Метаболический синдром — это не отдельное заболевание, а скорее группа тревожных признаков, которые в совокупности указывают на более высокий риск развития диабета 2 типа и сердечно-сосудистых заболеваний, таких как сердечный приступ, сердечная недостаточность и инсульт.
Обзор Обзор Что такое метаболический синдром? Метаболический синдром обычно определяется как наличие трех или более из следующих факторов риска развития хронических заболеваний: Гипертония (высокое кровяное давление) Абдоминальное ожирение (жир на животе) Гипергликемия (высокий уровень сахара в крови) Низкий уровень холестерина ЛПВП («здоровый») Высокий уровень триглицеридов Хотя эти состояния здоровья часто диагностируются и лечатся отдельно, все они фундаментально связаны. Эти пять факторов риска имеют общие причины, такие как неправильное питание и отсутствие физической активности, и вызывают схожие опасные долгосрочные осложнения.
Хотя не существует единого препарата, одобренного для лечения метаболического синдрома, сочетание лекарств и новых привычек здорового питания и физических упражнений может комплексно устранить коренные причины этого состояния, способствуя снижению веса и улучшению уровня сахара в крови, артериального давления и уровня холестерина. Около трети взрослых американцев страдают метаболическим синдромом, и большинство из них не знают об этом факте. Первоначально его называли синдромом Х или синдромом инсулинорезистентности. Иногда его сокращают как MetS.
Признаки и симптомы метаболического синдрома Симптомы Метаболический синдром обычно не имеет никаких симптомов, за исключением редких случаев, поскольку сами компоненты метаболического синдрома обычно не имеют заметных симптомов. Например, вы обычно не можете почувствовать, что у вас высокое кровяное давление или высокий уровень холестерина, а люди с метаболическим синдромом могут чувствовать себя совершенно здоровыми. Эти состояния развиваются постепенно и обычно выявляются по признакам, наблюдаемым во время планового обследования в кабинете врача или в больнице. Однако один признак того, что у вас метаболический синдром, легко определить самостоятельно. Абдоминальное ожирение, иногда называемое висцеральным ожирением, представляет собой скопление жира в области талии. Жир внутри вашего живота, который сжимается вокруг жизненно важных органов, считается гораздо более опасным, чем колышущийся жир, который прилипает к бедрам, рукам, ягодицам, ручкам и другим местам. Избыток брюшного жира очень тесно связан с сердечно-сосудистыми заболеваниями и диабетом 2 типа, а также с астмой, деменцией и некоторыми видами рака. Вы можете оценить свой собственный брюшной жир так же, как ваш врач, с помощью рулетки, измеряя толщину вашего тела на уровне пупка. Окружность талии 35 дюймов и более (для женщин) или 40 дюймов и более (для мужчин) обычно считается нездоровой, хотя некоторые врачи предпочитают принимать во внимание рост и общий размер тела. well.e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e597629fa55260b-b950-4a24-885b-68aff007131a Но абдоминальное ожирение является лишь одним из компонентов метаболического синдрома — метаболический синдром возможен и в нормальном организме. вес.e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e597629573c9cfc-02e3-40eb-88ef-c596f852eaa9 Реже в запущенных случаях метаболического синдрома могут проявляться симптомы: недиагностированный диабет может привести к таким симптомам, как повышенная жажда, частое мочеиспускание, изменения зрения, усталость. и повторяющиеся дрожжевые инфекции. Высокий уровень холестерина, вызванный генетической проблемой с клиренсом холестерина, может вызывать жировые шишки на коже, чаще всего на локтях, суставах, кистях, стопах или ягодицах, или серовато-белые кольца вокруг роговицы (передняя, ​​прозрачная часть). ) принадлежащий Eyes.e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e597629b99eb799-bed9-4bc1-96f8-3b3141fece6d Гипертония вызывает симптомы — головные боли, учащенное сердцебиение или носовые кровотечения — только в кризисном состоянии, требующем немедленного медицинского вмешательства. внимание.e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e597629880f2fd5-27b9-4828-bf7d-de88843b0beb
Причины и факторы риска метаболического синдрома Причины Метаболический синдром вызван как образом жизни, так и факторами, которые мы не можем контролировать.
