Уход за ребенком с диабетом 1 типа может быть трудным, утомительным, стрессовым и пугающим. Вам, как родителю или опекуну, поручено научиться контролировать уровень сахара в крови вашего ребенка и избегать повышений и падений, чтобы сохранить его здоровье и безопасность. В то же время вы должны направлять их растущую независимость, давая им уверенность и знания, необходимые для процветания как подростков, так и взрослых с диабетом 1 типа.
Диабет 1 типа у детей Диабет 1 типа у детей Диабет 1 типа – это аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система атакует и разрушает клетки поджелудочной железы, вырабатывающие гормон инсулин, вызывая повышение концентрации сахара в крови до опасного уровня. Людям с диабетом 1 типа необходимо вводить инсулин в качестве лекарства, чтобы поддерживать уровень сахара в крови в безопасном диапазоне. Это сложное состояние, требующее частого внимания и периодической корректировки, может оказаться очень стрессовым. Инсулин также несет в себе риск низкого уровня сахара в крови (гипогликемии), поэтому все члены семьи должны знать о предупреждающих знаках и о том, как помочь в чрезвычайной ситуации. «Важно признать, что [диагноз диабета 1 типа] изменит жизнь всей семьи», — говорит Селина Трухильо, магистр здравоохранения, NP, доцент и практикующая педиатрическая медсестра в Калифорнийском университете в Сан-Франциско. Диагноз диабета 1 типа может напугать, но будущее вашего ребенка по-прежнему светлое. Диабет 1 типа не должен ограничивать участие ребенка в школе, спорте или ночевках, а новые технологии упростили управление этим заболеванием, даже когда вы находитесь далеко от своего ребенка. Тем не менее, чтобы помочь вашему ребенку развиваться, требуется ежедневная бдительность и конструктивный подход.
Что значит контролировать уровень сахара в крови? Контроль уровня сахара в крови ребенка. Когда у ребенка диабет 1 типа, родителям и другим лицам, осуществляющим уход, возможно, придется взять на себя большую часть или всю ответственность за контроль уровня сахара в крови. Чем младше ребенок, тем больше помощи ему понадобится. Конечная цель лечения диабета 1 типа — поддерживать уровень сахара в крови в безопасном диапазоне — ни слишком высоком, ни слишком низком. Это снижает риск как краткосрочных, так и долгосрочных проблем со здоровьем. Но это легче сказать, чем сделать. С каждым перекусом или приемом пищи, а также каждый раз, когда он бегает или играет, уровень сахара в крови повышается или понижается, часто очень непредсказуемо. «Даже в здоровом организме, — говорит Стивен В. Пондер, доктор медицинских наук, CDCES, детский эндокринолог из компании Baylor Scott & White Healthcare в Темпле, штат Техас, — уровень сахара в крови не является прямой линией. [Кровь] реагирует и реагирует на многие факторы [в течение] дня. Это очень сложная система». Ваша работа как лица, осуществляющего уход, — совмещать еду, инсулин, физические упражнения и другие факторы, такие как стресс и болезнь, чтобы поддерживать уровень сахара в крови стабильным и в пределах нормы. Для этого лица, осуществляющие уход, должны постоянно предвидеть и корректировать ситуацию. Это станет процессом непрерывного обучения, в котором вы будете стараться изо всех сил, смотреть, как это работает, консультироваться с врачом вашего ребенка или инструктором по диабету и пытаться еще раз. Не ждите совершенства. «Не забудьте спросить себя: какова цель вашего ребенка? Цель — жить нормальной жизнью», — говорит доктор Пондер. «Между контролем и управлением существует большая разница. При первом типе мы пытаемся контролировать уровень глюкозы в крови; мы не можем их контролировать».
