Как только вы входите в смотровую комнату в кабинете врача, вас просят встать на весы, соответствующие вашему весу и росту. Затем эти цифры подключаются к формуле, которая дает вам индекс массы тела или ИМТ. Звучит достаточно просто, не так ли? В какой-то момент это было так: врачи и пациенты использовали этот расчет как определяющий фактор здоровья. Однако сегодня шкала ИМТ вызвала бурю споров и потеряла популярность во многих медицинских кругах. Американская медицинская ассоциация (АМА), например, обновила свои политические рекомендации в июне 2023 года, заявив, что врачи должны учитывать факторы риска, такие как окружность веса и генетика, при оценке состояния веса человека, а не полагаться исключительно на ИМТ. По мнению АМА и других экспертов, это ошибочный расчет, поскольку он не дает полной картины вашего здоровья. У многих людей тело находится на более высоком уровне «избыточного веса» по шкале ИМТ, но при этом кровяное давление, уровень сахара в крови и другие важные показатели здоровья абсолютно здоровы. Кроме того, некоторые люди могут иметь нормальный ИМТ, но страдают от высокого кровяного давления или таких состояний, как предиабет. Вот почему, как говорится в статье в журнале Social Theory & Health, «современное стремление к стандартизации измерения ожирения и желание связать массу тела и здоровье не свидетельствует о способности ИМТ точно диагностировать ожирение у отдельных людей или групп населения». Кроме того, это привело к стигматизации более крупных тел, что само по себе представляет опасность для здоровья. Если ваша медицинская команда использует ИМТ в качестве показателя здоровья, важно провести с ними детальное обсуждение, чтобы понять, как они используют его в своей практике для информирования о следующих шагах, предложениях по образу жизни или медицинских вмешательствах, а также убедиться, что вам комфортно. с этим. Если вас беспокоит ваш ИМТ или вам интересно, где вы находитесь, считайте это своим подробным руководством по тому, что означает ИМТ; как рассчитать свое число; что такое низкий, нормальный или высокий ИМТ; и почему измерение не лишено недостатков. Каково определение ИМТ? ИМТ является общепринятым показателем массы тела, и одни медицинские работники традиционно используют его для классификации людей на людей с нормальным весом, избыточным весом или ожирением. Используя этот подход, Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) подсчитали, что более 4 из каждых 10 взрослых американцев страдают ожирением. По их оценкам, в 2019 году ожирение обошлось здравоохранению США в 173 миллиарда долларов. Человек, страдающий ожирением, платит на медицинские расходы на 1861 доллар в год больше, чем человек с нормальным весом. По данным Национального института сердца, легких и крови (NHLBI), ИМТ может быть связан с риском для вашего здоровья при определенных заболеваниях и последствиях для здоровья, но, как утверждают некоторые критики, его измерения ограничены. Центр по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендует использовать ИМТ только в качестве инструмента скрининга и не должен использоваться отдельно для определения содержания жира в организме или диагностики состояния здоровья. Скорее, если у вас высокий или низкий ИМТ, ваш врач может назначить вам дополнительные медицинские обследования, например, на высокий уровень холестерина или высокое кровяное давление.
Что такое здоровый ИМТ у взрослых? Почему это важно и как рассчитать свой показатель Расчет ИМТ у взрослых По данным CDC, более 40 процентов взрослых американцев страдают ожирением. Чернокожие неиспаноязычные люди чаще всего страдают ожирением, за ними следуют латиноамериканцы, европеоиды и неиспаноязычные азиаты. Взрослые среднего возраста (от 40 до 59 лет) подвергаются наибольшему риску заболевания, за ними следуют взрослые в возрасте 60 лет и старше и молодые люди в возрасте от 20 до 39 лет. По данным CDC, на северо-востоке самые низкие показатели. Важность здорового ИМТ. Если вы взрослый человек, поддержание нормального ИМТ имеет решающее значение для вашего будущего здоровья, поскольку, по данным CDC, высокий ИМТ связан с повышенным риском таких заболеваний, как болезни сердца и диабет 2 типа. . Исследования показывают, что у молодых людей ожирение может быть даже причиной увеличения заболеваемости колоректальным раком, раком эндометрия, желчного пузыря, почек, множественной миеломой и раком поджелудочной железы. СВЯЗАННЫЕ С: Как связаны ожирение и болезни сердца. Расчет ИМТ. Чтобы рассчитать ИМТ, разделите свой вес в килограммах (кг) на квадрат вашего роста в метрах (м). Если вы живете в Соединенных Штатах и ​​не используете метрическую систему, вы также можете взять свой рост в дюймах в квадрате, разделить его на свой вес в фунтах и ​​умножить на 703. Например, для женщины весом 140 фунтов ( фунтов) и ростом 63 дюйма (дюйма), мы можем рассчитать ее ИМТ следующим образом: Рост в дюймах в квадрате: 63 x 63 = 3969. Вес, разделенный на рост в квадрате: 140/3969 = 0,03527 0,03527 x 703 = 24,79 ИМТ. Это ваша сильная сторона: вы можете использовать калькулятор ИМТ Центра по контролю и профилактике заболеваний (CDC), чтобы рассчитать свой ИМТ.
