Могут ли препараты для снижения веса GLP-1 помочь в лечении набора веса в период менопаузы?
Увеличение веса — обычное явление во время менопаузы, и зачастую нежелательное. Особенно трудно сбросить лишние килограммы, которые обычно появляются вокруг живота. Но есть хорошие новости для женщин, которые борются с увеличением веса в период менопаузы. Новая волна инъекционных препаратов для похудения, в том числе семаглутид (Ozempic, Wegovy) и тирзепатид (Mounjaro, Zepbound), может помочь некоторым женщинам бороться с нежелательным увеличением веса в период менопаузы. «Я вижу много женщин на этом этапе жизни, которые тренировались и были здоровы всю свою жизнь и разочарованы увеличением веса, которое они испытывают сейчас», - говорит Диша Наранг, доктор медицинских наук, директор по лечению ожирения в Northwestern Lake. Лесная больница в Эванстоне, штат Иллинойс. «Начало приема лекарств – это не неудача». Что вызывает увеличение веса в менопаузе? Женщины, как правило, замечают некоторую прибавку в весе, начиная с лет, предшествующих менопаузе, периоду, называемому перименопаузой. Fifties.e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e597629f46d276c-a90f-4343-9703-b9fadf2af1e1 Менопауза вызывает значительный и постоянный сдвиг в «Это измененное соотношение гормонов является причиной того, что прибавка веса в менопаузе обычно накапливается вокруг живота», — говорит Джоан Душей, доктор медицинских наук, эндокринолог из Бет. Израильский медицинский центр диакониссы в Бостоне. «Такой тип центрального распределения жира в организме связан с тем, что ваш организм менее восприимчив к инсулину, и это может способствовать проблемам с потерей веса», — говорит она. Женские половые гормоны, такие как эстроген, также защищают от резистентности к инсулину; когда менопауза приводит к снижению уровня эстрогена, часто следует увеличение веса и повышается риск таких состояний, как диабет 2 типа и метаболический синдром. и женщины, и У мужчин с возрастом замедляется обмен веществ, говорит доктор Душей, что является дополнительной причиной увеличения веса в возрасте после сорока лет и старше. Могут ли тирзепатид и семаглутид помочь при наборе веса в менопаузе? Сейчас хорошо известно, что агонисты рецепторов глюкагоноподобного пептида-1 (GLP-1) являются высокоэффективными средствами для снижения веса. Эти препараты, особенно семаглутид и тирзепатид, помогают людям сбросить вес несколькими способами, в первую очередь путем подавления аппетита и замедления кишечного транзита. для все, но большинство пользователей, которые имеют избыточный вес или страдают ожирением, едят меньше и теряют вес. испытания с потерями, очень мало исследование было сосредоточено на том, как наркотики влияют конкретно на них. Анализ около 100 женщин в постменопаузе, проведенный в 2024 году, показал, что семаглутид способствует значительной потере веса и улучшению факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний; преимущества были еще сильнее для подгруппы женщин, получавших гормональную терапию в период менопаузы. Препараты GLP-1 помогают уменьшить жировую массу по всему телу, включая жир на животе, который так часто встречается у menopause.e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e59762943f21bf3-5d01-489f-af8f-e74a8954d73e Они «определенно приводят к уменьшению брюшного/висцерального жира», — говорит Душай. Известно также, что GLP-1 напрямую улучшают резистентность к инсулину, что потенциально может бороться с некоторыми последствиями гормональных изменений менопаузы. подозревать, что GLP-1 будут менее эффективны для женщин на этом этапе жизни, чем для кого-либо еще: «Я бы не сказал, что существует физиологический аргумент в пользу того, что женщины в постменопаузе менее устойчиво реагируют на агонисты GLP-1», — говорит Душай. В то же время Душей предупреждает, что женщинам в постменопаузе, использующим новый препарат GLP-1, не обязательно ожидать чрезвычайной потери веса. «Я бы сказала, что женщины в постменопаузе, которых я лечу, обычно не очень быстро реагируют», — говорит она. Препараты GLP-1 и риски для женщин в постменопаузе У пожилых женщин есть несколько дополнительных факторов, которые следует учитывать, когда они начинают принимать препарат GLP-1. Душей говорит, что некоторым пользователям следует быть особенно осторожными в отношении потери костной и мышечной массы, поскольку они худеют с помощью GLP-1. Состав тела меняется с возрастом: мышечная масса и плотность костей имеют тенденцию достигать пика к тридцати годам, после чего они неуклонно снижаются.
Менопауза ускоряет этот процесс. e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e5976295fa16a37-0f81-464c-902d-936947579f6c Наранг говорит, что когда человек теряет значительное количество веса, он не только теряет жир, но также теряет мышечную и костную массу. Таким образом, препараты для снижения веса могут усугубить естественную потерю плотности мышц и костей у женщин в постменопаузе. «Вам необходимо принимать активные меры для поддержания мышечной массы с возрастом», — говорит Душай. «Это особенно верно в отношении таких лекарств, как агонист GLP-1, который может вызвать значительную, а иногда и быструю потерю веса». «При медицинском контроле веса мы подчеркиваем важность упражнений с отягощениями», — говорит Наранг. Добавление силовых тренировок или упражнений с собственным весом в свой режим тренировок с возрастом важно для всех, но особенно для людей, которые принимают препараты для снижения веса. Употребление достаточного количества белка также может помочь сохранить мышечную массу. Правильное питание невероятно важно поддерживать в течение долгого времени», — говорит она. Менопауза и старение часто приводят к увеличению веса, особенно в области живота, сбросить который может показаться особенно трудным. Препараты для снижения веса GLP-1, такие как семаглутид (Wegovy) и тирзепатид (Zepbound), являются эффективным способом похудеть, и нет никаких оснований подозревать, что они не помогают женщинам в постменопаузе. Препараты GLP-1 всегда следует подкреплять здоровым питанием и физическими упражнениями, возможно, особенно при использовании их пожилыми женщинами.
Ресурсы, которым мы доверяем Клиника Мэйо: реальность увеличения веса в период менопаузы Медицина Чикаго: почему я так быстро набираю вес во время менопаузы? И поможет ли гормональная терапия? Клиника Кливленда: Диета при менопаузе: что есть, чтобы справиться с симптомами. Здоровье Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе: лучший способ тренироваться после менопаузыAARP: опасны ли препараты для похудания для пожилых людей?