Наиболее распространенные модифицируемые факторы риска метаболического синдрома включают: Излишний вес, особенно в области живота60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e597629719f9b36-8833-4eb4-96da-9db6646cb33f Диета с высоким содержанием ультраобработанных продуктовse60dc2a1-f33c-4a05-9b 50 -8e3e8e597629c2e44e0d-32df-4417-9cb7-552e4ba03eaf Отсутствие физических упражнений или сидячий образ жизниe60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e597629a832c405-20cf-47f0-afaf-1907cb1d 6e78 Употребление табака и алкоголяe60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e597629db4b8684-c1fa-40df- ae0a-4dfef583a4bc Апноэ во сне и нарушение снаe60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e597629eba4d088-4fd6-4b3b-80d3-2799516c3a73 Другие факторы риска метаболического синдрома находятся вне нашего контроля и не могут быть изменены: семейный анамнез по диабету 2 типа или метаболическому синдрому60 dc2a1 -f33c-4a05-9b50-8e3e8e597629c89e9d0a-22fd-495c-bdef-713004e52a92 Расширенный agee60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e5976297537133c-752e-4535-b315 -ea564ac509f8 Наличие синдрома поликистозных яичников (СПКЯ) у женщинe60dc2a1-f33c-4a05-9b50 -8e3e8e597629e4f1f8b0-ed62-4204-b1b6-c1b0f9c3f880 Риск метаболического синдрома также зависит от расы, этнической принадлежности и социально-экономического статуса. В Соединенных Штатах чернокожие взрослые и взрослые с более низким социально-экономическим статусом более склонны к развитию этого заболевания. более высокий генетический риск метаболического синдрома. Например, люди южноазиатского происхождения имеют склонность к абдоминальному ожирению при более низкой общей массе тела.
Как диагностируется метаболический синдром? Диагностика Метаболический синдром диагностируется с помощью простых тестов, которые можно выполнить при регулярном осмотре, включая анализ крови для проверки уровня сахара и липидов в крови. Метаболический синдром диагностируется при наличии трех или более из следующих пяти состояний: 100 мг/дл Артериальное давление выше 130/85 мм рт. ст. (или использование лекарств от артериального давления) Триглицериды более 150 мг/дл Холестерин ЛПВП («хороший») ниже 50 мг/дл для женщин и 40 мг/дл для мужчин Различные органы здравоохранения используют немного разные критерии диагностики, но большинство определений очень близки друг к другу.
Варианты лечения и медикаментозного лечения метаболического синдрома. Изменение образа жизни. Образ жизни играет важную роль в развитии метаболического синдрома, и изменение образа жизни имеет важное значение для лечения этого заболевания. Диета и физические упражнения являются одними из наиболее мощных методов лечения метаболического здоровья. Многие различные схемы питания продемонстрировали положительное влияние на контроль веса, уровень холестерина, артериальное давление и уровень глюкозы в крови, включая средиземноморскую, низкоуглеводную, DASH и растительную диету, а также прерывистое голодание. 8e3e8e59762947b8414f-b32a-42b7-a049-69f248cbe05f Успешные модели питания, как правило, имеют следующие общие характеристики: Больше цельных продуктов: старайтесь каждый день потреблять больше цельных продуктов, особенно овощей, фруктов, бобовых, орехов и семян. Цельные продукты содержат больше белка, клетчатки и питательных веществ, чем обработанные продукты. Меньше ультрапереработанных продуктов: обработанные пищевые продукты часто содержат большое количество натрия, сахара и насыщенных жиров, которые связаны с отдельными компонентами метаболического синдрома. -65eb691e3308 Меньше газированных и сладких напитков: употребление подслащенных напитков тесно связано с развитием метаболического синдрома. врач может попросить вас внести более целенаправленные изменения в рацион, например, снизить потребление соли при гипертонии или есть больше полезных жиров для повышения уровня ЛПВП. Несколько намеренных изменений в вашей физической активности и других привычках также могут оказать большое влияние на метаболический синдром. Двигайтесь. Людям с метаболическим синдромом следует стараться соблюдать международные рекомендации по физическим упражнениям: не менее 150 минут в неделю аэробных упражнений средней интенсивности или 75 минут в неделю энергичных аэробных упражнений, распределенных в течение всей недели, с дополнительными двумя занятиями умеренной силы или тренировками с отягощениями. в неделю. Также важно проводить меньше времени сидя и больше времени занимаясь легкой деятельностью, например ходьбой.