Что такое здоровый ИМТ? Список диапазонов Вот что означает ваше число по данным CDC: Ниже 18,5: недостаточный вес 18,5–24,9: нормальный 25–29,9: избыточный вес 30 и более: ожирение Хотя предельные значения ИМТ одинаковы независимо от пола и возраста, есть некоторые различия. В целом женщины, как правило, имеют более высокий процент жира в организме, чем мужчины. И чем мы старше, тем больше жира в нашем весе. Узнайте больше об ИМТ у взрослых
Как выглядит диаграмма ИМТ Диаграмма ИМТ Чтобы определить, здоров ли ваш ИМТ, вы также можете просмотреть таблицу ниже, в которой указаны диапазоны для здоровья, избыточного веса и ожирения в зависимости от вашего роста и массы тела в фунтах.
Что такое процентиль ИМТ? Почему ИМТ у детей отличается от ИМТ у взрослых Процентиль ИМТ для детей Дети не застрахованы от эпидемии ожирения в США. Фактически, согласно данным CDC за 2017–2020 годы (самые последние доступные), около 20 процентов детей и подростков в возрасте от 2 до 19 лет считаются страдающими ожирением. Ваше поведение как родителя, а также сообщество и географический регион вашего ребенка тесно связаны с риском ожирения. По данным CDC, доступность здоровой пищи, возможность быть физически активными в школах и детских садах, а также участие в маркетинге и продвижении здоровой или нездоровой пищи также могут повлиять на риск ожирения вашего ребенка. Как рассчитать ИМТ вашего ребенка, согласно данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), педиатр вашего ребенка обычно рассчитывает ИМТ вашего ребенка, когда ему исполнится около 2 лет. Но вместо того, чтобы следить за диапазонами ИМТ для взрослых, врачи проверяют детей, подростков и подростков на наличие ожирения, используя так называемые проценты диаграммы роста, в которых используются процентили. У ребенка в возрасте от 2 до 18 лет избыточный вес считается, когда ИМТ находится между 85 и 94 процентилями. Ребенок того же возраста считается страдающим ожирением, если ИМТ находится на уровне 95-го процентиля или превышает его. Процентили представляют собой ИМТ ребенка по отношению к другим детям в США того же пола и возраста. Этот подход может помочь вашему врачу понять массу тела вашего ребенка и риски для здоровья, поскольку его организм продолжает расти и развиваться. СВЯЗАННЫЙ: У детей с ожирением уже в возрасте 8 лет появляются признаки сердечно-сосудистых заболеваний. Шаги, которые помогут снизить ИМТ вашего ребенка. Потеря веса — деликатная тема, независимо от возраста, но для детей эта тема требует особого внимания для укрепления психического здоровья вашего ребенка. Исследования показывают, что ожирение может увеличить риск депрессии у вашего ребенка, а дети и подростки с избыточным весом или ожирением могут иметь негативную самооценку, особенно если они девочки. Если вашему ребенку необходимо снизить вес и ИМТ, подумайте о том, чтобы подойти к этой теме, обсудив изменения образа жизни всей семьи, а не выделяя потерю веса вашего ребенка. Это может помочь избежать ущерба их самооценке. По данным Harvard T.H., здоровые изменения в диете, которые вы можете внести всей семьей, включают акцент на нежирный белок, цельнозерновые продукты, фрукты, овощи и нежирные молочные продукты. Школа общественного здравоохранения Чана. Популярные диеты обычно не рекомендуются, но изменение продуктов, к которым имеет доступ ваш ребенок, — хорошее начало. Не контролируйте количество еды вашего ребенка — это его выбор. Ваша роль — контролировать типы доступных вариантов. Поскольку для снижения веса необходимо потреблять меньше калорий, чем вы сжигаете, вы можете помочь своему ребенку снизить ИМТ, поощряя большую физическую активность. Но вместо того, чтобы просить ребенка встать и заняться спортом, включите активность в распорядок дня вашей семьи. Смоделируйте поведение, которое вы хотите видеть у своих детей, проводя время всей семьей активно: совместные прогулки или катание на велосипеде в школу и минимизация времени, проводимого перед экранами, — хорошие отправные точки, по мнению Гарварда. Узнайте больше об ИМТ у детей
