В США уровень инфекций, передающихся половым путем, находится на рекордно высоком уровне. Если вы знаете, что живете с инфекцией, передающейся половым путем (ИППП), и надеетесь завести ребенка, вы можете нервничать по поводу того, повлияет ли это (и как) на вашу беременность. Или, может быть, вы уже беременны и еще не прошли тестирование на ИППП. Но когда вы беременны или пытаетесь забеременеть, очень важно поговорить об этом со своим лечащим врачом.

Если не лечить ИППП, это может повлиять на ваше здоровье и на здоровье вашего ребенка, поскольку некоторые из этих инфекций могут передаваться как во время беременности, так и во время родов. Но с помощью лечения многие ИППП можно вылечить, а другие можно предотвратить.

Эксперт-акушер-гинеколог и инфекционист Олуватосин Годже, доктор медицинских наук, объясняет риски заражения ИППП во время беременности и способы лечения.

Может ли ИППП повлиять на беременность?

Да. Ряд ИППП могут повлиять на беременность и роды, а также на развитие плода. Вы также можете передать ИППП плоду или ваш ребенок может заразиться во время родов.

«Центры по контролю заболеваний США (CDC) рекомендуют молодым людям в возрасте до 25 лет проходить обследование ежегодно», — говорит доктор Годже. «Те, кто старше 25 лет, у которых есть какие-либо факторы риска или которые считают, что подверглись воздействию, также должны пройти обследование».

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) также рекомендуют пройти скрининг на сифилис, в частности, всем беременным. Если вы живете в США, этот скрининг будет проведен во время вашего первого визита к акушеру, но всегда разумно попросить пройти обследование и на другие ИППП.

Как ИППП могут повлиять на вашу беременность

Различные ИППП по-разному влияют на беременность, развитие плода и здоровье новорожденного. Вот некоторые конкретные термины, которые вы услышите, когда мы будем говорить о рисках заражения ИППП во время беременности:

Преждевременный разрыв околоплодных вод: Это когда у вас отходят «воды» до того, как ваше тело будет готово к родам. Если это произойдет до 37 недели беременности, вы рискуете родить преждевременно.

Преждевременные роды. Когда роды начинаются до 37 недель беременности, вы подвергаетесь риску преждевременных родов, что представляет угрозу для здоровья вашего ребенка. .

Низкий вес при рождении: Один из самых больших рисков преждевременных родов заключается в том, что ваш ребенок родится с весом менее 5 фунтов 8 унций, что может привести к осложнения со здоровьем.

Но есть и другие риски. Доктор Гойе объясняет, как конкретные ИППП могут повлиять на беременность и какое влияние они могут оказать на развивающийся плод.

Хламидиоз

По данным Центра по контролю и профилактике заболеваний (CDC), хламидиоз является наиболее часто регистрируемой ИППП в США.

«Часто хламидиоз протекает бессимптомно», — говорит доктор Годже. «Люди часто не знают, что у них это есть, пока не пройдут обследование».

Хотя это не влияет на беременность или развитие плода, оно подвергает вас риску преждевременного излития околоплодных вод, преждевременных родов и рождения ребенка с низким весом при рождении.

Вы также можете передать хламидиоз новорожденному во время родов, даже если вам сделали кесарево сечение (кесарево сечение). У младенцев, подвергшихся воздействию хламидиоза, может развиться конъюнктивит и пневмония.

«Хламидиоз можно вылечить немедленно с помощью антибиотика азитромицина, который назначается одноразово», — говорит доктор Годже. «Новорожденным после рождения также дают глазную мазь с антибиотиком, чтобы предотвратить инфекции».

Генитальный герпес

Генитальный герпес (ВПГ-2) является заболеванием на всю жизнь. Хотя это не влияет на развитие плода, активные поражения герпеса заразны и могут передаться ребенку во время родов. Это также подвергает вашего новорожденного риску слепоты, повреждения головного мозга, кожных инфекций и, если не лечить, смерти.

«Если у вас герпес, очень важно сообщить об этом своему акушеру-гинекологу, чтобы он мог внимательно следить за вами на протяжении всей беременности», — советует доктор Годже.

Чтобы предотвратить вспышку во время родов, ваш лечащий врач, скорее всего, порекомендует вам начать ежедневный прием противовирусных препаратов по достижении 36 недель, как рекомендовано Американским колледжем акушеров и гинекологов. Ваш врач, вероятно, порекомендует кесарево сечение.

Гонорея

Как и хламидиоз, гонорея также растет, и она часто не сопровождается какими-либо симптомами — или, если у вас есть симптомы, вы можете принять их за какое-то другое заболевание, например инфекцию мочевыводящих путей или дрожжевую инфекцию.

