У вашего отца был рак простаты, как и у его отца до него. И, возможно, в вашей семье даже есть рак молочной железы. Поэтому вам может быть особенно интересно узнать о своем собственном риске развития рака.

Всегда важно знать историю болезни вашей семьи, включая всю историю болезни вашей семьи, независимо от ее пола или гендерной принадлежности. Наличие биологического семейного анамнеза рака простаты (особенно агрессивного рака простаты), а также рака молочной железы и других злокачественных опухолей может увеличить ваши шансы заболеть раком простаты.

Когда ваш лечащий врач исследует ваш семейный анамнез и другие факторы риска, чтобы оценить общий риск развития рака простаты , он может помочь вам принять решение относительно скрининга и лечения рака простаты, а также о необходимости генетического тестирования и консультирования.

р>

"Полезно спросить, кто из ваших родственников болел раком, какой тип рака у них был диагностирован и какого возраста были эти родственники, когда у них был диагностирован рак", - говорит уролог Сэмюэл Хейвуд, доктор медицинских наук.

«Если у вас есть семейный анамнез рака простаты или рака молочной железы, яичников, поджелудочной железы или колоректального рака, я бы посоветовал вам обсудить эту информацию со своим лечащим врачом, чтобы узнать, подходят ли генетическое консультирование и тестирование, чтобы вы могли определить, какие варианты доступны для проверки на рак вам и другим членам вашей семьи».

Факторы риска рака простаты

Важно также понимать, что наличие генетической предрасположенности к раку не гарантирует, что у вас разовьется рак простаты, а наличие семейного анамнеза рака простаты не обязательно подтверждает наличие генетической мутации или синдрома.

Скорее, ваш семейный анамнез можно использовать в качестве инструмента скрининга рака простаты и сообщить, следует ли вас направить к генетическому консультанту. Ваш лечащий врач учтет следующие факторы, чтобы оценить риск развития рака простаты:

Семейный анамнез. Наличие рака в анамнезе, который встречается у обеих сторон вашей биологической семьи, у представителей всех полов и полов, увеличивает риск развития рака.

Возраст. Вероятность развития рака увеличивается с возрастом.

Раса. Афроамериканские мужчины и люди, которым при рождении присвоен мужской пол (AMAB), подвергаются повышенному риску рака простаты и смерти от этого заболевания.

Принимая во внимание эти факторы, большинство экспертов рекомендуют начинать обсуждение скрининга с простатспецифическим антигеном (ПСА) и другими тестами в возрасте 50 или 55 лет для людей со средним риском, но раньше для групп более высокого риска.

Кто подвергается большему риску?

По данным Американского онкологического общества, наследственные генетические мутации и синдромы вызывают от 5% до 10% случаев рака простаты. Один из них, синдром Линча, вызывает мутации в генах репарации ДНК, которые повышают риск раннего развития колоректального рака и, возможно, рака простаты.

Аналогично, редкая мутация в гене (HOXB13), который играет ключевую роль в развитии предстательной железы, связана с ранним и наследственным раком простаты. Изменения в других генах изучаются на предмет их роли в развитии рака простаты.

Наследственный рак простаты возникает не только у мужчин в вашей семье, но и у ваших родственников женского пола. Например, в некоторых семьях рак молочной железы или яичников возникает в результате наследственного синдрома рака молочной железы и яичников (HBOC), характеризующегося мутациями в генах BRCA1 и BRCA2. Мутации BRCA, обнаруживаемые примерно у 1 из 400 человек, также повышают риск:

Рак молочной железы у мужчин.

Рак поджелудочной железы.

Меланома.

Примечательно, что эти мутации HBOC, особенно BRCA2, ответственны за большинство случаев наследственного рака простаты.

«Важно знать о BRCA2, потому что BRCA2-ассоциированный рак простаты является одним из самых агрессивных», — объясняет Эрик Кляйн, доктор медицинских наук, председатель Glickman Urological & Институт почек. «Важно знать историю своей семьи и знать, сколько людей в вашей семье пострадало».

Руководства, разработанные членами международной группы экспертов, рекомендуют мужчинам с мутациями BRCA2 или HOXB13 начинать скрининг ПСА в возрасте 40 или 10 лет до наступления самого молодого возраста, в котором В семье был диагностирован рак простаты. Эти люди должны проходить обследование ежегодно или через определенные промежутки времени на основе базового теста ПСА.
В рекомендациях также рекомендуется начинать скрининг в возрасте 45 лет для мужчин с мутацией BRCA1.

Семейный анамнез и рак простаты

Ваш семейный риск заболеть раком простаты наиболее высок, если у вас есть родственник первой степени родства (отец или брат), у которого было это заболевание, особенно если ему поставили диагноз в относительно молодом возрасте. Наличие нескольких родственников первой степени родства с раком простаты также увеличивает риск. Наличие нескольких родственников второй степени родства (например, дедушка, дядя или сводный брат) и родственников третьей степени (например, прадедушка или двоюродный брат) увеличивает риск, объясняет доктор Хейвуд.

"Это вызывает большее беспокойство, когда мы видим, что все виды рака находятся на одной стороне семьи, в одной кровной линии", - говорит он.

В одном исследовании исследователи обнаружили, что у мужчин, у которых брат был болен раком простаты, более чем в два раза чаще, чем у мужчин в общей популяции, самим диагностировали это заболевание, и они почти в два раза чаще подвергались риску развития агрессивного рака простаты. к 75 годам. Кроме того, мужчины, у которых отец и брат болели раком простаты, сталкиваются с примерно в три раза более высоким риском рака простаты и развития агрессивного заболевания к 75 годам по сравнению с населением в целом.

Когда следует проходить генетическое тестирование на рак простаты

Эксперты рекомендуют всем, у кого есть простата и семейный анамнез, предполагающий повышенный риск рака простаты, совместно со своими врачами принимать решения о генетическом консультировании и тестировании.

Генетическое тестирование может помочь вам узнать о наследственном риске развития рака простаты. Это также может сообщить членам вашей семьи о том, что у них могут быть генетические мутации, которые повышают риск развития рака. Вот семь факторов, которые требуют направления к сертифицированному генетическому консультанту:

Агрессивный рак простаты в личном или семейном анамнезе, включая метастатический рак простаты, резистентный к кастрации.

Наличие нескольких родственников первой, второй или третьей степени с одной стороны семьи с одним и тем же или родственными типами рака — простаты, молочной железы, яичников, поджелудочной железы или колоректального рака — указывает на наследственную форму рака простаты, наследственного рака молочной железы и синдром рака яичников или синдром Линча.

Люди еврейского происхождения ашкенази, у которых в личном или семейном анамнезе были эти виды рака.

Личный анамнез рака молочной железы у мужчин.

Генетические мутации уже выявлены у других членов семьи.

Личный диагноз рака простаты в возрасте 55 лет или младше или у родственника первой степени родства.

Смерть от рака простаты у родственника первой степени родства в возрасте до 60 лет.
ол>

Итог

Генетическое тестирование на любое заболевание может быть пугающим, но знание ваших возможностей и представление о том, что нас ждет в потенциальном будущем, может быть, по крайней мере, информативным опытом.

"Для людей, имеющих право на генетическое тестирование, это быстрый тест, который может не только помочь вам принять решение о лечении, но также может помочь проинформировать вашу семью о риске", - повторяет доктор Хейвуд.

"Многие люди беспокоятся о прохождении тестирования, но понимание риска для здоровья вас и членов вашей семьи имеет значительные преимущества".

Анонсы наших новых статей в Телеграме

Read More