Что такое онкогенералист?
Диагностика рака требует множества посещений врача: от осмотров у онколога и химиотерапии до лучевой терапии, анализа крови, хирургического вмешательства и многого другого. Среди этого плотного расписания легко упустить из виду еще один важный элемент вашего здравоохранения: первичную помощь. Введите онкоуниверсалов, врача первичной медико-санитарной помощи (PCP), который специализируется на лечении людей, находящихся на лечении от рака или выживших. Что такое онкогенералист и какую у него подготовку? По данным Американской ассоциации исследований рака (AACR), онкогенералист — это врач первичной медико-санитарной помощи, обладающий опытом ухода за больными раком и выжившими. Не существует специальной подготовки, которую онкотерапевт получает, помимо подготовки, необходимой для работы врачом первичной медико-санитарной помощи. По словам Терезы Ву, доктора медицинских наук, штатного врача отделения сосудистой медицины клиники Кливленда и бывшего врача-онкотерапевта в больнице Маунт-Синай в Нью-Йорке, опыт в этой области основан на регулярном посещении пациентов, у которых был диагностирован рак. «Встречая одних и тех же пациентов снова и снова, вы развиваете определенный набор навыков, который трудно развить, если у вас нет такого опыта», — говорит доктор Ву. «[Поставщик], имеющий такой опыт, может быть более приспособлен к распознаванию и лечению определенных состояний, будь то побочные эффекты лечения или проблемы, которые мы чаще наблюдаем у пациентов с раком, [которые] связаны с психическим или физическим здоровьем». Преимущества обращения к онкотерапевту 1. Комплексный подход Хотя онколог может выявить и лечить другие заболевания, его основное внимание будет уделяться лечению рака человека. С другой стороны, врач-онкотерапевт может иметь более целостное представление о здоровье пациента. Например, врач-онкотерапевт может отслеживать и лечить любые потенциальные побочные эффекты лечения рака, такие как невропатия, вызванная химиотерапией, остеопения или остеопороз, возникающие в результате хирургической или химической менопаузы, а также гипертония, которая может возникнуть в результате использования стероидов во время лечения. Кроме того, до того, как у них диагностируют рак, у людей могут быть другие заболевания, такие как диабет, высокий уровень холестерина или артрит, отмечает Ву. Эти и другие состояния по-прежнему необходимо контролировать и контролировать во время и после лечения рака. Онкотерапевты также могут гарантировать, что пациент проходит другие обследования на рак, соответствующие его возрасту, которые могут отличаться от типа рака, который у него был диагностирован, например, маммография, колоноскопия и мазки Папаниколау. По словам Ву, помимо физического здоровья, врачи-онкотерапевты могут также обратить внимание на проблемы психического здоровья. Это аспект ухода, который не следует игнорировать: одно исследование показало, что 17 процентов выживших после рака испытывали депрессию от умеренной до тяжелой, а 9 процентов сообщили о тревоге от умеренной до тяжелой. 2. Скоординированная помощь на основе команд. В отчете Американской ассоциации исследований рака говорится, что выжившие после рака получают лучший уход, если их помощь хорошо скоординирована. «Как врач первичной медико-санитарной помощи или онкотерапевт, вы тесно сотрудничаете с онкологами пациентов, как во время, так и после лечения», — говорит Ву. «Если [у меня были какие-либо] опасения или вопросы [о пациенте], я брал трубку и звонил [их] онкологу, и они делали то же самое». По ее словам, такой командный подход и общение между поставщиками услуг улучшают уход за пациентами. «Случаи некоторых онкологических больных могут быть сложными, и командный подход к лечению имеет решающее значение», — говорит Ву. «Как онкотерапевт, я тесно сотрудничал с другими специалистами, которые также занимались лечением онкологических больных. У нас будут междисциплинарные дискуссии о пациентах, с которыми мы все сталкиваемся». По ее словам, коллективная и скоординированная помощь позволяет рассматривать медицинские проблемы с разных точек зрения. Это может помочь привести к более точному диагнозу и оптимальному лечению пациента. 3. Непрерывность лечения. Переход от активного лечения рака к выживанию сложен — вы переходите от очень регулярных посещений своей онкологической бригады к посещению их только для осмотров с интервалами, которые становятся тем больше, чем дальше вы проходите лечение. Согласно исследованию, опубликованному в журнале «Онколог», врач-онкотерапевт может помочь преодолеть этот разрыв и стать неотъемлемым компонентом ухода за выжившими. По словам Ву, наличие врача-онкотерапевта, который будет знать вас и заботиться о вас во время лечения рака, может помочь сгладить переход к выживанию после завершения активного лечения. Пациенты, которым требуется постоянное лечение, например пациенты с метастатическим раком молочной железы, также могут получить пользу от непрерывного лечения. По словам Ву, наряду с онкологом онкотерапевт сможет помочь справиться с любыми ранее существовавшими состояниями, а также с новыми состояниями, не связанными с раком. Как найти врача первичной медико-санитарной помощи после диагноза рака Ву говорит, что должность врача-онкотерапевта — относительно новая и еще не столь распространенная роль. Это может затруднить поиск поставщика с таким названием.
Однако многие врачи первичной медико-санитарной помощи могут иметь такой опыт, но без звания, отмечает она. Если у вас еще нет врача первичной медико-санитарной помощи, когда у вас диагностирован рак, первое, с чего следует начать, — попросить направление у своего онколога. По словам Ву, в крупных академических медицинских учреждениях или онкологических центрах вероятность наличия в штате PCP с опытом работы в области рака с большей вероятностью будет выше. Если это не даст никаких результатов, следующим шагом будет проведение онлайн-исследований. Хотя многих поставщиков первичной медико-санитарной помощи можно назвать просто «терапевтами» или «специалистами общего профиля», они часто перечисляют области специализации или интересы в своей биографии. Прочитайте профили врачей и найдите области интересов, такие как «рак» и «выживание». Если вы не можете найти врача-онкотерапевта или врача первичной медико-санитарной помощи с таким конкретным опытом, ничего страшного. Возможно, будет полезно обратиться к PCP, имеющему опыт лечения рака, но это не обязательно, если вы не можете найти такого типа поставщика услуг или его нет в вашем районе. Самое главное — обязательно включить первичную помощь в свое здравоохранение после постановки диагноза рака — и на самом деле всегда, подчеркивает Ву. «Врачи первичной медико-санитарной помощи — советники и защитники вашего здоровья», — говорит она. «Они необходимы для оказания медицинской помощи, и они должны быть у каждого, у кого есть рак или нет».