Хотя сегодня люди более осведомлены о вирусе иммунодефицита человека (ВИЧ), до сих пор существуют неправильные представления об этом вирусе. Ложные предположения могут увеличить риск заражения и вероятность передачи вируса кому-либо другому. Вот несколько опровергающих мифов ответов на наиболее часто задаваемые вопросы о ВИЧ. 1. ВИЧ и СПИД — это одно и то же? ВИЧ и СПИД – это не одно и то же. ВИЧ – это вирус, а СПИД – это стадия запущенной инфекции. В частности, ВИЧ, или вирус иммунодефицита человека, представляет собой инфекционный вирус, который постепенно разрушает иммунную систему человека, в результате чего организм становится менее способным защищаться от вирусов, бактерий, грибков и паразитов. Эти инфекции, называемые «оппортунистическими», обычно протекают в легкой форме на ранних стадиях и могут постепенно ухудшаться по мере истощения вашей иммунной системы. СПИД, или синдром приобретенного иммунодефицита, — это стадия заболевания, на которой иммунная система ослаблена из-за потери Т-клеток CD4 (также называемых Т-хелперами). Это лейкоциты, которые помогают бороться с вредными патогенами в организме. Без этой защиты человек будет подвергаться высокому риску серьезных заболеваний, с которыми здоровый человек сможет бороться. СПИД диагностируется, когда у человека количество CD4 менее 200 (то есть менее 200 клеток на кубический миллиметр крови) или имеется хотя бы одно из 27 состояний, определяющих СПИД, описанных Центрами по контролю и профилактике заболеваний (CDC). такие как рецидивирующая пневмония и некоторые лимфомы. 2. Может ли ВИЧ жить вне тела? ВИЧ не живет вне организма очень долго. По сравнению с другими типами вирусов, такими как грипп или ветряная оспа, ВИЧ относительно хрупкий: он не размножается при комнатной температуре (68 градусов по Фаренгейту), под воздействием ультрафиолетового (УФ) излучения солнца или при различных уровнях pH. к крови. Даже если небольшому количеству вируса удастся выжить в течение короткого периода времени, вероятность того, что он вас заразит, близка к нулю. На сегодняшний день не зарегистрировано ни одного подтвержденного случая заражения ВИЧ, вызванного употреблением окровавленной иглы в общественном месте. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), даже в медицинских учреждениях риск заражения в результате укола иглой составляет менее 1 процента. 3. Какие виды деятельности с наибольшей вероятностью приводят к передаче ВИЧ? Тремя основными путями заражения ВИЧ в США являются анальный секс, вагинальный секс и использование общих игл. Из них наибольший риск представляет незащищенный анальный секс. Вот приблизительная вероятность заражения ВИЧ из инфицированного источника, посредством употребления наркотиков и различных половых актов, по данным Центра по контролю и профилактике заболеваний (CDC): Рецептивный анальный секс: 1 из 72 Совместное инъекционное употребление наркотиков: 1 из 160 Вставочный анальный секс: 1 из 909 Восприимчивый половой член - вагинальный секс: 1 из 1250. Инсерционный пенис-вагинальный секс: 1 из 2500. Чем больше вы занимаетесь этими видами деятельности, тем больше у вас шансов заразиться вирусом, хотя заразиться после однократного контакта все же возможно. Если вы беспокоитесь о риске заражения ВИЧ, поговорите со своим врачом о ПрЭП (доконтактной профилактике) — высокоэффективном пероральном или инъекционном препарате для профилактики ВИЧ. По данным CDC, при правильном приеме он может снизить риск заражения ВИЧ половым путем на 99 процентов. СВЯЗАННЫЕ С: 7 вещей, которые вы можете сделать, чтобы защититься от ВИЧ 4. Можете ли вы заразиться ВИЧ от орального секса? Хотя существует возможный риск заражения ВИЧ при оральном сексе, документально подтвержденный риск остается крайне низким. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) говорят, что риск сложно оценить количественно, поскольку многие люди, занимающиеся оральным сексом, также занимаются анальным или вагинальным сексом. Тем не менее, существуют определенные факторы, которые могут увеличить вероятность заражения. К ним относятся сопутствующие заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП), и кровоточивость десен. Даже в этом случае маловероятно, что человек заразится при оральном сексе. Использование презерватива или коффердама может еще больше снизить и без того низкий риск, равно как и прием лекарств для профилактики или лечения ВИЧ. 5. Насколько распространены ложноотрицательные и ложноположительные результаты? Благодаря использованию технологий нового поколения точность тестирования на ВИЧ в медицинских учреждениях никогда не была лучше. Тем не менее, известно, что ложноположительные и ложноотрицательные результаты случаются, хотя и нечасто. По данным i-BASE, сегодня уровень ложноотрицательных результатов тестов только на антитела составляет всего около 0,3 процента (или примерно 3 из каждых 1000 тестов). По данным StatPearls, уровень ложноположительных результатов еще ниже — от 0,0004 до 0,0007 процента — во многом благодаря практике подтверждения положительного результата с помощью вторичного теста. Если же ложноотрицательный результат все же имеет место, то это часто является результатом преждевременного тестирования в так называемый период окна. Это период времени после заражения, когда организм еще не выработал достаточно защитных белков (так называемых антител) для регистрации точного результата. Если это произойдет, человек может поверить, что он не заражен. По данным CDC, новые лабораторные тесты на антигены/антитела значительно сократили этот период окна.
