Исследование показало, что физические упражнения могут улучшить качество жизни женщин с метастатическим раком молочной железы
Все больше и больше исследований показывают, что регулярные физические упражнения могут улучшить физическое и психическое здоровье женщин с раком молочной железы. Теперь есть новое исследование, которое предполагает, что регулярные физические упражнения могут улучшить качество жизни женщин, живущих с метастатическим раком молочной железы, самой поздней формой рака молочной железы. Результаты исследования, представленные на симпозиуме по раку молочной железы в Сан-Антонио в 2023 году, показывают, что контролируемая программа упражнений может помочь улучшить симптомы, которые часто возникают при метастатическом раке молочной железы и его лечении, такие как усталость, тошнота, боль и беспокойство. В исследовании приняли участие 357 участников с метастатическим раком молочной железы, 178 из которых приняли участие в девятимесячной программе упражнений. К концу исследования участники сообщили о большем приливе энергии, уменьшении боли и улучшении психического и эмоционального состояния, чем 179 участников, входивших в контрольную группу. «[Во время тренировок] пациенты находились под наблюдением физиотерапевта или специалиста по физическим упражнениям», — говорит автор исследования Энн Мэй, доктор философии, профессор Центра медицинских наук и первичной медицинской помощи Юлиуса при Университетском медицинском центре в Утрехте, Нидерланды. «Иногда это было индивидуальное наблюдение, но в большинстве случаев пациенты занимались в небольших группах». Исследовательская группа измеряла физическое, умственное, эмоциональное и финансовое качество жизни участников с помощью анкет при зачислении, а также через три, шесть и девять месяцев. Чтобы проверить физическую подготовку, участники катались на велотренажере с возрастающим сопротивлением, пока им не приходилось останавливаться. Физические упражнения часто рекомендуются до и после операции по поводу рака молочной железы, говорит Мелани Кратчфилд Уиттен, доктор медицинских наук, онколог-хирург по молочной железе из клиники Methodist Le Bonheur Healthcare в Мемфисе, штат Теннесси, которая не принимала участия в исследовании. «Также было доказано, что физические упражнения уменьшают некоторые опухоли перед операцией», — говорит доктор Кратчфилд Уиттен. Исследование, опубликованное в 2020 году в журнале Scientific Reports, показало, что физическая активность от умеренной до высокой связана с более высокими показателями выживаемости у людей с метастатическим раком молочной железы. Однако исследование доктора Мэй было сосредоточено на лечении симптомов и качестве жизни. Предыдущие исследования показали положительное влияние физических упражнений на симптомы рака молочной железы и побочные эффекты лечения, но они были сосредоточены на менее запущенных типах рака, по словам Мэй, которая добавляет, что исследовательская группа воодушевлена результатами исследования, поскольку их можно использовать для обновления Рекомендации по лечению метастатического рака молочной железы. Это исследование не было опубликовано в рецензируемом журнале, но его результаты имеют обнадеживающее значение для тех, кто живет с метастатическим раком молочной железы. 6 месяцев упражнений привели к повышению качества жизни и уменьшению боли. Через шесть месяцев люди в группе упражнений сообщили о более высоком качестве жизни, измеряемом улучшением социального функционирования, уменьшением боли и улучшением дыхания. По данным BreastCancer.org, некоторые люди с метастатическим раком молочной железы испытывают боль от самого рака, но чаще боль появляется после операции или во время других методов лечения. Согласно метаанализу, опубликованному в 2023 году, физические упражнения ранее рассматривались для облегчения боли при раке и давали положительные результаты. Хотя авторы исследования все еще исследуют возможные механизмы этих эффектов, у них есть некоторые идеи. Например, физические упражнения могут уменьшить симптомы усталости за счет уменьшения воспаления в организме, отмечает Мэй. Эта концепция описана в исследовании, опубликованном в 2020 году. Мэй также считает, что более высокие оценки качества жизни можно объяснить меньшим количеством жалоб на усталость, боль и одышку, а также большей физической активностью, что дает больше времени и энергии для семейной жизни и социальной активности. По данным BreastCancer.org, люди в группе упражнений обладали большей физической силой. Многие люди с раком молочной железы сообщают об усталости и слабости во время болезни и во время лечения. Но всего через шесть месяцев участники исследования из группы упражнений обнаружили, что на велотренажере они могут достичь уровня сопротивления на 13 процентов выше, чем участники группы без упражнений. По данным Американской кардиологической ассоциации, упражнения также повышают выносливость. «Кроме того, физические упражнения могут помочь справиться с усталостью, которую испытывают многие люди во время прохождения химиотерапии», — говорит Кратчфилд Уиттен. У всех разные пороги физической активности, и Кратчфилд Уиттен рекомендует поговорить со своим врачом, чтобы определиться с планом упражнений. «Для моих пациентов, которые не проходят активное лечение, Американское онкологическое общество рекомендует 150 минут упражнений в неделю, из которых не менее 30 минут — силовые упражнения. Это примерно 30 минут в день, пять дней в неделю», — говорит Кратчфилд Уиттен. Девятимесячная программа, возможно, помогла людям сделать упражнения частью своей повседневной жизни, сказала Мэй в пресс-релизе. Многие участники исследования продолжали выполнять свои программы упражнений после завершения исследования.
Необходимы дополнительные исследования. Основываясь на результатах исследования, Мэй рекомендует поставщикам медицинских услуг предлагать упражнения под присмотром своим пациентам с метастатическим раком молочной железы, а политикам и страховым компаниям необходимо обеспечить, чтобы эти методы лечения покрывались планами медицинского страхования. Это исследование открыло дверь к такой возможности, и будущие исследования могут привести к изменению рекомендаций по лечению метастатического рака молочной железы. «Руководства по физическим упражнениям отсутствуют при метастатическом раке молочной железы из-за отсутствия подобных исследований», — говорит Мэй. По ее словам, некоторые пациенты могут даже беспокоиться, что физические упражнения усугубят их симптомы, но это исследование показывает, что они могут их улучшить.