«У вас может возникнуть некоторое раздражение или жжение влагалища, но во многих случаях гонорея протекает бессимптомно», — говорит доктор Годже.
«Опять же, скрининг — лучший инструмент для выявления гонореи».

Это особенно важно, если вы беременны, поскольку активная, невылеченная гонорея может вызвать серьезные проблемы во время беременности. Это связано с:

Выкидыш.

Преждевременные роды.

Низкий вес при рождении.

Преждевременное излитие околоплодных вод.

Хориоамнионит, бактериальная инфекция оболочек, окружающих плод, и околоплодных вод.

У детей, подвергшихся воздействию гонореи, также может развиться:

Слепота.

Инфекции крови.

Глазные инфекции.

Инфекции суставов.

Всегда важно как можно скорее начать лечение гонореи, особенно во время беременности. Вас будут лечить антибиотиками, а новорожденному назначат глазную мазь с антибиотиком для предотвращения инфекций.

«Лечение гонореи представляет собой лечение одним препаратом под названием цефтриаксон», — говорит доктор Годже.

Гепатит B

Эта инфекция печени вызвана вирусом гепатита B, который передается через биологические жидкости. Если вы заразились гепатитом B во время беременности, вы можете передать инфекцию плоду через плаценту.

"Гепатит B также увеличивает вероятность преждевременных родов, - говорит доктор Гойе, - но ранний скрининг и вакцинация могут помочь предотвратить осложнения, вызванные этой инфекцией".

Большинство медицинских работников, предоставляющих услуги по охране материнства, проводят тестирование на гепатит B, но если вы знаете, что у вас он есть, обязательно сообщите им о своем диагнозе. Они захотят сделать вашему новорожденному инъекцию антител и вакцину, чтобы предотвратить заражение.

Гепатит С

Этот вирус, который обычно передается через зараженные иглы, вызывает хроническое воспаление печени и долгосрочные повреждения. И хотя гепатит С поддается лечению противовирусными препаратами, многие люди не знают, что у них он есть. Симптомы могут отсутствовать до тех пор, пока заболевание печени не перерастет в печеночную недостаточность.

«Гепатит С во время беременности обычно не лечат, но важно помнить, что он может передаваться половым путем», — отмечает доктор Годже.

ВИЧ/СПИД

Благодаря разработке мощных комбинаций лекарств теперь можно предотвратить передачу вируса иммунодефицита человека (ВИЧ) внутриутробно. Фактически, если у вас неопределяемая вирусная нагрузка, вероятность передачи вируса плоду составляет менее 1%.

«Пока вы получаете соответствующее и адекватное лечение, ВИЧ не повлияет на фертильность или роды, — говорит доктор Годже, — но чтобы снизить риск передачи вируса вашему ребенку, крайне важно, чтобы вы следуйте своему плану лечения». Это включает в себя прием антиретровирусной терапии (АРТ).

ВИЧ также может передаваться через грудное молоко. Прием АРТ-препаратов значительно снижает этот риск, но в целях безопасности ваш врач может порекомендовать вместо этого кормить ребенка молочной смесью.

ВПЧ и остроконечные кондиломы

Генитальные бородавки вызываются определенными типами вируса папилломы человека (ВПЧ), который передается половым путем.

Если у вас генитальные бородавки, значит, у вас есть ВПЧ. Но вы также можете иметь ВПЧ и не иметь генитальные бородавки. Другими словами, у вас могут быть поражения на половых органах или вообще не быть симптомов, но ВПЧ все равно заразен и может передаваться другим людям.

«Если у вас уже какое-то время были остроконечные кондиломы, а во время беременности не было активной вспышки, они вряд ли вызовут проблемы», — говорит доктор Годже. «Если вы заразились генитальными бородавками во время беременности, лечение может быть отложено до родов. Но вас могут начать лечить раньше, если у вас большие или активные бородавки, которые могут осложнить роды».

Гормоны беременности могут вызывать кровотечение, увеличение или размножение бородавок. Хотя осложнения встречаются нечасто, большая бородавка или группа бородавок могут блокировать родовые пути. В этом случае вам, скорее всего, понадобится кесарево сечение.

Сифилис

Сифилис — это заразная ИППП, которая легко передается плоду. Это может вызвать смертельные инфекции или привести к рождению ребенка преждевременно. Это также может вызвать проблемы с глазами, ушами, сердцем, кожей и костями.

«Люди часто страдают тем, что мы называем скрытым сифилисом, когда у них нет никаких признаков, симптомов или жалоб», — объясняет доктор Годже. «За последние несколько лет мы наблюдаем рост числа новорожденных с сифилисом, а также рост внутриутробной смертности (то есть смерти в утробе матери) из-за того, что биологические родители не знали, что у них сифилис».

