Уход за человеком, страдающим деменцией, может оказаться непростой задачей. Это может быть еще сложнее, если ваш близкий человек не спит регулярно и нуждается в круглосуточном уходе.

«Нарушения сна часто встречаются при деменции», — говорит клинический психолог и эксперт по уходу Люсиль Карьер, доктор философии. «Плохой сон — основная причина, по которой лица, осуществляющие уход, рассматривают возможность перевода своего близкого человека в отделение памяти».

Доктор. Каррьер и эксперт по поведенческой медицине сна Мишель Дреруп, доктор психологических наук, DBSM, обсуждают связь между деменцией и сном. Они также дают советы о том, как лица, осуществляющие уход, могут помочь себе и своим близким.

Проблемы со сном связаны с деменцией

Люди с деменцией могут испытывать различные типы проблем со сном, в том числе:

Трудно заснуть и уснуть.

Слишком много сплю днем ​​и бодрствую ночью.

Не могу отличить день от ночи.

Просыпаюсь ночью в растерянности, страхе или тревоге.

Блуждание ночью.

Стадии деменции и сна

Проблемы со сном могут различаться в зависимости от человека, типа деменции и стадии заболевания. В целом вероятность того, что у человека с деменцией возникнут нарушения сна, увеличивается по мере прогрессирования заболевания.

«Типичным признаком развитой деменции являются частые периоды бодрствования ночью и чрезмерный сон в течение дня», — объясняет доктор Дреруп. "В целом люди могут спать дольше, но качество их сна часто бывает плохим".

Почему деменция влияет на сон?

Медицинские работники не знают точно, что вызывает нарушения сна у людей с деменцией. Вероятно, это связано с несколькими факторами, например:

Мозговые изменения

Основное заболевание, вызывающее деменцию, может повлиять на область мозга, которая управляет внутренними часами. У людей с деменцией также может вырабатываться меньше мелатонина — гормона, который способствует сну.

Изменения в поведении

Поведенческие симптомы деменции могут мешать сну. Некоторые люди, страдающие деменцией, в том числе болезнью Альцгеймера, испытывают синдром, называемый закатом.

«Закат вызывает растерянность и беспокойство во второй половине дня и вечером», — говорит доктор Карьер. «Это может сильно затруднить подготовку ко сну и засыпание».

Нарушения сна

Нарушения сна мешают сну и могут сочетаться с другими проблемами сна, связанными с деменцией. К частым нарушениям сна относятся:

Расстройство поведения во сне, связанное с быстрым движением глаз (БДГ), заставляет вас воплощать свои сны в агрессивное поведение, например пинать, бить руками или кричать.

Синдром беспокойных ног вызывает неконтролируемые движения ног в ночное время.

Апноэ во сне вызывает короткие перерывы в дыхании, мешающие сну.

Возрастные факторы

С возрастом у вас, скорее всего, возникнут проблемы со сном, - говорит доктор Дреруп. Бессонница и апноэ во сне чаще встречаются у пожилых людей. Болезнь, боль и лекарства также могут влиять на сон.

Последствия плохого сна

Плохой сон может нанести ущерб вашему настроению, энергии и способности выполнять повседневные дела. Это также связано с физическим состоянием здоровья, например:

Диабет.

Сердечно-сосудистые заболевания.

Высокое кровяное давление.

Избыточный вес/ожирение.

Для людей с деменцией недостаток сна может усилить связанные с деменцией поведенческие, когнитивные (мышление) и эмоциональные симптомы. А лица, осуществляющие уход, могут оказаться менее подготовленными к общению со своим близким человеком.

Как хорошо выспаться ночью при деменции

Но хороший ночной сон может быть доступен вам и вашему близкому человеку. Чтобы помочь человеку с деменцией получить достаточный отдых, может потребоваться изменение его привычек или окружающей среды. Доктор Карьер и доктор Дреруп предлагают шесть советов, которые помогут улучшить график сна:

1. Установите время сна и пробуждения

Ложитесь спать и просыпайтесь в одно и то же время каждый день, чтобы поддерживать постоянный график сна. Он также предоставляет подсказки, которые помогут избежать путаницы между днем ​​и ночью.

2. Создайте успокаивающий распорядок дня перед сном

Уменьшение стимуляции перед сном и во время сна может облегчить засыпание и сохранение сна:

Напоминайте перед сном успокаивающими занятиями, такими как ванна, массаж или нежная музыка.

Уменьшите стимуляцию, избегая кофеина в конце дня и выключая устройства примерно за час до сна.