Употребление табака значительно повышает резистентность к инсулину, кровяное давление и риск рака, сердечного приступа, инсульта и заболеваний легких, а также тесно связано с метаболическим синдромом. -f33c-4a05-9b50-8e3e8e59762976db6aa3-0e85-4611-bc46-239ca5541ebd Курение может быть особенно вредным для молодых людей.e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e597629b0216aaf-9e99-41b 0-ab2c-c6ecf3dc2058 Сократите употребление алкоголя. Неясно, вызывает ли умеренное употребление алкоголя метаболический синдром, но метаболический синдром делает связанные с алкоголем заболевания печени более тяжелыми. , и сочетание этих двух состояний также увеличивает риск заболевания почек. Качественный сон важен для хорошего обмена веществ. Сон играет важную роль в регулировании выработки гормонов, в том числе гормонов, влияющих на уровень сахара в крови и аппетит. Недостаток сна (менее 6 часов) связан с высоким уровнем сахара в крови, ожирением и гипертонией; слишком долгий сон (более 8 часов) может быть таким же вредным. Хронический и повторяющийся острый стресс, который приводит к несбалансированному уровню гормонов и воспалению, может оказать негативное влияние на ваше физическое здоровье, а стресс может ухудшить прогноз метаболических заболеваний. -a3aa17c84601e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e5976296483ef0a-f754-45b2-8ce5-ce6beddd12f3 Управление стрессом может уменьшить воспаление, что потенциально приводит к улучшению метаболического здоровья.e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8 e59762945b91503-29fa-4165-a83b-b6f04537176d Варианты лечения На сегодняшний день не существует единого метода лечения метаболического синдрома. Вместо этого существует широкий спектр вариантов лечения для каждого отдельного компонента заболевания. Решая каждое заболевание с помощью целенаправленных изменений образа жизни и лекарств, вы можете вылечить и улучшить метаболический синдром в целом. Высокий уровень сахара в крови (преддиабет). Не существует лекарств, одобренных для лечения повышенного уровня сахара в крови в преддиабетическом диапазоне. Вместо этого ваш врач, скорее всего, будет поощрять изменения в вашем питании и привычках физической активности. Лекарства для снижения веса, особенно препараты ГПП-1, также могут снижать уровень глюкозы в крови. диабет, включая метформин, агонисты GLP-1, ингибиторы SGLT-2, препараты сульфонилмочевины, инсулин и т. д. Эти лекарства по-разному снижают уровень сахара в крови: они могут снижать выработку глюкозы печенью, снижать аппетит, уменьшать всасывание глюкозы во время пищеварения или увеличивать естественное производство инсулина. Высокое кровяное давление (гипертония). Варианты лечения гипертонии включают диуретики, бета-блокаторы, ингибиторы АПФ, блокаторы кальциевых каналов, альфа-блокаторы и центральные агонисты. Эти препараты действуют по-разному, снижая кровяное давление до более здорового уровня. Высокий уровень триглицеридов Средства, снижающие уровень триглицеридов, включают фибраты, препараты, снижающие выработку триглицеридов в печени, и ниацин (витамин B3). Некоторые комбинированные препараты от холестерина, которые предназначены в основном для лечения высокого уровня холестерина ЛПНП («плохого»), также помогают снизить уровень триглицеридов. Жирные кислоты омега-3, которые можно приобрести без рецепта или по рецепту, также могут помочь. Низкий уровень холестерина ЛПВП («хороший») Не существует лекарств, специально одобренных для повышения уровня ЛПВП, но некоторые методы лечения, снижающие уровень триглицеридов (фибраты, ниацин) или холестерина ЛПНП (некоторые статины), могут помочь повысить уровень этого полезного вещества.e60dc2a1-f33c- 4a05-9b50-8e3e8e597629fea6e1a8-9edd-49df-bec5-735e1dc5546b Абдоминальное ожирение Наиболее эффективными препаратами для снижения веса являются агонисты GLP-1 и GIP/GLP-1, которые подавляют аппетит, задерживают переваривание пищи, снижают выработку глюкозы в печени и повышают ее. чувствительность к инсулину.
Эти препараты улучшают композицию тела за счет уменьшения абдоминального ожирения (висцерального жира).
Некоторые исследователи предположили, что препараты GLP-1 можно позиционировать как терапию метаболического синдрома, леча все состояние, как если бы это было одно заболевание. в этой семье, которые уже одобрены для снижения веса и снижения уровня сахара в крови, также снижают кровяное давление и улучшают уровень холестерина. e8e597629021ac2bd- a196-4b2d-8d04-cff3df172c03 Хирургическое вмешательство Хирургическое вмешательство по снижению веса может подойти некоторым людям, живущим с ожирением и метаболическим синдромом. Это чрезвычайно эффективное лечение, приводящее как к снижению веса, так и к улучшению чувствительности к инсулину. В исследовании 80 пациентов, перенесших шунтирование желудка по Ру или рукавную гастрэктомию, распространенность метаболического синдрома через год снизилась с 66,2 процента до 3,7 процента. 4336-9859-79д55734845б
Как долго длится метаболический синдром? Прогноз и перспективы Для многих людей метаболический синдром может оставаться заболеванием на всю жизнь. Компоненты метаболического синдрома, такие как уровень сахара в крови и артериальное давление, имеют тенденцию ухудшаться с возрастом, и высокий процент взрослых в конечном итоге умирает от осложнений сердечно-сосудистых заболеваний или диабета. -4426-b200-4bccb5da9d1c Но обратить метаболический синдром вспять возможно. Каждый отдельный компонент метаболического синдрома можно вылечить и улучшить с помощью лекарств и приверженности новому образу жизни. Синдром как состояние, требующее пожизненного лечения. Упорным трудом вы можете улучшить свои биомаркеры и официально лишить себя права диагностировать метаболический синдром, но генетическую склонность вашего организма к развитию резистентности к инсулину изменить невозможно. Скорее всего, вам придется придерживаться внесенных вами изменений, чтобы сохранить метаболический синдром в стадии ремиссии. По оценкам, люди, способные обратить вспять метаболический синдром, могут увеличить продолжительность своей жизни на несколько лет.
