Если вы кормите грудью (кормите грудью), вы, вероятно, уже знаете, что грудное молоко для вашего ребенка приносит массу преимуществ для здоровья. Например, грудное вскармливание может помочь вашему ребенку развить сильную иммунную систему и снизить риск СВДС.

Это также может принести вам пользу — например, помочь снизить кровяное давление, снизить риск развития диабета 2 типа и даже снизить риск рака молочной железы и рака яичников.

Что вам не дает грудное вскармливание? Во-первых, это не помешает вам снова забеременеть.

Скажем это еще раз, потому что идея грудного вскармливания как средства контрацепции — это миф, который дорог многим людям.

Когда вы кормите грудью, вы все равно можете забеременеть. Точка. Жесткая остановка.

Но почему этот миф сохраняется? И как можно предотвратить беременность при грудном вскармливании? Объясняет акушер-гинеколог Эмили Фриман, доктор медицинских наук.

Как грудное вскармливание влияет на фертильность 

Когда вы кормите грудью, у вас могут некоторое время не быть менструации. (Если хотите, добавьте это в список преимуществ.) Это потому, что когда вы кормите грудью, ваш организм вырабатывает гормон пролактин, который помогает подавлять овуляцию.

Некоторые люди воспринимают отсутствие менструации как признак того, что они не могут забеременеть. И на самом деле да, грудное вскармливание может на какое-то время помешать овуляции. Таким образом, ваша фертильность может снизиться во время кормления грудью.

Снизился, но не пропал.

Проблема вот в чем: неизвестно, когда ваша фертильность восстановится. Потому что то, как долго ваше тело проживет без овуляции, зависит от множества факторов, таких как частота грудного вскармливания, количество вырабатываемого грудного молока, ваш возраст и многое другое.

Другими словами, если вы кормите исключительно грудью, у вас, вероятно, меньше всего шансов на овуляцию. Но эти шансы могут увеличиться, если вы сцеживаете молоко, докармливаете смесью или вводите твердую пищу. Но ни при каком сценарии вы не можете быть абсолютно уверены в том, когда ваша фертильность вернется. (И если вам интересно, те полоски для овуляции, на которые вы, возможно, полагались раньше, не так точны, когда вы находитесь в послеродовом периоде.) 

Как это работает 

Давайте посмотрим, как работает женская фертильность.

Каждый менструальный цикл длится от 21 до 35 дней. Примерно в середине этого цикла вы выпускаете яйцо. Это называется овуляция.

Эта яйцеклетка покидает яичник и начинает двигаться по фаллопиевой трубе к матке. Если по пути он будет оплодотворен спермой, он прикрепится к стенке матки и начнет развиваться в эмбрион. Если яйцеклетка не оплодотворяется, матка потеряет слизистую оболочку, накопившуюся в матке. Вот когда у вас наступит менструация.

Почему это важно? Это важно, потому что означает, что вы будете фертильны до того, как наступит менструация.

«Если у вас был незащищенный вагинальный половой акт во время овуляции, вы можете забеременеть. А поскольку овуляция происходит до того, как начнется кровотечение, вы можете забеременеть еще до того, как наступит первая послеродовая менструация», — поясняет доктор Фриман.

Итог: если у вас вагинальный половой акт, вы можете забеременеть. Даже если вы кормите грудью.

Какие средства контрацепции безопасны при грудном вскармливании?

Если ваша цель — немедленная рождение еще одного ребенка, доктор Фриман предлагает обсудить вопросы контрацепции с вашим лечащим врачом еще до родов. Они могут помочь вам понять ваши варианты.

Она делится вариантами контрацепции для кормящих грудью:

Гормональные противозачаточные средства 

Когда вы кормите грудью, предпочтительны методы контроля над рождаемостью, не включающие эстроген, особенно на первых порах. Это потому, что эстроген связан с уменьшением количества молока.

Существует несколько вариантов противозачаточных средств, основанных только на прогестине, которые можно начать сразу после родов — даже до того, как вы покинете больницу. К ним относятся: 

Гормональные внутриматочные противозачаточные средства (ВМС), в том числе таких брендов, как Мирена® и ПараГард®.

Имплантируемое противозачаточное устройство (Nexplanon®).

Уколы Депо-Провера®.

Противозачаточные таблетки, содержащие только прогестин, часто называемые «мини-пили». Некоторые врачи прописывают комбинированную таблетку или устройство эстрогена и прогестина (например, пластырь или вагинальное кольцо) после того, как у вас наладится снабжение молоком, если это лучше для вас.

Когда дело доходит до выбора метода гормональной контрацепции после родов, доктор.
Фриман говорит, что варианты обратимой контрацепции длительного действия являются хорошим выбором для большинства людей.

«Гормональные ВМС и имплантаты — одни из наиболее эффективных форм контроля над рождаемостью независимо от того, кормите вы грудью или нет», — объясняет она. «Это подход типа «установил и забыл». Вам не нужно каждый день думать о приеме таблетки или записываться на прививку. И они могут длиться несколько лет».

В зависимости от марки гормональные ВМС разрешено использовать от трех до восьми лет. А если вы решите расширить свою семью до того, как ВМС или имплантат будут готовы к удалению, вы сможете удалить их раньше.

Негормональные методы контрацепции 

Некоторые люди предпочитают избегать гормональной контрацепции. Или у них может быть состояние здоровья, из-за которого рискованно использовать гормональные противозачаточные средства.

Негормональные противозачаточные средства по-прежнему могут быть безопасными и эффективными для предотвращения беременности во время кормления грудью. Сюда входят такие параметры, как: 

Медная ВМС (ParaGard®).

Презервативы (со спермицидами или без них). Помните также, что презервативы также являются единственным надежным способом предотвращения инфекций, передающихся половым путем (ИППП).

Барьерные методы, такие как диафрагма или цервикальный колпачок со спермицидами. Если вы планируете использовать устройство, которое вам было приспособлено до родов, сначала проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом. Возможно, после родов вам придется переодеться.

Перевязка маточных труб 

Если вы знаете, что не хотите снова забеременеть, вы можете поговорить с врачом о перевязке маточных труб (также называемой «перевязкой труб»). Это хирургическая, постоянная форма контроля над рождаемостью.

Во время процедуры фаллопиевы трубы перерезаются, блокируются или запечатываются, чтобы предотвратить оплодотворение яйцеклеток сперматозоидами.

Итог

Когда вы рожаете, планирование следующей беременности может быть последним, о чем вы думаете. Но это важно учитывать. Потому что, что бы вы ни слышали раньше, грудное вскармливание — не самый надежный метод контроля над рождаемостью.

Анонсы наших новых статей в Телеграме

Read More