Обеспечьте тихую, расслабляющую спальню.
Если вы не можете уменьшить звук, вам может помочь машина с белым шумом.

3. Ограничьте сон

Возможно, вам не удастся полностью отказаться от дневного сна. Если сон помогает вашему близкому человеку лучше функционировать, попробуйте ограничить продолжительность сна. И избегайте дневного или вечернего сна.

4. Поощряйте активность

Физическая и социальная деятельность может улучшить сон и общее состояние здоровья. Выход на улицу или пребывание у солнечного окна также может помочь людям с деменцией отличить день от ночи.

5. Обеспечьте безопасную среду

Для людей с деменцией, которые бродят по ночам, безопасность является главным приоритетом. Доктор Карьер рекомендует использовать ряд стратегий, чтобы предотвратить блуждание:

Если вы беспокойны, успокойте ребенка и переключите внимание на приятные занятия.

Уделяйте внимание основным потребностям, таким как посещение туалета и употребление жидкости перед сном.

Держите ключи, пальто и шляпы вне поля зрения.

Установить дверную сигнализацию и замки.

Закрепите внешние двери и используйте защитные чехлы на дверных ручках.

6. Проверьте лекарства

Некоторые лекарства могут вызывать возбуждение или бдительность у людей с деменцией. Медицинский работник может пересмотреть лекарства и при необходимости скорректировать их, чтобы уменьшить эти эффекты.

Кроме того, будьте бдительны в отношении лекарств, которые ваш близкий получает в больнице. Если у вас есть сомнения, поговорите с медицинским персоналом о возможных побочных эффектах.

Безопасны ли снотворные?

Не все снотворные безопасны для людей с деменцией. Многие лекарства, отпускаемые по рецепту, влияют на здоровье мозга. Безрецептурные снотворные, такие как мелатонин или ночные обезболивающие, также могут оказаться неподходящими.

«Даже снотворные, которые люди принимают в течение многих лет, могут по-разному влиять на их мозг при развитии деменции», — отмечает доктор Дреруп. «Прежде чем давать какие-либо лекарства, проконсультируйтесь со своим лечащим врачом. Ваш врач может помочь оценить риски и преимущества снотворного и решить, является ли оно безопасным вариантом».

Поддержка лиц, осуществляющих уход

Непросто справляться с ночными сбоями и одновременно обеспечивать уход и поддержку в течение дня. В долгосрочной перспективе совмещать и то, и другое может оказаться неустойчивым и привести к выгоранию.

Если вы плохо спите, доктор Карьер рекомендует немедленно обратиться за помощью к своему врачу. Потенциальные ресурсы для вашего близкого человека могут включать:

Медицинские работники, такие как неврологи или геронтологи, могут помочь справиться с заходом солнца, оценить лекарства и порекомендовать поведенческие стратегии.

Клинический психолог или психолог сна могут разобраться с конкретными моделями поведения и разработать план действий. Попросите у своего врача направление или найдите специалиста в вашем районе через Общество поведенческой медицины сна или Совет по поведенческой медицине сна.

эрготерапевт может помочь вам установить распорядок дня и занятия, которые улучшат качество ночного сна, а также дать рекомендации по гигиене сна.

И подумайте о своей заботе о себе. Можете ли вы привести кого-нибудь вечером или ночью, чтобы вы могли отдохнуть? Получение необходимой помощи может улучшить ваше самочувствие. Кроме того, благодаря этому ваш любимый человек сможет дольше оставаться дома — цель многих семей.

Вызывают ли проблемы со сном деменцию?

Исследования показывают, что апноэ во сне и лишение сна могут увеличить риск развития деменции. Но нет четких доказательств того, что плохой сон вызывает деменцию, утверждает доктор Каррьер.

«Важно смотреть на риск деменции в более широкой перспективе», — говорит доктор Дреруп. «Многие факторы повышают риск, возможно, больше, чем сон. Ваш образ жизни играет огромную роль».

Эти шаги могут помочь снизить риск развития деменции:

Будьте активны.

Ограничьте употребление алкоголя.

Поддерживайте здоровый вес.

Лечить хронические заболевания, такие как высокое кровяное давление или диабет.

Профилактика и лечение потери слуха.

Бросьте курить.

Обратитесь за помощью при депрессии.

Если вы беспокоитесь о сне, возможно, вы только усугубляете ситуацию. В любом случае, это признак того, что вам следует поговорить с врачом о том, как улучшить свой сон. Не стесняйтесь обращаться за медицинской помощью, которая вам необходима, чтобы вы или ваш близкий человек могли чувствовать себя лучше.

Анонсы наших новых статей в Телеграме

Read More