Как ваш ИМТ может повлиять на риск заболевания и продолжительность жизни Как ИМТ влияет на здоровье Что мы знаем наверняка, по крайней мере на уровне наблюдений, так это то, что ИМТ коррелирует с состояниями, связанными с ожирением, говорит Джессика Крэндалл, RDN, владелец и генеральный директор Vital RD в Сентенниал, штат Колорадо. Например, по данным NHLBI, более высокий ИМТ связан с повышенным риском следующих заболеваний: Диабет 2 типа Сердечные заболевания Высокое кровяное давление Желчные камни Проблемы с дыханием Некоторые виды рака Масса тела, превышающая нормальную, обычно связана с избытком жира в организме, что основная причина нарушения работы систем организма. Увеличение веса усиливает воспаление, которое, как показывают исследования, может вызвать резистентность к инсулину, гипертонию, бляшки в артериях и тромбы, а также другие эффекты. СВЯЗАННЫЙ: Исследование проливает свет на «парадокс ожирения». Интересно, что один обзор исследований показал, что более высокий ИМТ может оказывать защитное влияние на выживаемость среди пожилых людей и людей с определенными хроническими заболеваниями. Обзор предполагает, что более высокий ИМТ в этих группах населения может улучшить показатели выживаемости среди пациентов, находящихся на диализе, среди тех, кто страдает от сердечного приступа или сердечной недостаточности, а также среди людей с заболеваниями легких и диабетом 2 типа.
Это явление, как отмечается в некоторых исследованиях, называется «парадоксом ожирения» и частично может быть объяснено тем, что лишний вес и мышцы могут минимизировать метаболические последствия некоторых заболеваний. Однако исследователи отметили недостатки ИМТ и предлагают, чтобы будущие исследования при определении ожирения учитывали состав тела, а не просто ИМТ, чтобы лучше понять этот парадокс. Узнайте больше об ИМТ и вашем здоровье
Каковы факторы риска высокого ИМТ? Факторы риска высокого ИМТ. Высокий ИМТ связан с высокой массой тела и избыточным содержанием жира в организме. Жир накапливается, когда энергия (калории), поступающая с пищей, превышает энергию, которую мы расходуем. Низкое потребление фруктов и овощей связано с более высокой массой тела, поскольку энергетическая плотность этих продуктов ниже, чем в других продуктах (то есть в больших порциях мало калорий). С другой стороны, по данным клиники Майо, высокое потребление жиров затрудняет контроль веса, поскольку плотность этих продуктов выше, чем у фруктов и овощей. Количество движений вашего тела играет роль в этом уравнении энергетического баланса. По данным CDC, люди, которые физически неспособны заниматься спортом или не могут безопасно передвигаться в своих сообществах, могут испытывать увеличение веса. Кроме того, по данным Национальной службы здравоохранения Соединенного Королевства (NHS), работа за столом может снизить потребности вашего организма в энергии, а дополнительная энергия сохраняется в виде жира. Как уже упоминалось, высокий ИМТ может нанести ущерб вашему здоровью, поэтому неудивительно, как показывают исследования: чем больше вы сидите и чем меньше двигаетесь, тем выше риск ранней смерти и хронических заболеваний. Узнайте больше об основных факторах риска высокого ИМТ
Как можно снизить свой ИМТ? Как снизить ИМТ Помните, что ИМТ — это расчет с использованием вашего веса и роста. Взрослые, которым необходимо снизить ИМТ, должны похудеть, поскольку их рост фиксирован. Вы можете помочь снизить свой ИМТ, выполнив следующие шаги. Делайте разумный выбор продуктов питания. В вашем распоряжении несколько диет, которые помогут вам сбросить лишние килограммы. Но в целом употребление в пищу большего количества низкокалорийных продуктов с высоким содержанием клетчатки, таких как некрахмалистые овощи, фрукты, бобы и цельнозерновые продукты, — это проверенный и надежный способ снизить массу тела. Диетические рекомендации Министерства сельского хозяйства США предполагают, что разнообразие, плотность питательных веществ и размеры порций важны. Для оптимального здоровья в целом ограничьте добавление сахара, вредных жиров, натрия и алкоголя. Подумайте о 10–10–2300 для этих групп продуктов: добавленный сахар составляет менее 10 процентов от общего потребления калорий, насыщенные жиры менее 10 процентов и натрий менее 2300 миллиграммов (мг) в день. Регулярно делайте физические упражнения. Управление по профилактике заболеваний и укреплению здоровья рекомендует от 150 до 300 минут аэробной физической активности умеренной