Мониторинг уровня сахара в крови Мониторинг уровня сахара в крови Проверка уровня глюкозы в крови вашего ребенка с помощью глюкометра или непрерывного монитора глюкозы (CGM) является важной частью его повседневной безопасности и долгосрочного благополучия. Традиционным глюкометрам требуется капля крови, которую берут с помощью острого ланцета, уколов на кончике пальца. Эти устройства обеспечивают точное измерение уровня сахара в крови, но не показывают тенденции с течением времени и не дают полного представления о том, как колеблется уровень сахара в крови. Их необходимо использовать несколько раз в день. Непрерывные мониторы глюкозы (CGM) прикрепляются к телу примерно на две недели с помощью тонкого проволочного датчика, который безболезненно вводится под кожу. CGM автоматически проводит новые измерения уровня глюкозы как минимум каждые пять минут и отправляет их на специальный приемник или в приложение для смартфона. Это приложение отображает все данные о уровне сахара в крови и подает звуковой сигнал, когда уровень сахара в крови быстро падает или повышается, чтобы вы могли быстро принять корректирующие меры. Иметь традиционный глюкометр в качестве резервного варианта — хорошая идея, но эксперты настоятельно рекомендуют как можно скорее перейти на CGM. CGM не только предлагают больше данных и защиту, но также имеют функцию, которая особенно ценна для семей — функцию удаленного обмена, которая позволяет вам просматривать измерения уровня сахара в крови вашего ребенка, даже когда вы находитесь за несколько миль от них. 9b50-8e3e8e597629789e8f57-9f34-41fe-aedf-347ddfa4e408 Это данные будут необходимы для управления состоянием вашего ребенка, но они также важны для растущего осознания вашим ребенком своего собственного состояния.
Трухильо говорит, что ваша самая первая цель как родителя — помочь ребенку развить позитивное отношение к цифрам, которые он видит каждый день на своем глюкометре или CGM. Пондер говорит, что процветание при диабете 1 типа начинается с обучения тому, как справляться с высоким и низким уровнем сахара в крови, не теряя терпения и не впадая в уныние: «Вы не можете изменить волны, но вы можете научиться заниматься серфингом».
Как использовать инсулин Инсулин – особенно сложное лекарство в использовании, поскольку количество инсулина, необходимое человеку, варьируется от момента к моменту и изо дня в день, и слишком большое или слишком малое количество инсулина быстро приводит к побочным эффектам. Возможно, вам как лицу, осуществляющему уход, придется решать, сколько инсулина вводить несколько раз в день. Медицинская команда вашего ребенка подскажет вам, с чего начать и как приспособиться к меняющимся обстоятельствам вашего ребенка. Современный инсулин выпускается в двух разных формах: базальный инсулин, также известный как инсулин длительного действия или фоновый инсулин, активируется медленно и стабильно, имитируя естественную тенденцию поджелудочной железы медленно вырабатывать инсулин круглосуточно. Болюсный инсулин, также известный как инсулин быстрого действия или инсулин во время еды, действует быстрее и эффективнее и чаще всего используется перед перекусами и едой. Сегодня существует множество вариантов введения инсулина детям с сахарным диабетом 1 типа. Флаконы с инсулином хранят лекарство в стеклянной таре для использования со шприцем. Инсулиновые «ручки», более удобный вариант, представляют собой предварительно заполненные устройства в форме ручки, наполненные инсулином; пользователь прикрепляет одноразовый наконечник иглы и вводит дозу одним нажатием кнопки. Инсулиновые помпы — это электронные устройства, которые прикрепляются к телу и вводят крошечные, точные дозы инсулина непрерывно, 24 часа в сутки, чтобы поддерживать стабильный уровень глюкозы. Пользователи могут заказать более крупные болюсные дозы перед едой или для коррекции заметно повышенного уровня глюкозы. Людям, использующим инсулиновую помпу, нужен рецепт только на инсулин быстрого действия, поскольку помпа может вводить инсулин быстрого действия как в базальных, так и в болюсных дозах. Инсулиновые помпы могут быть особенно подходящими для детей, которые готовы начать самостоятельно определять дозы инсулина во время еды, но не готовы обращаться с иглами. Новейшими и наиболее совершенными устройствами для введения инсулина являются автоматизированные системы введения инсулина (AID), также известные как гибридные системы с замкнутым контуром. общаться с CGM, которые вместе автоматически Определите, сколько инсулина нужно вашему ребенку, постоянно корректируя дозировку в течение дня. Системы AID еще не полностью автоматизированы — для введения болюсного инсулина перед едой обычно требуется некоторый ручной ввод. Но эта технология может значительно облегчить ежечасное бремя принятия решений об инсулине и может быть особенно полезной для детей, которые не могут внести свои собственные коррективы, когда они в школе или вне вашей опеки.
