7 важных проверок здоровья людей с гипотиреозом
Ваша щитовидная железа может влиять на многие системы организма, от уровня холестерина до того, насколько хорошо вы спите. Что это значит для людей, живущих с гипотиреозом? Важно следить не только за уровнем гормонов щитовидной железы — на самом деле ваш врач должен проверять ряд ключевых показателей здоровья. Потенциальные осложнения нелеченного гипотиреоза включают проблемы с сердцем, бесплодие, зоб и апноэ во сне. Точные анализы, которые может порекомендовать ваш врач, зависят от ваших уникальных обстоятельств и симптомов. Например, тесты, оценивающие репродуктивное здоровье, не подходят для женщин детородного возраста. С другой стороны, если вы женщина с гипотиреозом в анамнезе и беременны или хотите забеременеть, вам следует поговорить со своим эндокринологом или акушером-гинекологом о том, как лучше всего отслеживать функцию щитовидной железы, чтобы обеспечить здоровую беременность, говорит он. Элизабет Н. Пирс, доктор медицинских наук, эндокринолог и профессор медицины Бостонского университета, а также бывший президент Американской ассоциации щитовидной железы (АТА). Большинство изменений в состоянии здоровья, связанных с гипотиреозом, улучшаются при лечении, когда уровень гормонов щитовидной железы возвращается к норме. Если ваш врач подозревает, что аномальные результаты других тестов вызваны низким уровнем гормонов щитовидной железы, он, вероятно, проведет повторное тестирование, как только ваш ТТГ (тиреотропный гормон) останется на нормальном уровне в течение нескольких недель. Для многих людей второй этап тестирования произойдет через 8–12 недель после начала лечения гипотиреоза. Если после стабилизации уровня гормонов щитовидной железы результаты анализов по-прежнему отклоняются от нормы, ваш врач может начать искать другие причины и порекомендовать дополнительные стратегии лечения. СВЯЗАННЫЕ С: Что означают результаты вашего теста на гипотиреоз
Чтобы быть в курсе других аспектов вашего здоровья, поговорите со своим врачом об этих семи тестах, в большинстве из которых используются образцы крови или мочи. 1. Липидная панель. Этот тест позволяет оценить уровень липидов или жиров в вашей крови. Люди с гипотиреозом могут иметь повышенный уровень общего холестерина и холестерина ЛПНП. По данным MedlinePlus, общий холестерин, включая хороший холестерин ЛПВП, должен быть ниже 200 миллиграммов на децилитр (мг/дл). Если на момент начала лечения щитовидной железы у вас высокий уровень холестерина, ваш врач может провести повторный анализ после стабилизации уровня гормонов щитовидной железы. Исследования показали, что уровни общего холестерина и холестерина ЛПНП часто повышаются у пациентов с гипотиреозом. «Многим пациентам с высоким уровнем холестерина уровень холестерина можно снизить, просто леча щитовидную железу», — говорит Дэвид Боренштейн, доктор медицинских наук, врач интегративной медицины с частной практикой в Манхэттенской интегративной медицине в Нью-Йорке. СВЯЗАННЫЙ: Что нужно знать о холестерине при гипотиреозе 2. Общий анализ крови (ОАК) «При более тяжелом гипотиреозе вы подвергаетесь риску легкой анемии и проблем с кровотечением, что может повлиять на факторы свертывания крови и тромбоциты. », - говорит доктор Пирс. Общий анализ крови включает компоненты крови со следующими нормальными диапазонами, хотя они могут варьироваться в зависимости от вашей лаборатории: Количество эритроцитов 3,9–5,69 миллионов на кубический миллилитр Гемоглобин 12,6–16,1 грамм/дл Гематокрит 38–47,7 процентов Количество лейкоцитов 3,3–8,7 тысяч на кубический миллилитр. Количество тромбоцитов 147–347 тысяч на кубический миллилитр. 3. Исследование ферментов печени. Функциональные тесты печени проверяют здоровье этого органа. Исследования показали, что не только печень играет роль в химическом процессе выработки гормонов щитовидной железы, но и невылеченный гипотиреоз со временем может вызвать проблемы в функции печени. Кроме того, иногда у людей с гипотиреозом возникают проблемы с печенью, требующие внимания, как показывают исследования. Результаты панельного анализа печени не могут диагностировать заболевание, но характер результатов вместе с симптомами помогут вашему врачу принять решение о дальнейших шагах. По данным клиники Майо, этот анализ крови обычно включает аланинаминотрансферазу (АЛТ), аспартатаминотрансферазу (АСТ), общий белок, альбумин, общий билирубин и щелочную фосфатазу (ЩФ). Если какой-либо из ваших результатов отклоняется от нормы, ваш врач может пожелать провести дальнейшее тестирование. СВЯЗАННЫЕ С: 11 вещей, которые вы понимаете, только если у вас гипотиреоз 4. Тест на пролактин Гормон пролактин стимулирует лактацию или грудное молоко — и, согласно исследованию, у людей с нелеченым гипотиреозом часто наблюдается повышенный уровень пролактина. Нормальные уровни для небеременных женщин составляют от 0 до 20 нанограмм на миллилитр (нг/мл); а для мужчин – от 0 до 15 нг/мл. Поскольку галакторея (спонтанная выработка грудного молока) улучшается при лечении щитовидной железы, ваш врач может не проводить тестирование на это, если проблема не сохраняется. Если у вас стойкая аменорея (отсутствие менструации), ваш врач также может провести этот тест. 5. Тест на натрий. Натрий (соль) необходим для управления вашим организмом водой или жидкостями.
Клиника Майо отмечает, что нормальные результаты анализа крови на натрий составляют от 135 до 145 миллиэквивалентов на литр (мэкв/л), но в тяжелых случаях уровень натрия может быть ниже нормы, например, когда гипотиреоз не лечится, по данным клиники Майо. СВЯЗАННЫЕ С: Предупреждающие признаки и симптомы гипотиреоза 6. Тестирование на расстройства сна В дополнение к лабораторным тестам вам также может потребоваться тестирование сна. Апноэ во сне и нарушение сна могут быть результатом гипотиреоза, говорит Клаудия Кук, доктор медицинских наук, специалист по интегративной медицине с частной практикой в Нью-Йорке. Это связано с тем, что гипотиреоз может повлиять на подвижность языка, вызывая блокировку дыхания по ночам. Исследование сна может помочь вам выяснить, является ли это проблемой, путем наблюдения за вашим сном в лаборатории сна, отмечает Фонд сна. Тестирование также можно проводить дома с использованием портативного оборудования, отмечает Johns Hopkins Medicine. Этот тест может быть оправдан, если вы прошли лечение щитовидной железы и ваш уровень ТТГ является приемлемым и стабильным, но вы просыпаетесь усталым, чувствуете усталость в течение дня, и ваш партнер по постели говорит вам, что вы сильно храпите. 7. Проверка питательных веществ на дефицит витамина D и магния. Согласно исследованию, люди с гипотиреозом и некоторыми другими дефицитами могут иметь слишком мало магния, важного минерала. По данным MedlinePlus, нормальные результаты анализа крови составляют от 1,7 до 2,2 мг/дл. То же самое касается и дефицита витамина D, отмечает обзор. Эти тесты обычно необходимы только в случае мышечных болей, которые сохраняются, несмотря на лечение гипотиреоза. СВЯЗАННЫЕ С: 9 продуктов, которых следует избегать при гипотиреозе. Дополнительный отчет Дженнифер Геддес.