интенсивности (например, игра в теннис или ходьба) в неделю, а также силовые тренировки два раза в неделю. СВЯЗАННЫЙ: Все, что вам нужно знать о фитнесе. Высыпайтесь. Большинству взрослых необходимо спать от семи до девяти часов в сутки. По данным Национального института неврологических расстройств и инсульта, хронический недостаток сна или плохое его качество могут увеличить риск ухудшения состояния здоровья, включая высокое кровяное давление, сердечно-сосудистые заболевания, диабет, депрессию и ожирение. Хорошо управляйте стрессом. Стресса невозможно полностью избежать, и не каждый стресс плох. Но, по данным клиники Майо, хронический стресс вызывает нагрузку на организм, что может увеличить риск ожирения, высокого кровяного давления, болезней сердца и диабета 2 типа, а также психических расстройств, таких как тревога и депрессия. Советы по управлению стрессом включают регулярные физические упражнения; йога или медитация осознанности; эмоциональная поддержка через друзей и семью; и открыто поговорить с вашим лечащим врачом о вашем психическом здоровье, по данным Национального института психического здоровья и Национального центра дополнительного и интегративного здоровья. Меньше ешьте вне дома и больше готовьте дома. Исследования показывают, что питание дома обычно приводит к снижению потребления сахара, жиров и общего количества калорий. Это не только полезнее для здоровья, но и, скорее всего, вы сэкономите деньги, если будете есть дома, а не заказывать еду вне дома. Поставьте перед собой реалистичную цель есть дома хотя бы на один-два дня больше, чем сейчас. Придерживайтесь простоты питания и старайтесь употреблять как минимум три группы продуктов за один прием пищи (например, цельнозерновые продукты, нежирный белок и овощи). Такой обед, как куриная грудка с коричневым рисом и гарниром, можно приготовить менее чем за 30 минут. СВЯЗАННЫЙ: Когда вы садитесь на диету, ваш супруг тоже худеет, как показывают исследования. Давайте посмотрим правде в глаза: похудеть сложно, а удержать его еще труднее. Многие из нас хотят этого быстрого решения, поэтому модные диеты, обещающие быструю потерю веса, так заманчивы. Но большинство людей набирают вес в течение длительного периода, поэтому его потеря также может занять некоторое время. Постепенные практические изменения в вашем рационе и распорядке дня могут в конечном итоге привести к долгосрочным результатам, к которым вы стремитесь.
А если вам нужна помощь, обратитесь к своему лечащему врачу или к диетологу, специализирующемуся на поддержке потери веса. Узнайте больше о том, как снизить ИМТ
Почему ИМТ не идеален: что нужно знать о недостатках расчета Недостатки ИМТ Тот факт, что ИМТ рисует картину только части здоровья человека, вызвал критику в адрес этого измерения со стороны некоторых медицинских работников. Хотя ИМТ учитывает ваш вес и рост, он не учитывает другие факторы, которые, как известно, влияют на риск заболеваний, такие как высокое кровяное давление, уровень сахара в крови и холестерин. «Когда дело доходит до оценки рисков для здоровья человека, не существует только одной точки данных», — говорит Дженис Бейкер, RDN, CDCES, из группы терапевтов по расстройствам пищевого поведения округа Ориндж в Мишн-Вьехо, Калифорния. Она добавляет, что врачам важно оценивать такие факторы, как мышечная масса, уровень активности и питание, при определении того, насколько здоров или нездоров человек. Исследования показывают, что ряд других подходов могут быть более подходящими для измерения состава тела, чем ИМТ, в том числе: Отношение веса к росту Окружность талии Отношение талии к бедрам Толщина кожных складок Биоэлектрический импеданс Подводное взвешивание Следующие характеристики могут означать, что ИМТ не является Эффективный инструмент для измерения рисков для здоровья, как написал Роберт Х. Шмерлинг, доктор медицинских наук из Гарвардской медицинской школы, в Harvard Health Publishing: Быть спортсменом Быть беременным Быть пожилым Быть небелым В конце концов, ИМТ следует рассматривать как показатель Простое измерение, которое может помочь врачам выявить потенциальные проблемы, но оно не дает окончательного ответа на вопрос, вызовет ли вес человека проблемы со здоровьем. Узнайте больше о недостатках ИМТ

Read More