Цели регулирования уровня сахара в крови для детей Цели регулирования уровня сахара в крови Лечащий врач вашего ребенка поставит вам цели по контролю уровня сахара в крови, к которым нужно стремиться. A1C, который оценивается с помощью анализа крови, проводимого в кабинете врача, представляет собой измерение среднего уровня сахара в крови за предыдущие несколько месяцев. В настоящее время органы по борьбе с диабетом рекомендуют устанавливать целевой уровень A1C на уровне менее 7,0 процента, хотя для некоторых детей могут подойти и менее строгие цели, например для тех, кто не может почувствовать или сформулировать, когда они испытывают гипогликемия.e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e5976290ee59c8b-0375-47f5-884d-f0dba6a7f1d0 Время в диапазоне — это новая статистика, собираемая CGM, которая измеряет, сколько времени проводится в пределах целевого диапазона уровня сахара в крови. Детям обычно рекомендуется употреблять минимум 60–70 процентов своего дня в дозе от 70 до 180 миллиграммов на децилитр. (мг/дл).e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e597629fa3240b7-970b-4aeb-84c2-1ed57daf b504e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e597629f84a428a-bb70-4317-b763-f03ab1bea4b9 Достижение целевого уровня сахара в крови вашего ребенка поможет защитить его здоровье в долгосрочной перспективе от осложнений диабета, таких как заболевания почек, повреждение нервов (нейропатия) и потеря зрения (диабетическая ретинопатия). Специалисты по диабету признают, что детям и подросткам, как правило, особенно трудно достичь своих целей по контролю уровня сахара в крови. неизбежно повлечет за собой некоторые разочарования, говорит Трухильо. «Я говорю [семьям], что будут дни, когда будет ощущение, что вы справились и у вас все отлично, и будут дни, когда родители и дети будут расстраиваться и злиться из-за этого. болезнь. И это нормально». Вы можете научиться говорить об этих цифрах уровня сахара в крови всей семьей, чтобы помочь вашему ребенку развить здоровые отношения с диабетом 1 типа. «Не наказывайте своего ребенка за уровень сахара в крови», — говорит Пондер.
«Ребенка никогда не следует судить по его цифрам. Я слышал истории о том, как детей наказывали за уровень сахара в крови. Это не поможет. Это просто приведет ребенка к лжи и выдумыванию чисел». «Не существует хорошего или плохого уровня сахара в крови», — говорит Пондер. «Ваш ребенок каждый день будет делать бесконечное количество решений, которые влияют на уровень сахара в крови. Это постоянный процесс управления тем, чем должна управлять поджелудочная железа». «Вы хотите создать максимально открытый и непредвзятый подход», — говорит Пондер. «Не позволяйте страху влиять на то, как вы или ваш ребенок воспринимаете диабет».
Вопросы, которые следует задать своему врачу. Имеет ли мой ребенок право на непрерывный мониторинг уровня глюкозы (НГМ)? Как часто и когда мы должны проверять уровень сахара в крови моего ребенка? Должен ли мой ребенок использовать инсулиновую помпу? Нужно ли мне устанавливать ограничения на количество углеводов, которые я могу потреблять? ребенок ест?Нужно ли моему ребенку перестать есть сахар?Как мы проводим праздники, такие как Хэллоуин?Как я могу контролировать дозы инсулина моего ребенка в школе?Как мне узнать, когда нам нужно скорректировать дозы и соотношение инсулина моего ребенка?Когда нам следует использовать инсулин для «корректировки» повышенного уровня сахара в крови? Достаточно ли взрослый мой ребенок, чтобы использовать инсулин самостоятельно?
