Некоторым людям диагностируют дегенерацию желтого пятна, связанную с диабетом (ДМО), во время ежегодного осмотра глаз, еще до того, как у них появляются какие-либо симптомы. Другие узнают об этом только тогда, когда их зрение начинает ухудшаться. Как бы то ни было, диагноз ДМО является признаком того, что вам необходимо принять меры — сверх того, что вы уже делаете, — чтобы контролировать свое состояние и сохранить зрение.

Мы поговорили с офтальмологом Николь Бажич, доктором медицинских наук, о видах изменений в образе жизни, которые облегчают — физически, умственно и эмоционально — жизнь с дегенерацией желтого пятна, связанной с диабетом. Изменить устоявшиеся привычки непросто, но если вы испытываете потерю зрения, это того стоит. Более того, некоторым счастливчикам в результате своих усилий даже удается частично восстановить зрение.

1. Приведите в порядок свои приоритеты в отношении здоровья

Потеря зрения — это страшно, и, в отличие от некоторых других осложнений диабета, ее относительно легко распознать. Но если вы столкнулись с DME, велика вероятность, что это не единственное, что происходит.

«От диабета страдают не только глаза», — говорит доктор Бажич. «У вас могут быть проблемы с почками или сердцем, а также такие заболевания, как заболевание десен, эректильная дисфункция или повреждение нервов».

Если у вас диагностирована потеря зрения, вызванная ДМО, доктор Баич рекомендует немедленно обратиться к своему лечащему врачу.

Важно убедиться, что самые серьезные проблемы решены в первую очередь, — продолжает она. «Ведь глаза не работают, если сердце не бьется».

2. Подключайтесь к подходящим поставщикам

Поскольку диабет может влиять на организм по-разному, важно, чтобы за вашим здоровьем следила команда специалистов.

Ваш основной лечащий врач (PCP) является капитаном команды. Хорошие отношения с ними очень важны, потому что они будут следить за тем, чтобы вы проходили ежегодные обследования, связанные с диабетом.

Если у вас нет PCP, вам следует получить его как можно скорее.

«Как офтальмолог, я часто наблюдаю пациентов, у которых нет врача первичной медико-санитарной помощи. И они часто теряются в море», — отмечает доктор Бажич. Если это ваша ситуация, сообщите об этом офтальмологу, который поставил вам диагноз ДМО. Возможно, они смогут кого-нибудь порекомендовать.

Помимо PCP и офтальмологов, многие люди с диабетом обращаются к этим специалистам для предотвращения или лечения осложнений:

Эндокринолог.

Сертифицированный специалист по лечению и обучению диабетиков (CDCES).

Специалист по слабому зрению.

Нетолог или диетолог.

Кардиолог.

Ортопед.

Стоматолог.

Уролог.

Если вы испытываете потерю зрения из-за ДМО, доктор Баич настоятельно рекомендует обратиться к специалисту по слабовидению или специалисту по реабилитации зрения.

"Специалисты по слабовидению не просто помогают слепым людям", - объясняет она. «Если у вас значительная (и хроническая) потеря зрения, которая мешает вам выполнять повседневную деятельность, это может потребовать обследования, просто чтобы узнать обо всех ваших возможностях. Исследователи постоянно находят новые способы помочь людям с проблемами зрения. А если у вас возникнут проблемы, обязательно используйте те ресурсы, которые там есть».

3. Улучшите контроль уровня сахара в крови

Мы знаем, что легче сказать, чем сделать, но один из наиболее эффективных способов борьбы с потерей зрения при ДМО — улучшить контроль уровня сахара в крови. Есть много разных способов сделать это, в том числе:

Выработайте привычку проверять уровень сахара в крови в течение дня, чтобы выявить закономерности.

Понимание того, как действуют ваши лекарства, и их прием в соответствии с предписаниями.

Отказ от курения.

Снижение уровня стресса.

4. Правильно питайтесь и занимайтесь спортом

Разумеется, ни один разговор о лечении диабета не будет полным без упоминания важности диеты и физических упражнений.

"Это звучит банально, - признает доктор Баич, - но, будучи активным, больше двигаясь и питаясь правильно, можно решить множество проблем".

Возможно, для вас это не новость. Если бы это было легко, мы бы все питались здоровой пищей и тренировались не менее 2,5 часов в неделю. Многим из нас это трудная привычка, и ее еще труднее поддерживать. Но в случае с DME есть очень хороший стимул попробовать.

«Если кто-то действительно сможет наладить свою диету и режим физических упражнений — и сможет эффективно контролировать уровень сахара в крови и кровяное давление — он, возможно, сможет избежать серии глазных инъекций, которые мы используем для лечения DME», — говорит доктор Бажич.
«Некоторых людей это может очень мотивировать. И это понятно!»

Вот несколько общих рекомендаций, которые помогут вам начать работу:

Диета

Не существует специальной диеты, предназначенной для людей с ДМО. Но есть есть некоторые основные принципы, которые стоит учитывать при изменении своих привычек в еде:

Придерживайтесь растительной (или в основном растительной) диеты.

Включите в свой рацион продукты с высоким содержанием витамина А.

Избегайте продуктов с высокой степенью переработки.

Избегайте употребления белого хлеба, крахмала и сахара. Вместо этого выбирайте цельнозерновой хлеб и сложные углеводы, такие как киноа, фарро, фрике и коричневый рис.

Выбирайте в продуктовом магазине полезные для сердца продукты.

Наиболее близким к плану питания для контроля уровня сахара в крови является средиземноморская диета. Если вам нужно более индивидуальное руководство, подумайте о том, чтобы обратиться к диетологу или диетологу. Они обучены помогать людям, живущим с диабетом, найти наиболее подходящий для них план питания.