Однако вам все равно придется подождать около трех-пяти недель после заражения вирусом, чтобы получить надежный результат. Тем не менее, если вы считаете, что подверглись воздействию ВИЧ в течение последних 72 часов, CDC рекомендует немедленно обратиться к врачу, в больницу или центр неотложной помощи по поводу постконтактной профилактики (ПКП). 6. Насколько точны домашние тесты на ВИЧ? В настоящее время в Соединенных Штатах доступен только один тест на ВИЧ на дому — OraQuick, который рекламируется как средство обеспечения конфиденциальности для тех, кто в противном случае мог бы избежать прохождения тестирования. Он прост в использовании, требует всего лишь простого мазка слюны и может дать результат всего за 20 минут. Поскольку уровень антител в слюне ниже, чем в крови, этот тест может оказаться неэффективным в обнаружении инфекции. По данным Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA), 1 из 12 тестов OraQuick дает ложноотрицательный результат, а это означает, что примерно 1 из каждых 12 тестов дает неправильный результат «все ясно». 7. Может ли мазок Папаниколау выявить ВИЧ? Мазок Папаниколау имеет важное значение для многих целей, но выявление ВИЧ не входит в их число. Целью Пап-мазка является выявление клеточных изменений, которые могут указывать на рак шейки матки, а не проверка на наличие ВИЧ, который можно выявить только с помощью анализа крови или слюны на ВИЧ. Тем не менее, мазки Папаниколау особенно важны для женщин, живущих с ВИЧ; у этих женщин как минимум в 5 раз больше шансов заболеть инвазивным раком шейки матки, чем у женщин, не инфицированных ВИЧ. Этот тест также можно использовать для выявления рака анального канала и вируса папилломы человека (ВПЧ). 8. Сколько времени нужно, чтобы появились симптомы ВИЧ? До 80 процентов вновь инфицированных людей испытывают симптомы на ранней (острой) стадии ВИЧ-инфекции. По данным Национальной службы здравоохранения (NHS), они обычно развиваются в течение двух-четырех недель после заражения и напоминают симптомы гриппа, такие как лихорадка, боль в горле, сыпь на теле, головная боль, боль в мышцах и суставах. Одним из наиболее ярких признаков острой инфекции является лимфаденопатия, иногда болезненное опухание лимфатических узлов, особенно на шее, за ушами, под мышками и в верхней части паха. В то время как гриппоподобные симптомы могут длиться от нескольких дней до нескольких недель, лимфаденопатия может сохраняться в течение месяцев и даже лет и может улучшиться только после начала лечения ВИЧ. По данным Национальной службы здравоохранения (NHS), после острой стадии ВИЧ-инфекции симптомы могут не появляться снова в течение нескольких лет, но вирус все еще активен и наносит вред, если его не лечить. Вот почему важно как можно скорее обратиться к врачу, если вы подозреваете, что у вас ВИЧ. 9. Отличаются ли симптомы ВИЧ у женщин и мужчин? Симптомы ВИЧ у мужчин и женщин не сильно отличаются. Однако женщины с ВИЧ могут быть восприимчивы к другим инфекциям, которые могут вызывать симптомы в половых путях, включая бактериальный вагиноз и кандидоз, распространенную грибковую инфекцию, которая может проявляться как вагинальная дрожжевая инфекция. (Молочница полости рта, грибковая инфекция, может появиться как у женщин, так и у мужчин.) Женщины с ВИЧ также имеют повышенный риск рецидивирующих и трудно поддающихся лечению воспалительных заболеваний органов малого таза (ВЗОМТ) и могут испытывать нерегулярные менструации, спазмы и необычные выделения. . На более поздних стадиях ВИЧ женщины, у которых также есть ВПЧ, с большей вероятностью имеют повышенный риск развития рака шейки матки; геи и бисексуальные мужчины с ВПЧ более склонны к развитию анального рака. Но помимо этих различий, заболевание больше зависит от человека, чем от пола. Другие факторы, такие как генетика, возраст, история лечения и образ жизни, такие как курение, диета и физические упражнения, также играют роль. 10. Как долго я могу ждать, прежде чем начать лечение? В идеале не следует откладывать начало лечения. В прошлом врачи откладывали лечение до тех пор, пока уровень CD4 у человека не упал ниже 500 — в основном из-за опасений по поводу долгосрочных последствий лечения ВИЧ и преждевременного развития вируса, устойчивого к лекарствам, — но это уже не так. «Сегодня все по-другому», — говорит Линда-Гейл Беккер, доктор философии, специалист по инфекционным заболеваниям и заместитель директора ВИЧ-центра Десмонда Туту при Кейптаунском университете в Южной Африке. «Лекарства нового поколения позволили преодолеть многие из этих проблем. Более того, при правильном [лечении] человек с ВИЧ теперь может рассчитывать на почти нормальную продолжительность жизни». Таким образом, основное внимание уделяется не только продлению жизни; это сохранение качества жизни. Исследования, финансируемые Национальными институтами здравоохранения, подтвердили, что раннее лечение ВИЧ (начатое при уровне CD4 выше 500) снижает риск серьезных заболеваний на 53 процента по сравнению с отсроченным лечением. Вот почему Министерство здравоохранения и социальных служб США теперь рекомендует начинать лечение ВИЧ-инфекции во время постановки диагноза.

Read More