Как подготовиться к чрезвычайным ситуациям Подготовка к чрезвычайным ситуациям Каждый человек, страдающий диабетом 1 типа, регулярно сталкивается как с низким уровнем сахара в крови (гипогликемия), так и с высоким уровнем сахара в крови (гипергликемия). Каждое из этих состояний может быстро перейти в тяжелое и опасное состояние, поэтому лицам, осуществляющим уход, важно знать предупреждающие знаки и быть готовыми действовать в чрезвычайной ситуации. Гипогликемия Гипогликемия является наиболее распространенным краткосрочным риском для людей, живущих с диабетом 1 типа. Каждый человек, осуществляющий уход за ребенком с сахарным диабетом 1 типа, должен быть всегда готов к лечению гипогликемии. Каждый человек с диабетом 1 типа время от времени будет испытывать гипогликемию, обычно определяемую как уровень сахара в крови ниже 70 мг/дл. Рекомендуемым лечением гипогликемии является «правило 15/15»: немедленно съешьте или выпейте 15 граммов (г) быстродействующих углеводов, подождите 15 минут и измерьте уровень сахара в крови, чтобы увидеть, не повысился ли он. Если уровень остается ниже 70 мг/дл, съешьте еще 15 г углеводов и проверьте еще раз через 15 минут. Однако, если ваш ребенок маленький, ваш врач может порекомендовать употреблять менее 15 г углеводов для лечения низкого уровня сахара в крови. сахар, такой как таблетки глюкозы, сок, и желейные конфеты. Это лучшие закуски для быстрого повышения уровня сахара в крови. Подростки и взрослые с диабетом 1 типа часто могут самостоятельно обнаружить и вылечить гипогликемию. Общие симптомы включают в себя: Головокружение. Спутанность сознания. Потоотделение. Головокружение. Голод. Но эти предупреждающие знаки не обязательно надежны, особенно для детей младшего возраста, которые могут быть менее чувствительны к сигналам тела или менее способны (или хотят) общаться со взрослыми. Способность каждого ребенка ощущать пониженный уровень сахара в крови может меняться изо дня в день, говорит Трухильо, и опекуны должны следить за изменением поведения, которое может указывать на низкий уровень сахара в крови. Подготовка к гипогликемии важна для всех, кто заботится о своем ребенке. Вы и ваш ребенок должны хранить источники быстродействующих углеводов везде, где ваш ребенок проводит время — дома, в вашей машине, рядом с кроватью, в рюкзаке и в классе. CGM обеспечивает улучшенную защиту от гипогликемии, подавая сигнал на ваш смартфон, когда уровень сахара в крови вашего ребенка начинает падать. Эта функция особенно полезна для детей, у которых наблюдается снижение уровня сахара в крови ночью, когда их опекуны спят. Тяжелая гипогликемия. Резкое снижение уровня сахара в крови, которое может привести к судорогам или потере сознания, может лишить вашего ребенка возможности есть или пить. В этих случаях быстродействующие углеводы не помогут; им понадобится неотложная помощь.e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e5976297e8414be-e2ee-4f98-bf0d-c43856c03e1d Медицинская бригада вашего ребенка должна выписать вам рецепт на лекарство для экстренной помощи, связанное с глюкагоном, которое может быстро поднять уровень сахара в крови у человека, который не может есть и пить во время гипогликемия. Глюкагон — это природный гормон, который заставляет печень быстро высвобождать накопленный сахар в кровоток. Если у вашего ребенка тяжелая гипогликемия и у вас есть лекарство, снижающее уровень глюкагона, вам следует использовать его как можно скорее, а затем немедленно вызвать врача для оказания неотложной медицинской помощи. Тяжелая гипергликемия Умеренно повышенный уровень сахара в крови может заставить вашего ребенка чувствовать себя вялым или раздражительным, но обычно не представляет непосредственной опасности. Тем не менее, по-прежнему важно делать все возможное, чтобы снизить уровень сахара в крови вашего ребенка до целевого диапазона, обычно с помощью физических упражнений или корректирующих доз инсулина.