Упражнение

Хорошая программа упражнений может творить чудеса в борьбе с диабетом. Хорошая тренировка не только может повлиять на уровень глюкозы в крови в течение целых 24 часов после тренировки, но и является отличным способом снять стресс и снизить кровяное давление. Фактически, Американская Диабетическая Ассоциация рекомендует пропускать не более двух дней аэробных упражнений подряд.

Конечно, упражнения приносят пользу только в том случае, если они выполняются безопасно. Прежде чем начинать новую программу тренировок, проконсультируйтесь со своим лечащим врачом. Когда все будет ясно, не забудьте сделать следующее:

Прежде чем начинать любую физическую активность, убедитесь, что уровень сахара в крови составляет менее 250 мг/дл. Когда закончите, проверьте его еще раз, чтобы увидеть, как тренировка влияет на уровень глюкозы.

Соблюдайте питьевой режим до, во время и после тренировки.

Избегайте тренировок в сильную жару или холод.

Носите медицинский браслет оповещения и держите при себе мобильный телефон на случай чрезвычайной ситуации.

Носите подходящую обувь и (насколько это возможно) проверяйте наличие травм до и после тренировки.

5. Внесите некоторые изменения в дом

Если вы испытываете потерю зрения в результате ДМО — легкой, средней или тяжелой степени — важно соответствующим образом скорректировать окружающую среду. От установки поручней до устранения опасности споткнуться и покупки вспомогательных устройств — существует множество способов изменить свой дом в соответствии со своими потребностями.

6. Избегайте «быстрых решений»

Когда лекарство звучит слишком хорошо, чтобы быть правдой, обычно так оно и есть. Управление потерей зрения DME требует внесения множества серьезных изменений. В результате людям с ДМО рекламируется множество быстрых решений, особенно в социальных сетях.

"Вы увидите рекламу, в которой говорится что-то вроде: "За очень низкую цену в 59,99 доллара США вам не придется выполнять всю эту работу", – делится доктор Баич. «К сожалению, это неправда. Эти продукты могут быть очень заманчивыми, но, к сожалению, вам действительно нужно приложить усилия и время, чтобы изменить свой образ жизни».

Доктор. Бажич однозначен: когда дело доходит до добавок, отпускаемых без рецепта, вам необходимо следовать советам врача. Это потому, что исследование не является простым. Например, некоторым людям с возрастной дегенерацией желтого пятна (ВМД) помогает прием комбинации определенных витаминов и минералов, известной как AREDS2, но только некоторым людям. Эффективность, по-видимому, зависит от типа и стадии заболевания.

То же самое касается и витаминов. Доктор Баич отмечает, что, хотя литература неоднозначна, существуют убедительные доказательства того, что люди, живущие с диабетической ретинопатией, имеют более низкие концентрации в сыворотке нескольких витаминов, особенно витаминов B, C и E. Но прежде чем начать принимать добавки, вам следует проконсультироваться со своим врачом. поставщику первичной медико-санитарной помощи, чтобы узнать, есть ли у вас дефицит. Также важно, чтобы они проверили вашу историю здоровья и другие лекарства, которые вы принимаете, чтобы убедиться, что добавление витаминов безопасно.

Лекарственные травы — это отдельная история. Доктор Баич рекомендует полностью избегать приема травяных добавок. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) не регулирует их, и они потенциально могут быть вредными.

Хотя в вашем режиме приема DME могут быть место добавкам, доктор Баич рекомендует сосредоточить ваше внимание на здоровом питании, большем движении и последовательном и правильном приеме назначенных вам лекарств. «Ничто не заменит хорошо сбалансированную, питательную диету и физические упражнения», — говорит она.

7.
Уделяйте приоритетное внимание своему психическому здоровью

Нет двух одинаковых людей с ДМО, а это означает, что нет двух людей, которые будут одинаково реагировать на диагноз.

«Она может сильно различаться в зависимости от ситуации человека, состояния здоровья, происхождения и личности», — поясняет доктор Баич. «Иногда я вижу людей с объективно хорошим зрением, которые очень беспокоятся о своем состоянии. Я также вижу людей, которые юридически слепы в результате DME и их это вообще не беспокоит. Важно встретиться с пациентом там, где он находится, как физически, так и морально, чтобы обеспечить удовлетворение его потребностей».

Потерять зрение может быть очень страшно, как и глазные инъекции. Отрицание – распространенная реакция. Иногда люди вообще перестают ходить на прием к врачу.

«Для людей с ДМО очень важно решать любые проблемы психического здоровья, которые у них могут возникнуть», — подчеркивает доктор Баич. Попадая в правильное пространство, вам будет легче понять ваше состояние, получить доступ к любым ресурсам, которые могут вам понадобиться, и построить прочные отношения с вашей медицинской командой.

Она добавляет, что ее пациенты считают, что группы поддержки зрения особенно полезны.

"Им это нравится, потому что они могут подружиться с местными жителями, которые сталкиваются с похожими проблемами", - объясняет она. «Группы также позволяют вам подключиться ко всем службам поддержки в вашем регионе. Если ваше видение позволяет, онлайн-группы поддержки тоже могут быть очень полезны».

Итог

Дегенерация желтого пятна, связанная с диабетом, у всех выглядит по-разному. Но одно верно во всех случаях: диагноз ДМО является признаком того, что что-то в вашем нынешнем образе жизни необходимо изменить, чтобы предотвратить дальнейшие осложнения диабета и потерю зрения.

Изменить привычки и поведение сложно, но не обязательно делать это в одиночку. Обращайтесь за помощью как можно раньше и чаще к поставщикам медицинских услуг, друзьям, семье — и ко многим, многим людям, которые выполняют такую ​​же тяжелую работу, как и вы. Вместе у вас получится.

Анонсы наших новых статей в Телеграме

Read More