Симптомы и лечение псориатического артрита стопы
Для некоторых людей боль в стопах является худшим проявлением псориатического артрита. «Псориатический артрит может поражать суставы стоп и голеностопных суставов, а также структуры, которые поддерживают эти суставы», — говорит М. Элейн Хусни, доктор медицинских наук, магистр здравоохранения, заместитель председателя отделения ревматологии и директор Центра артрита и опорно-двигательного аппарата. в клинике Кливленда в Огайо. По данным Национального фонда псориаза (NPF), примерно 50 процентов людей, живущих с псориатическим артритом, страдают энтезитом, который означает воспаление энтезов (расположенных в местах соединения связок или сухожилий с костями). Распространенными местами возникновения энтезита являются подошвы стоп и ахиллово сухожилие. Боль и скованность, вызванные энтезитом, могут начаться еще до поражения суставов. Если вам поставили диагноз псориаз, сообщите своему врачу, если вы почувствуете скованность, боль, отек, покраснение или другие симптомы на одной или обеих стопах или лодыжках — признаки того, что у вас, возможно, развился псориатический артрит и энтезит.
Симптомы псориатического артрита стопы «Симптомы стопы и голеностопного сустава при псориатическом артрите можно спутать с травмами», — отмечает доктор Хусни. «Но в большинстве случаев кожные симптомы псориаза появляются раньше, чем симптомы артрита, что облегчает диагностику». По данным NPF, почти треть людей с псориазом также страдает псориатическим артритом. Однако не у всех больных псориатическим артритом первым развивается псориаз, а некоторые люди с псориатическим артритом никогда не заболевают псориазом. Вам может быть сложнее поставить правильный диагноз псориатического артрита стоп или лодыжек, если у вас нет псориаза кожи. Проблемы стоп с псориатическим артритом могут включать в себя: Подошвенный фасциит. Подошвенная фасция, расположенная на подошве стопы, представляет собой плотную полоску соединительной ткани или связку, соединяющую пятку с передней частью стопы. Подошвенный фасциит — это воспаление этого участка ткани, которое может вызвать боль в подошве стопы, — объясняет Хусни. Подошвенный фасциит с пяточной шпорой (костным наростом, который часто возникает при подошвенном фасциите) является частой причиной боли в стопе при псориатическом артрите. Вы можете чувствовать боль в нижней части стопы возле пятки, особенно когда утром делаете первые шаги. Тендинит ахиллова сухожилия Энтезит, поражающий область прикрепления ахиллова сухожилия к кости, известен как тендинит ахиллова сухожилия. Это состояние вызывает боль при псориатическом артрите в задней части голени, возле пятки. Боль усиливается при физической нагрузке, связанной с движением лодыжки, также может наблюдаться болезненность и отек. Дактилит. Дактилит, который иногда называют «пальцами-колбасами», представляет собой отек сухожилия, проходящего по всей длине пальца ноги или пальца. «Из-за этой опухоли пальцы ног или пальцев могут выглядеть как сосиски», — объясняет Хусни. По данным NPF, около 40 процентов людей, живущих с псориатическим артритом, страдают дактилитом. Заболевание чаще поражает пальцы ног, чем пальцы. Изменения ногтей и кожи У людей с псориазом и псориатическим артритом может наблюдаться форма кожного псориаза, называемая пустулезным псориазом, которая может характеризоваться небольшими гнойными шишками, покраснением и болезненностью на подошвах ног. По словам Хусни, псориатическое заболевание ногтей может привести к тому, что ногти на ногах покроются ямками или начнут отрываться от ногтевого ложа. Деформации стоп. При отсутствии лечения псориатический артрит может привести к долгосрочным изменениям стоп. По данным Альянса псориаза и псориатического артрита, к ним относятся укороченные или когтистые пальцы ног, изгиб большого пальца ноги вверх и некоторый поворот лодыжки внутрь с уплощением плюсневой дуги (поперечной дуги на подушечке стопы). Как облегчить симптомы псориатического артрита стоп Лечение симптомов псориатического артрита стоп включает в себя множество методов лечения, используемых при лечении псориатического артрита в других местах. Целью терапии является уменьшение воспаления и боли при псориатическом артрите и предотвращение постоянной инвалидности. e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e597629b46431b7-1287-455a-a688-0d304c9f2501 Лечение может варьироваться от периодического использования нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) до более мощных препаратов, таких как противоревматические препараты, модифицирующие болезнь (DMARD) и биологические препараты. объясняет Хусни. Самоконтроль – еще один ключевой компонент ухода за ногами при псориатическом артрите. Попробуйте эти 10 простых стратегий, которые помогут вашим ногам чувствовать себя и выглядеть лучше. Избегайте упражнений с весовой нагрузкой, от которых болят ноги. «Когда у вас начинают болеть ноги, вам нужно встать с них», — советует Хусни. Получите помощь от физиотерапевта или ортопеда вместе с врачами, специализирующимися на лечении псориаза. Они могут предоставить специализированный уход за ногами и посоветовать вам лучшую обувь для ног при псориатическом артрите. Измерьте длину и ширину стопы. Это поможет вам выбрать правильную обувь. Убедитесь, что ваша обувь достаточно широкая и длинная, чтобы оставить место для небольшого отека. Засовывание ног в обувь без места для маневра означает, что вы оказываете постоянное давление на ногти и суставы, что может усилить боль и проблемы с ногтями, говорит NPF.
Убедитесь, что ваша обувь имеет хорошую поддержку свода стопы и пятки. «Вы можете попробовать безрецептурные стельки из аптеки или заказать специально подобранные и изготовленные ортопедические стельки», — говорит Хусни. Ищите поддержку лодыжки. Если у вас слабость или боль в лодыжках, вызванная псориатическим артритом, приобретите обувь с высокой поддержкой лодыжки или подумайте о шинах для лодыжки. Выполните несколько упражнений на растяжку при псориатическом артрите. Попробуйте лечь ровно, вытянув ноги с края кровати. Удерживая ноги неподвижно, двигайте ступнями вверх и вниз, а затем по кругу; повторите в общей сложности 10 раз. Выполняйте упражнения на растяжку ног хотя бы один раз в день. Попробуйте трость или костыли. Если у вас болезненное воспаление стопы, рассмотрите возможность использования трости или костылей, пока воспаление не утихнет. Помассируйте ноги. Чтобы облегчить боль при подошвенном фасциите, попробуйте покатать подошву стопы вперед и назад по бутылке с водой (лучше всего это работает, если вода ледяная или замерзшая), рекомендует Фонд артрита. Попробуйте ванночку для ног. «Валенки для ног могут помочь облегчить боль», — отмечает Хусни. «Вы можете принять горячую или холодную ванну — как вам удобнее». Дополнительный репортаж Джулии Калифано.