (FMT) — когда стул со здоровыми микроорганизмами попадает в пищеварительный тракт больного пациента — в люди с язвенным колитом, болезнью Крона и инфекциями Clostridioides difficile или C. difficile. «Микробиотная терапия использует микробы, которые находятся в кишечнике здоровых людей, в качестве лекарства для лечения заболевания или состояния», — говорит соавтор исследования Ари Гринспан, доктор медицинских наук, доцент и директор программы FMT в Медицинской школе Икан в Гора Синай в Нью-Йорке. «По сути, они являются лучшими пробиотиками». Хотя ТФМ по-прежнему является лишь экспериментальным вмешательством при язвенном колите и болезни Крона, результаты тестов на ранних стадиях, рассмотренных для исследования, позволяют предположить, что этот подход имеет многообещающие результаты, говорит доктор Гринспан. Это связано с тем, что люди с ВЗК обычно имеют кишечный микробиом — смесь бактерий, грибов, паразитов и вирусов в нашем пищеварительном тракте — в котором отсутствует необходимая смесь здоровых организмов. Считается, что микробиотные препараты, такие как FMT, облегчают симптомы ВЗК за счет увеличения популяции здоровых организмов в пищеварительном тракте, говорит Гринспан. «Они радикально увеличивают богатство и разнообразие микробиоты в толстой кишке человека и возвращают нормальную функцию микробиома кишечника», — добавляет Гринспан. Лекарства FMT, одобренные FDA На данный момент Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) одобрило два препарата FMT — Rebyota и Vowst — для предотвращения рецидивирующих инфекций, вызванных C. difficile. По словам Гринспена, эти инфекции связаны с так называемым дисбиозом или отсутствием нормального разнообразия микроорганизмов в микробиоме кишечника. «Воспалительные заболевания кишечника также характеризуются дисбактериозом кишечного микробиома», — говорит Гринспан. «Итак, теория заключается в том, что если мы сможем восстановить нормальное здоровое разнообразие и богатство кишечного микробиома у пациентов с ВЗК, то, возможно, мы сможем помочь в лечении этого заболевания». Новое исследование показало, что в пяти исследованиях на ранней стадии, в которых тестировали FMT у более чем 300 человек с язвенным колитом легкой и средней степени тяжести, это вмешательство привело к ремиссии симптомов примерно у 30 процентов участников по сравнению с примерно 10 процентами в группе плацебо, как показало новое исследование. «Несколько исследований FMT продемонстрировали пользу для пациентов с язвенным колитом легкой и средней степени тяжести, при этом у некоторых пациентов достигается безстероидная ремиссия», — говорит Илиян Илиев, доктор философии, доцент кафедры микробиологии и содиректор основной лаборатории микробиома в Weill. Корнелл Медицина в Нью-Йорке. «Многие пациенты с язвенным колитом не могут достичь ремиссии, не продолжая принимать стероиды для облегчения симптомов», — говорит доктор Илиев, не принимавший участия в новом исследовании. Согласно новому исследованию, более ранние испытания FMT также показывают, что этот подход может работать лучше всего, когда пациенты получают курс антибиотиков перед лечением.
Ранние исследования по тестированию на ВЗК на сегодняшний день также показывают, что первоначальные вмешательства FMT могут работать лучше всего с использованием эндоскопии — нехирургической процедуры, при которой трубка направляется через горло в пищеварительный тракт. Пациентам с воспалительными заболеваниями кишечника могут потребоваться дополнительные курсы ТФМ для поддержания ремиссии, и в таких ситуациях можно использовать капсулы ТФМ, говорится в исследовании. На данный момент меньше известно о ТФМ у пациентов с болезнью Крона, но в ходе исследования были изучены два ранних исследования с участием 44 пациентов. Две трети пациентов в одном исследовании и 87 процентов участников другого исследования достигли ремиссии с помощью ТФМ. Одним из ограничений нового исследования является то, что ученым до сих пор не хватает данных об оптимальных способах сочетания ТФМ с таргетными препаратами, которые в настоящее время являются стандартом лечения ВЗК. Людей с тяжелыми воспалительными заболеваниями кишечника часто лечат таргетными биологическими препаратами, такими как инфликсимаб (Ремикейд), адалимумаб (Хумира) или устекинумаб (Стелара). «Существующие методы лечения не могут поддерживать ремиссию у всех пациентов, поэтому необходима терапия микробиотой», — говорит Джун Сан, доктор философии, профессор и исследователь ВЗК в Университете Иллинойса в Чикаго, который не участвовал в новом исследовании. «До сих пор неизвестно, является ли сочетание биологических препаратов и лечения микробиотой лучшим для пациентов с ВЗК», — говорит доктор Сан. Исследования инфекций C. difficile Обзор 26 исследований ТФМ при инфекциях C. difficile показал, что пероральные капсулы эффективны, а также более инвазивный подход — колоноскопия — для введения ТФМ для предотвращения повторных инфекций, согласно новому исследованию. Авторы исследования отмечают, что одна из проблем, связанных с ТФМ, заключается в том, что для разработки методов лечения требуется стул здоровых доноров.
Другая проблема заключается в том, что ученые до сих пор не уверены в точной дозе ТФМ, необходимой для того, чтобы помочь пациентам с ВЗК достичь ремиссии. «FMT по своей сути груб, сложен и его сложно стандартизировать», — говорит Илиев. Но продолжающиеся усилия по исследованию ТФМ при язвенном колите и болезни Крона имеют хорошие шансы на успех, основываясь на результатах, полученных при инфекциях, вызванных C. difficile, говорит Гринспан. И это стоит затраченных усилий, поскольку нынешние методы лечения ВЗК оставляют желать лучшего, а за последнее десятилетие варианты лечения практически не улучшились, добавляет Гринспан. FMT имеет «большой потенциал» для лечения воспалительных заболеваний кишечника. «Использование препаратов микробиоты имеет большой потенциал для достижения ремиссии у пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника», — говорит Гринспан. В настоящее время пациенты с язвенным колитом и болезнью Крона могут получить вмешательства ТФМ только в рамках клинических испытаний, отмечает Гринспан. Доступ к подобным исследованиям может быть затруднен, особенно для людей, живущих за пределами крупных мегаполисов, где проводится большая часть медицинских исследований. И даже когда пациенты присоединяются к исследованиям, все равно остается хороший шанс получить плацебо вместо ТФМ. Несмотря на то, что проведенные на данный момент испытания выглядят многообещающе, результат не гарантирован, предупреждает Гринспан. «FMT для IBD не готов к прайм-тайму», — говорит Гринспан. «Я оптимистичен в отношении того, что мы найдем нужную группу населения, которая получит пользу от микробной терапии, но нам еще многому предстоит научиться».
Попробуйте эти советы, чтобы начать защищать свои глаза от влажной макулярной дегенерации.
HearUSA была отмечена программой наград, присуждаемой выдающимся поставщикам услуг в частном секторе здравоохранения.
Новый президент Cognivue будет руководить командой высшего руководства и контролировать планирование технологической карты компании и расширение новых продуктов.