Однако очень высокий уровень сахара в крови может перейти в опасное состояние, особенно если он вызван сбоем инсулиновой помпы, забыванием или пропуском дозы инсулина или болезнью. Повседневные заболевания, такие как грипп, желудочные вирусы и простуда, могут значительно затруднить контроль уровня сахара в крови. Ваш лечащий врач должен дать вам специальные инструкции на случай, если ваш ребенок заболеет. Они могут включать в себя более пристальное внимание к измерению уровня сахара в крови, употребление большего количества воды и тестирование на кетоны. кетоацидоз (ДКА). Тяжелый высокий уровень сахара в крови может быстро перерасти в ДКА. Центры по контролю и профилактике заболеваний рекомендуют звонить в службу 911 или посещать отделение неотложной помощи, если у вашего ребенка есть какие-либо из следующих признаков или симптомов: ниже 300 мг/дл Повышенное содержание кетонов Фруктовое дыхание — признак кетонов Неспособность есть или пить или неспособность удерживать пищу или воду из-за рвоты Затрудненное дыхание Другие симптомы ДКА, такие как чрезмерная жажда и частое мочеиспускание
Факторы образа жизни и диабет 1 типа Факторы образа жизни и диабет 1 типа Диабет 1 типа влияет на все стороны жизни вашего ребенка. Вот несколько вещей, на которые вашей семье следует обратить пристальное внимание. Еда и диабет 1 типа Диабет 1 типа повлияет практически на каждое решение о еде, которое когда-либо примет ваш ребенок. Взрослые с этим заболеванием учатся учитывать влияние каждого перекуса, напитка и приема пищи на уровень сахара в крови. Это имеет решающее значение для здорового управления уровнем сахара в крови. Вам придется сосредоточить большую часть своего внимания на углеводах, компоненте пищи, который больше всего повышает уровень сахара в крови. Люди с диабетом 1 типа учатся считать углеводы, а лечащий врач вашего ребенка должен помочь вам установить соотношение «инсулин/углеводы», которое поможет вам оценить дозы инсулина. Например, соотношение может быть 1:15, что означает, что на каждые 15 г углеводов человеку требуется 1 единица инсулина быстрого действия. Воспитатели могут чувствовать огромное давление, заставляя своих детей соблюдать ограничительную диету. Сокращение количества углеводов, которые потребляет ваш ребенок, — один из наиболее надежных способов поддерживать уровень сахара в крови в пределах целевого диапазона. люди с диабетом 1 типа, и большинство экспертов советуют только умеренность. «Мы не хотим ограничивать себя в еде, потому что это заставляет детей хотеть тайком брать эти продукты, часто без инсулина. [Мы предпочитаем] перевести разговор на сбалансированную диету, прием инсулина и стремление к более здоровому питанию». Управление диетой вашего ребенка может быть одной из самых напряженных частей семейной жизни с диабетом. Привередливые едоки могут отдавать предпочтение простым крахмалистым продуктам, таким как макароны или белый хлеб. Братья и сестры могут завидовать, если только один ребенок придерживается специальной диеты или если братья и сестры, не страдающие диабетом, также вынуждены ограничивать потребление углеводов. Мероприятия, полные сладких угощений, такие как праздники и вечеринки по случаю дня рождения, могут напоминать минные поля. Каждой семье придется найти баланс между приоритетом здорового питания и тем, чтобы ребенок чувствовал себя «нормально». Не существует единой официально рекомендованной диеты или режима питания при диабете 1 типа. Специалисты по диабету рекомендуют свести к минимуму употребление сахара, рафинированного зерна и обработанных продуктов в пользу цельных продуктов, особенно некрахмалистых овощей, таких как брокколи, грибы и перец. о том, как твой организм ребенка реагирует на пищу, вы можете начать осознавать, что белок и жир также влияют на время и степень изменения уровня сахара в крови после еды. соотношение инсулина и углеводов у ребенка должно измениться с годами, особенно в период полового созревания. Изучение того, как дозировать инсулин в пищу, может показаться научным экспериментом на всю жизнь. Физические упражнения и диабет 1 типа Физические упражнения имеют решающее значение для хорошего здоровья, но детям с диабетом 1 типа необходимо соблюдать осторожность при физических нагрузках, поскольку все виды физических упражнений могут снизить уровень глюкозы в крови. Когда ваши мышцы сокращаются во время тренировки, они удаляют глюкозу из кровотока. плохо, если это приводит к гипогликемии. Вы и ваш ребенок должны носить с собой быстродействующие углеводы во время любой физической активности, и все учителя и тренеры вашего ребенка должны быть хорошо осведомлены о риске.
