Наука о стрессе и симптомах ревматоидного артрита
Мы все слышали, что хронический стресс вреден для нашего здоровья. А люди с ревматоидным артритом (РА) слишком хорошо знают, что когда вы находитесь в состоянии стресса, у вас больше шансов получить обострение. Но как психологический стресс на самом деле вызывает физические проблемы, особенно у людей с РА? Ученые изучают стресс в течение многих лет и приходят к лучшему пониманию того, как он может нанести ущерб нашему организму, особенно у людей с аутоиммунными заболеваниями, такими как РА. Но нам еще предстоит многому научиться. СВЯЗАННЫЕ С: 5 предупреждающих знаков того, что ревматоидный артрит ухудшается. Где именно в нашем организме мы реагируем на стресс? Миндалевидное тело, находящееся в примитивном отделе мозга, первым бьет тревогу, когда мы сталкиваемся с чем-то, что вызывает у нас стресс, будь то автокатастрофа, проблемы с оплатой счетов или потеря работы. Этот сигнал бедствия поступает в гипоталамус — отдел мозга, имеющий прямую связь с нашей вегетативной нервной системой, которая контролирует такие непроизвольные функции, как дыхание, кровяное давление и сердцебиение. Любой, кто пережил острый приступ стресса, знает, что происходит дальше: с помощью гормонов надпочечников (особенно адреналина) вегетативная нервная система немедленно заставляет сердце биться быстрее, пульс учащается, повышается кровяное давление, уровень энергии. (в виде доступного сахара в крови) повышается, а чувства и бдительность обостряются. Гормональный хаос вызывает симптомы. Гипоталамус также активирует вторую часть системы реакции на стресс, используя гормональные сигналы оси HPA, особенно кортикотропин-рилизинг-гормон (CRH), который заставляет организм повышать уровень того, что мы называем гормоном стресса. : кортизол. Кортизол — самый известный гормон, отвечающий за реакцию нашего организма на стресс, и на это есть веские причины. По данным клиники Майо, кортизол включает и выключает различные реакции в нашем организме. Например, он подавляет пищеварительную и репродуктивную системы, одновременно повышая уровень глюкозы (сахара) в нашей крови. Кортизол также изменяет реакцию нашей иммунной системы, отдавая предпочтение веществам, восстанавливающим ткани (заживляющим раны), а не другим иммунным реакциям. Энергетический прилив «бей или беги» Все эти эффекты призваны быть полезными, но также временными — они позволяют нам пережить знаменитый сценарий «убегания от тигра». Когда стресс становится постоянным — как это было для многих из нас с тех пор, как в наш лексикон вошел COVID-19 — а гормоны и телесные реакции остаются в состоянии повышенной готовности, могут возникнуть проблемы со здоровьем. Исследования показали, что хронические последствия стресса увеличивают риск депрессии и сердечно-сосудистых заболеваний. Другое исследование связало это с заболеваниями пищеварительной системы. В краткосрочной перспективе воздействие стресса может нарушить сон, ухудшить утомляемость и другие симптомы РА. Хотя естественный приток энергии от кортизола предназначен для подпитки мышц, чтобы мы могли бежать или физически бороться с угрозой, хронический высокий уровень сахара в крови может привести к резистентности к инсулину и диабету 2 типа. СВЯЗАННЫЙ: Кортизол: все, что вам нужно знать о гормоне «стресса». Связь между стрессом и хроническим воспалением. Любой, кто болен РА, знает, что стресс играет роль в ухудшении самочувствия людей. «Мы постоянно видим это у пациентов. Кто-то теряет работу или у него в доме случился пожар, и вдруг у него случилась сильная вспышка», — говорит Дэниел Мюллер, доктор медицинских наук, ревматолог из UCHealth в Форт. Коллинз, Колорадо, и соавтор книги «Интегративная ревматология». Но как именно это происходит? У экспертов нет ответов на все вопросы, но наука дала некоторые подсказки. В одном исследовании изучали мышей и образцы крови людей с низким доходом (и, как предполагалось, страдающих хроническим стрессом). Исследователи обнаружили, что стресс изменяет некоторые гены в костном мозге, который, в свою очередь, производит иммунные клетки в нашей крови, которые являются более провоспалительными. Вы можете увидеть, насколько ценны провоспалительные клетки в стрессовый момент, когда организму необходимо бороться с синяками или потенциальной инфекцией, возникшей в результате битвы с врагом. Но эта динамика может привести к хроническому воспалению, если стресс никогда не утихнет. Другое исследование показало, как хронический стресс в раннем возрасте изменяет экспрессию генов. Изучая кровь 2000 европейцев, родившихся в неблагополучном детстве, они обнаружили, что изменения в идентичности и функции определенных генов могут объяснить связь между этим ранним стрессом и более поздними уровнями воспаления во взрослом возрасте. А в другом исследовании ученые из Университета Карнеги-Меллона описали, как организм, находящийся в постоянном стрессе, не способен должным образом снижать уровень провоспалительных цитокинов — химических посредников, вызывающих воспаление. Они также считают, что перенапряженный организм теряет способность правильно выводить кортизол, поэтому слишком много этого стероидного гормона продолжает циркулировать; кортизол также играет роль в воспалении. Как важно сохранять спокойствие и как это сделать. Если вы часто испытываете стресс, попробуйте несколько проверенных методов снижения стресса.
Одним из наиболее эффективных является осознанность. По словам доктора Мюллера, если вы потратите даже несколько минут на то, чтобы подышать и сосредоточиться в настоящем моменте, это может притупить вашу реакцию на стресс. Медитация, как часть практики осознанности, может даже вызвать физические изменения в центрах стресса мозга. Чтобы медитировать, вы можете просто сидеть и наблюдать за своим дыханием или подписаться на восьминедельную программу снижения стресса на основе осознанности (MBSR), доступную онлайн. Выезд на природу – еще один способ избежать стресса. Физические упражнения также могут снизить стресс и принести другие преимущества людям с РА. Подумайте о том, чтобы присоединиться к группе поддержки или вести дневник благодарности, чтобы видеть свои проблемы в перспективе, или обратитесь к терапевту, если вам нужна профессиональная помощь, чтобы принять или справиться с проблемами в вашей жизни, включая вашу болезнь. Также крайне важно подумать о том, как повысить свою устойчивость перед лицом неизбежных стрессовых событий в жизни. Мюллер призывает привести ваше тело в состояние общего баланса, известное как гомеостаз. СВЯЗАННЫЙ: Люди с ревматоидным артритом развивают устойчивость, справляясь с проблемами, связанными с болезнями «Идея состоит в том, что если у вас нет хорошего гомеостаза, у вас не хватит устойчивости, чтобы справиться со стрессом. Тот, кто устойчив, может выдержать гораздо больший стресс, не причиняя вреда своему телу», — говорит он. Некоторые важные способы поддержания гомеостаза: ешьте здоровую пищу, занимайтесь спортом и высыпайтесь, говорит он.