Если у вас тяжелая астма, вы, вероятно, полагаетесь на ингаляторы или лекарства, которые откроют дыхательные пути и позволят дышать достаточно регулярно. Вы также не новичок в кабинете врача или — в случае тяжелых приступов — в отделении неотложной помощи.

И если вам при рождении приписали женский пол (AFAB), вы с большей вероятностью окажетесь в такой ситуации.

"Женщин госпитализируют с астмой в два раза чаще, чем мужчин, и их смертность в два раза выше", - говорит пульмонолог Неха Соланки, доктор медицинских наук.

Могут ли быть причиной половые гормоны, уровень которых повышается и снижается на протяжении всей нашей жизни?

Исследования показывают, что функция легких нарушается, когда:

Уровень эстрогена повышается, что происходит после полового созревания у женщин.

Уровень тестостерона ниже, что происходит до полового созревания у мужчин.

«Доказательства связи половых гормонов с астмой продолжают расти», — заявляет доктор Соланки. Она рассказывает о проведенных нами на сегодняшний день исследованиях по этой теме и о том, что это может означать для ваших вариантов лечения.

Астма на протяжении многих лет

Астма — любопытное заболевание. Статистические данные о распространенности, тяжести заболевания и госпитализации колеблются в зависимости от возраста.

«До 14 лет мужчинам с большей вероятностью потребуется посещение офиса и неотложной помощи, а также госпитализация по поводу астмы», — отмечает доктор Соланки. «Однако распространенность, тяжесть астмы и количество госпитализаций выше у женщин старшего возраста, особенно в возрасте от 40 до 60 лет».

Уровень эстрогена начинает падать после менопаузы. "Исследования показывают, что менопауза действительно может защитить от тяжелой формы астмы", - добавляет она.

Подскажите еще одну смену ролей. Мужчины, как правило, страдают от астмы в более позднем возрасте, вероятно, потому, что уровень тестостерона у них снижается с возрастом.

Могут ли гормоны влиять на ваше дыхание?

«Текущее исследование убедительно свидетельствует о том, что половые гормоны влияют на астму», — повторяет доктор Соланки. «Но как именно они влияют на легкие, до сих пор плохо изучено».

Одна из теорий состоит в том, что половые гормоны влияют на скорость, с которой волосоподобные реснички очищают дыхательные пути от слизи.

Доктор. Соланки подчеркивает: «Пока не будет определен точный механизм, исследования показывают, что врачам следует учитывать факторы, влияющие на половые гормоны, такие как возраст и личный анамнез, при лечении людей от астмы».

Сила половых гормонов

До этого момента мы говорили о тяжести симптомов в общих чертах. Но важно понимать, насколько существенно половые гормоны могут влиять на людей, живущих с тяжелой формой астмы. Итак, давайте подведем итоги: треть женщин репродуктивного возраста обнаруживают, что симптомы астмы ухудшаются непосредственно перед наступлением менструации.

Одна треть — это много людей, и результат — увеличение количества посещений отделения неотложной помощи — немаловажный фактор. Физические и эмоциональные ресурсы (не говоря уже о времени и деньгах), затрачиваемые на лечение тяжелой астмы, могут быть истощены.

И это еще не все. Распространенность астмы также выше у людей, у которых менструация начинается в раннем возрасте, у которых многоплодная беременность и/или у людей с гормональными нарушениями, такими как синдром поликистозных яичников.

Астма и оральные контрацептивы

Если уровень гормонов может влиять на симптомы астмы, у вас может возникнуть вопрос: Что происходит с людьми, которые принимают гормональные противозачаточные средства?

В ходе исследования ученые обнаружили, что у людей, принимавших оральные контрацептивы, риск развития астмы в течение жизни составлял 14,3%. У женщин, которые не принимали противозачаточные средства, риск на протяжении жизни составлял 8,8%.

Но подождите! Все становится сложнее.

«Мы думаем, что противозачаточные таблетки действительно могут приносить пользу некоторым людям, страдающим предменструальной астмой», - добавляет доктор Соланки. «Если они принимают его из-за нерегулярного менструального цикла, это может снизить их гормональные пики. Но исследования оказались безрезультатными, и необходимы дополнительные исследования».

Эндометриоз и астма

Эндометриоз – это болезненное состояние, при котором ткань, похожая на ткань, выстилающая матку во время менструального цикла, разрастается за пределами ее.

«И астма, и эндометриоз связаны с дисбалансом половых гормонов, в частности эстрогена», — объясняет доктор Соланки. Фактически, появляется все больше свидетельств того, что трансмужские люди (принимающие тестостерон в рамках переходного процесса) страдают эндометриозом чаще, чем цисгендерные (люди, чья гендерная идентичность соответствует тому, что им было присвоено при рождении) женщины. р>

Исследования показывают, что существует связь между астмой и эндометриозом.
Хотя исследования продолжаются, уже есть первые данные, позволяющие предположить, что эти два заболевания могут быть генетически связаны.

Может ли гормональный дисбаланс вызвать астму?

Возможно, вы заметили здесь закономерность. Доступные исследования говорят нам, что если ваше тело растет и развивается обычным образом, изменение уровня половых гормонов может повлиять на астму на протяжении всей вашей жизни. А если ваши гормоны разбалансированы (когда по какой-либо причине они ведут себя не так, как ожидается для человека вашего возраста), у вас может быть еще повышенная вероятность возникновения тяжелых симптомов астмы.

Если вы страдаете тяжелой формой астмы, эта мысль может вас пугать. Итак, что с этим можно сделать?

Как эта информация повлияет на вас?

Если при рождении вам была назначена женщина, у вас может возникнуть вопрос: Должен ли я прекратить прием противозачаточных таблеток?

«Мы не хотим, чтобы пациенты просто прекращали прием оральных контрацептивов», — подчеркивает доктор Соланки. «Они эффективны для предотвращения беременности и лечения некоторых хронических заболеваний, и большинство людей их хорошо переносят».

На самом деле, пероральные контрацептивы могут предотвратить ухудшение симптомов предменструальной астмы в конце менструального цикла.

«Мы просто просим пациентов быть бдительными», — говорит она. «Сообщите своему врачу, если вы заметите больше приступов астмы во время приема противозачаточных таблеток. Если вы чувствуете, что используемый вами метод контрацепции оказывает негативное влияние на ваше здоровье, ваш врач может помочь вам решить, какая альтернатива подойдет вам и вашей ситуации».

После менопаузы состояние астмы, скорее всего, улучшится. Но если во время переходного периода приливы жара или другие симптомы станут невыносимыми, безопасно ли будет принимать заместительную гормональную терапию (ЗГТ)?

Поскольку ЗГТ содержит эстроген, доктор Соланки отмечает, что она может временно ухудшить течение астмы. Но не воспринимайте это как знак того, что вам не следует принимать назначенные лекарства. Вместо этого следите за своими симптомами и сообщите своему врачу, если у вас возникнут какие-либо проблемы.

"Надеемся, что рандомизированные контролируемые исследования вскоре приведут к более качественным рекомендациям", - говорит она.

Анонсы наших новых статей в Телеграме

Read More