На самом деле физические упражнения оказывают чрезвычайно сложное влияние на уровень сахара в крови. Аэробные упражнения (такие как бег, футбол и игра в теги) обычно приводят к быстрому снижению уровня сахара в крови. Анаэробные упражнения (например, поднятие тяжестей и спринтерский бег) могут вызвать повышение или падение уровня сахара в крови. Адреналин, гормон, вырабатываемый в ответ на стресс или волнение, также может вызывать скачки уровня сахара в крови. снижение инсулина требования.e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e597629e695ccf8-c552-4572-89dc-bc1a2afbd755 В то же время многие другие переменные будут влиять на уровень сахара в крови вашего ребенка во время тренировки, особенно количество углеводов, которые он недавно съел, и количество инсулина. активен в своей системе. Чтобы научиться управлять всеми этими факторами, необходимо тщательно экспериментировать. Чтобы предотвратить падение уровня сахара в крови вашего ребенка во время тренировки, вашему ребенку может потребоваться перекус, глоток спортивного напитка или меньшее количество инсулина во время еды, прежде чем он планирует тренироваться. Не существует универсального подхода к управлению инсулином и углеводами во время тренировок при диабете 1 типа.
Школа, спорт, ночевки и няни Школа, спорт и няни Вы не можете всегда быть со своим ребенком. Как вы можете быть уверены, что они будут в безопасности? Научиться позволять другим присматривать за вашим ребенком — необходимая, но сложная часть работы родителя ребенка с диабетом 1 типа. Школа и летний лагерь Врач вашего ребенка должен помочь составить план медицинского управления диабетом (DMMP), который можно будет предоставить школе. рутина и описать какая помощь им нужна от школьной медсестры и другого персонала. Детям младшего возраста, возможно, потребуется посетить кабинет медсестры для введения инсулина перед перекусами и едой, а также им может потребоваться помощь в проверке уровня сахара в крови. Дети старшего возраста могут быть более независимыми, но им все равно будет полезно сотрудничество школы в лечении диабета. Ваш DMMP также позволит школе разработать план согласно Разделу 504 или индивидуальную программу обучения (IEP), если это необходимо. Поскольку физические упражнения могут оказать такое сильное влияние на уровень сахара в крови, возможно, было бы разумно лично встретиться с тренерами вашего ребенка и учителями физкультуры, чтобы убедиться, что они понимают, как следить за гипогликемией и лечить ее. Тренеры также должны знать, что вашему ребенку может потребоваться перерыв в тренировках, чтобы вылечить низкий уровень сахара в крови, независимо от ситуации. Вам следует обновлять свой DMMP ежегодно или чаще, если меняется лечение вашего ребенка. Летние лагеря могут предложить аналогичные ресурсы, которые помогут вашему ребенку справиться со своим состоянием, пока он находится вдали от вас. Няни и ночевки Оставлять ребенка с няней или с другими взрослыми во время ночевки может быть особенно нервно. Все, кто занимается уходом за вашим ребенком, должны знать о риске гипогликемии и о том, как реагировать в случае тяжелого эпизода гипогликемии. Вот еще некоторые вещи, которые вам, возможно, придется обсудить с новым опекуном: Придерживается ли ваш ребенок специальной диеты? Есть ли у них ограничения на количество углеводов, которые они могут есть? Насколько высоко вы допускаете повышение уровня сахара в крови вашего ребенка, прежде чем лечить его инсулином? Как и когда ваш ребенок вводит инсулин во время еды? Доступны ли резервные тест-полоски, датчики CGM или расходные материалы для инсулиновой помпы? Обучили ли вы свою няню использованию спасательных препаратов глюкагона? Функция удаленного мониторинга CGM позволяет вам следить за уровнем сахара в крови вашего ребенка, даже когда вы на свидании или за городом. Во время вашего отсутствия рекомендуется оставаться максимально доступным; Вы можете ожидать, что у нянь возникнут вопросы, когда произойдет что-то неожиданное.