Профилактика метаболического синдрома Профилактика Метаболического синдрома можно предотвратить с помощью тех же привычек здорового образа жизни, которые используются для его лечения, таких как здоровое питание, физическая активность, отказ от табакокурения и алкоголя. 43a7-a082-093ae163972e В журнале Nutrition Reviews международная группа исследователей выделила следующие способы предотвращения этого заболевания: Занимайтесь спортом по 30–60 минут ежедневно. Постарайтесь похудеть (хотя бы на 5 процентов от вашего общего веса), если у вас избыточный вес. Выбирайте растительную средиземноморскую, DASH или вегетарианскую диету. Исследователи также предоставили более конкретные диетические рекомендации: ограничьте насыщенные и трансжиры. Ограничьте потребление соли. Ешьте больше клетчатки. Пейте меньше сладких напитков. Ограничьте алкоголь.
Осложнения метаболического синдрома Осложнения Двумя характерными осложнениями метаболического синдрома являются сердечно-сосудистые заболевания и диабет 2 типа. Метаболический синдром был в основном изобретен как диагноз, чтобы подчеркнуть взаимосвязь этих двух заболеваний и сосредоточить внимание на их профилактике. является предупреждением о том, что у вас повышен риск ранней смерти от одного или обоих этих хронических заболеваний. такие как легочная гипертензия, остеоартрит и апноэ во сне. (повреждение нервов) и хронические инфекции. Эти проблемы обычно развиваются медленно, в течение нескольких лет, но в конечном итоге могут перерасти в изнурительное и опасное для жизни состояние. чтобы предотвратить или снизить риск возникновения этих осложнений.
Исследования и статистика: сколько людей страдают метаболическим синдромом? Исследования и статистика Частота метаболического синдрома неуклонно растет вместе с заболеваемостью диабетом и ожирением, от которых страдают сотни миллионов людей по всему миру. процентов взрослых американцев страдают метаболическим синдромом. Распространенность гораздо выше среди пожилых людей: более 56 процентов взрослых американцев старше 60 лет страдают этим заболеванием. Распространенность метаболического синдрома у детей растет, что вызывает проблемы общественного здравоохранения.
Различия и неравенство в метаболическом синдроме. Диспропорции. Риск метаболического синдрома различается в зависимости от пола, расы, этнической принадлежности и социально-экономического статуса. В Соединенных Штатах метаболический синдром не поражает всех взрослых в равной степени. Метаболический синдром чаще встречается у американских женщин, чем у мужчин. -8e3e8e59762904838b7b- 1013-458d-b7ef-49e45f9b3d91 Как и ожирение и диабет 2 типа, метаболический синдром чаще встречается у американцев с более низким уровнем образования или более низким социально-экономическим статусом. 0 жителей Южной Азии имеют повышенный риск метаболического синдрома из-за тенденции к развитию абдоминального ожирения даже при более низком весе.
Метаболический синдром «на вынос» — это не отдельное заболевание, это сочетание нескольких различных, но взаимосвязанных состояний здоровья: высокого кровяного давления, высокого уровня сахара в крови, несбалансированного холестерина и избыточного жира на животе. У людей с метаболическим синдромом значительно повышен риск развития диабета 2 типа и сердечно-сосудистых заболеваний. Не существует лекарства, одобренного для комплексного лечения метаболического синдрома; вместо этого врачи посоветуют изменить образ жизни и назначат лекарства, воздействующие на отдельные компоненты заболевания. Благодаря здоровому образу жизни и медикаментозной поддержке можно улучшить все аспекты метаболического синдрома и снизить риск осложнений.
Ресурсы, которым мы доверяем Клиника Мэйо: Жир на животе у женщин: убрать и сохранить его Американская кардиологическая ассоциация: профилактика и лечение метаболического синдромаСША. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов: натрий в вашем рационеКлиника Кливленда: как снизить уровень триглицеридов естественным путем Медицина Джона Хопкинса: диабет и болезни сердца

Read More