Из-за этих серьезных рисков ваш акушер при первом посещении проверит вас на сифилис. Если у вас высокий риск повторного заражения, вы можете пройти повторное обследование на более позднем этапе беременности.

«Все эти шаги мы предпринимаем, чтобы гарантировать, что ваш ребенок не заразится сифилисом», — говорит доктор Годже.
Скрининг на эту ИППП – это анализ крови, который лечат антибиотиком.

Трихомониаз

Трихомониаз, часто называемый просто трихом, – это паразит, вызывающий выделения из влагалища.

«Если у вас есть трих во время беременности и его не лечат, вы рискуете родить преждевременно и родить ребенка с низким весом», - утверждает доктор Годже.

Трихомониаз легко поддается лечению антибиотиками, которые убивают паразита, вызывающего инфекцию.

Можно ли передать ИППП своему ребенку?

Различные ИППП передаются по-разному, но в целом ответ положительный: если у вас есть ИППП, они могут передаться вашему ребенку или плоду, как в матке, так и во время родов.

Если вы беременны и знаете, что у вас ИППП, немедленно поговорите со своим врачом, чтобы обсудить варианты лечения. Не уверены, есть ли у вас ИППП? Поговорите об этом со своим врачом.

«Во время первого дородового визита вас проверят на наличие многих ИППП», — говорит доктор Годже.

Но даже если на ранних сроках беременности результат теста окажется отрицательным, вы все равно можете заразиться ИППП в будущем. Если после первичного обследования на ИППП у вас был незащищенный секс, перед родами попросите своего врача пройти еще один набор обследований.

Как защититься от инфекций, передающихся половым путем

«Профилактика, профилактика, еще раз профилактика», — подчеркивает доктор Гойе. «ИППП можно предотвратить с помощью безопасного секса, снижения рискованного поведения и обеспечения лечения всех половых партнеров от инфекций».

Единственный надежный способ предотвратить ИППП — отказ от секса, но это не обязательно осуществимый вариант.

Вы можете снизить риск заражения ИППП, практикуя моногамию (занимаясь сексом только с одним человеком). Однако, чтобы снизить ваш риск, этот человек также должен заниматься сексом только с вами, а вам обоим следует сначала пройти тестирование и пройти лечение от любых ИППП.

Если вы немоногамны (или думаете, что ваш партнер таков), обязательно используйте презерватив каждый раз, когда занимаетесь сексом. А если вы используете смазку, убедитесь, что она на водной основе, чтобы не повредить презерватив.

«Еще одна вещь, которую вы можете сделать, — это высказаться», — призывает доктор Годже. «Я всегда очень горжусь людьми, которые приходят ко мне в кабинет и говорят: «Я хочу пройти обследование». Большинство медицинских работников рекомендуют проходить тестирование на ИППП ежегодно, хотя вы можете попросить сделать это в любое время.

Знайте признаки и симптомы ИППП

Чем больше вы знаете об ИППП, тем лучше вы сможете защитить себя, поэтому изучите возможные симптомы ИППП и ищите их у себя и своих партнеров. Просто помните, что иногда симптомы вообще отсутствуют.

Но если симптомы присутствуют, они могут включать:

Удары, язвы или бородавки возле рта, ануса, полового члена или влагалища.

Выделения из пениса или влагалища, иногда с заметным запахом.

Зуд гениталий.

Болезненный секс.

Болезненное мочеиспускание.

Кожная сыпь.

Отек или покраснение возле пениса или влагалища.

Боли, лихорадка и озноб.

Желтая кожа (желтуха).

Независимо от того, есть ли у вас симптомы или нет, всегда уместно попросить своего врача пройти обследование на ИППП, особенно если вы подозреваете, что заразились.

Как предотвратить распространение ИППП

Чтобы остановить распространение ИППП, занимайтесь безопасным сексом и пройдите тестирование, если есть вероятность заражения, а затем пройдите лечение, если необходимо.

"Если вам прописали антибиотик для лечения ИППП, очень важно принять все лекарства, даже если ваши симптомы исчезнут до того, как вы закончите", - подчеркивает доктор Годже.

Она делится некоторыми дополнительными советами:

Используйте презервативы каждый раз, когда занимаетесь сексом, особенно с новыми партнерами.

Следуйте всем инструкциям вашего врача по лечению.

Прекратите заниматься сексом, пока не обратитесь к врачу и не пройдёте лечение.

После лечения от ИППП не возобновляйте половую жизнь, пока ваш лечащий врач не разрешит это.

Вернитесь к своему врачу для повторного обследования.

Если у вас положительный результат теста на какие-либо ИППП, сообщите об этом своим недавним сексуальным партнерам, чтобы они тоже могли пройти обследование.

Анонсы наших новых статей в Телеграме

Read More