Как воспитать независимость у подростков и подростков. Обучение независимости По мере того, как ваш ребенок приближается к подростковому возрасту, ваша роль в лечении диабета 1 типа должна будет измениться. «Когда ребенок подрастет, он будет проводить больше времени вдали от мамы и папы», — говорит Трухильо. «И вы не сможете контролировать или управлять всем, что они вкладывают в свои тела. Ваша цель будет заключаться в том, чтобы постепенно дать им навыки и инструменты, необходимые для управления диабетом в таких ситуациях. И ваша роль как родителя — помнить, что они не сделают это идеально, и это нормально». В течение многих лет вашему ребенку постепенно придется учиться управлять своим состоянием: как измерять уровень сахара в крови, как дозировать инсулин, как корректировать гипогликемию и как планировать питание и физические упражнения.
Не все дети готовы взять на себя эти обязанности в одном и том же возрасте, говорит Пондер: «Как родитель, вы должны воспитывать ребенка, постепенно давать ему больше ответственности, позволять ему совершать ошибки, не подвергаясь наказанию или стыду, и учитывать его эмоциональные зрелости и связи с диабетом». Вероятно, будет много трудных моментов, поскольку вы и ваш ребенок не сможете прийти к единому мнению о том, какой степенью независимости он должен обладать, чтобы управлять своим собственным состоянием. Половое созревание часто является особенно трудным периодом для многих семей с диабетом 1 типа. Гормональные изменения, происходящие в период полового созревания, также приводят к большим изменениям в метаболизме сахара в крови, и потребность вашего ребенка в инсулине может быстро возрасти. Чувствительность к инсулину также повышается и снижается на протяжении всего ежемесячного менструального цикла, что является новым осложнением для молодых женщин. Эти новые трудности могут только усугубляться социальными и эмоциональными проблемами, типичными для этого возраста. Например, наркотики и алкоголь могут быть особенно опасны для подростков и молодых людей с диабетом 1 типа. Алкоголь вызывает падение уровня сахара в крови, а любое вещество, изменяющее сознание, может затруднить восприятие симптомов гипогликемии и принятие правильных решений.
Ваша группа по лечению диабета 1 типа Ваша команда по лечению диабета 1 типа В конечном итоге вы можете обратиться к нескольким экспертам, которые помогут вам с различными аспектами состояния вашего ребенка. «Это действительно ситуация, когда нам нужно работать в команде, а не только в изоляции», — говорит Трухильо. Вот некоторые ключевые игроки, которые могут внести свой вклад в команду здравоохранения вашего ребенка. Поставщик первичной медико-санитарной помощи, например педиатр, семейный врач или практикующая медсестра, будет следить за общим здоровьем и благополучием вашего ребенка. Эндокринолог, вероятно, будет вашим основным экспертом по диабету 1 типа и выпишет вам рецепты на инсулин и средства для лечения диабета. Эндокринолог рассмотрит данные по уровню глюкозы и обсудит варианты лечения диабета 1 типа. В вашей эндокринологической клинике может быть доступен инструктор по диабету (сертифицированный специалист по лечению и обучению диабету [CDCES]). Эти эксперты не врачи, но они чрезвычайно хорошо осведомлены о повседневных проблемах диабета 1 типа. CDCES может стать вашим основным инструктором по таким предметам, как дозировка инсулина и подсчет углеводов. Дипломированный диетолог (RD) может быть полезен семьям, которым нужна дополнительная помощь в изучении того, как скорректировать свои привычки питания. Психолог или консультант могут сыграть важную роль для детей, которые борются с эмоциональными последствиями своего состояния. Диабет 1 типа является частой причиной депрессии и тревоги; поддержку психического здоровья следует рассматривать как нормальную и важную часть лечения диабета. именно то, что нужно их ребенку. «Вы капитан корабля, — говорит Трухильо, — и у вас есть вспомогательный персонал, который помогает кораблю управляться, но в конечном итоге у руля находитесь вы».
Как найти поддержку Диабет 1 типа может вызывать чувство изоляции, поскольку другим людям будет трудно понять, какое влияние он оказывает на жизнь всей вашей семьи. Сам диагноз может создать ощущение, будто ваша жизнь перевернулась с ног на голову. И вполне естественно беспокоиться о будущем вашего ребенка, возможных осложнениях и его способности наслаждаться нормальным детством. «Одна из первых вещей, которые я пытаюсь сказать детям, которым впервые поставили диагноз, и их родителям, — это то, что это не их вина», — говорит Трухильо. «Я убеждаюсь, что они знают, что не сделали ничего, что могло бы вызвать такое состояние». Одним из важных источников поддержки для многих людей является общение с другими семьями. Простое пребывание в комнате, наполненной другими людьми, которые понимают стресс, страх и разочарование, связанные с этим состоянием, может быть воодушевляющим как для вас, так и для вашего ребенка. Существует активное сообщество семей с диабетом 1 типа и множество способов общения с другими людьми. Молодые люди могут присоединиться к The Diabetes Link, некоммерческой организации, предлагающей поддержку коллег, ресурсы и возможности волонтерства. Некоммерческая организация «Дети с диабетом» создает возможности для семей, страдающих диабетом, встречаться и помогать друг другу. Благотворительные организации, такие как Breakthrough T1D, которые собирают деньги на исследования по лечению диабета 1 типа, а также спонсируют марши, благотворительные акции и встречи. Американская диабетическая ассоциация составляет список летних лагерей исключительно для детей с диабетом. Члены интернет-сообществ, таких как сайт сети Everyday Health Diabetes Daily, предлагают советы и дружеские отношения.
Диабет 1 типа на вынос — это заболевание на всю жизнь, требующее постоянного внимания, и оно изменит вашу семейную жизнь.
Родители и все лица, осуществляющие уход, включая учителей, тренеров и нянь, должны хорошо понимать риск низкого уровня сахара в крови (гипогликемии). Но при правильной подготовке диабет 1 типа не должен ограничивать участие вашего ребенка в какой-либо деятельности. Технология контроля уровня сахара в крови стала лучше, чем когда-либо, и может помочь вашему ребенку быть в безопасности, чувствовать себя более уверенно и независимо. Воспитание ребенка с диабетом 1 типа может быть стрессовым опытом. Положитесь на медицинскую команду вашего ребенка и найдите общественные ресурсы, чтобы облегчить бремя.
Ресурсы, которым мы доверяем Кливлендская клиника: Диабет 1-го типа и 2-го типа: в чем разница? Американская диабетическая ассоциация: Безопасность в школе: письменные планы леченияФонд DiaTribe: Поддержка родителей при диабете 1-го типа Йельская медицина: борьба с диабетом в колледже За пределами типа 1: Книги для Дети с диабетом 1 типа

Read More