Рассеянный склероз (РС) — хроническое заболевание центральной нервной системы, которое вызывает нарушения потока информации внутри мозга и между мозгом и телом, что в конечном итоге приводит к физической и когнитивной инвалидности. Эти нарушения происходят из-за воспаления и повреждения миелиновой оболочки, защитного покрытия нервных волокон, и вызывают широкий спектр симптомов. Хотя лекарства от рассеянного склероза не существует, инфузионная терапия является важным вариантом лечения рассеянного склероза и эффективным методом доставки мощных лекарств, называемых терапией, модифицирующей заболевание (ТМТ).
Что такое инфузионная терапия при рассеянном склерозе? Инфузионная терапия рассеянного склероза подразумевает введение лекарств, обычно ДМТ, непосредственно в кровоток через внутривенный (ВВ) катетер. По сравнению с пероральными таблетками и инъекционными препаратами, инфузионная терапия может обеспечить гораздо более высокую дозу лекарства, а это означает, что лечение можно проводить реже. Однако инфузионные ДМТ обычно требуют лечения в медицинском учреждении, тогда как пероральные и инъекционные ДМТ можно принимать дома.
Что такое ДМТ? ДМТ По ​​сравнению с препаратами, которые лечат только определенные симптомы рассеянного склероза, ДМТ нацелены на проблему, лежащую в основе рассеянного склероза: повреждение миелиновой оболочки. Уменьшая воспалительную атаку иммунной системы на центральную нервную систему, ДМТ помогают замедлить прогрессирование заболевания, уменьшить частоту рецидивов рассеянного склероза (периоды, когда возникают новые симптомы или рецидивируют или ухудшаются старые), а также ограничивают количество новых поражений, образующихся в центральной нервной системе. нервная система. Хотя ДМТ не излечивают рассеянный склероз, они необходимы для контроля долгосрочного воздействия заболевания на качество вашей жизни. ограничить воспаление в центральной нервной системе и отсрочить инвалидность. При начале лечения после первого эпизода симптомов рассеянного склероза (так называемого клинически изолированного синдрома) ДМТ могут задерживать или даже предотвращать развитие рассеянного склероза. e3e8e5976290de0b30c -ac86-491e-9380-5a534ca5396a
ДМТ, вводимые путем инфузии, и возможные побочные эффекты. Инфузионные ДМТ. Доступны многочисленные инфузионные ДМТ, которые различаются по принципу действия и побочным эффектам, которые они могут вызывать. Окрелизумаб (Окревус) Окрелизумаб (Окревус) представляет собой моноклональное антитело, созданный в лаборатории белок, который действует как антитела вашей иммунной системы. CD20-положительные В-лимфоциты (В-клетки с поверхностным белком CD20), которые способствуют повреждению нервов в центральной нервной системе. Это единственный препарат, одобренный FDA для лечения типа рассеянного склероза, называемого первично-прогрессирующим рассеянным склерозом, а также он одобрен для лечения рецидивирующих форм рассеянного склероза. Наиболее распространенными побочными эффектами являются легкая сыпь и лихорадка, а также серьезные проблемы, влияющие на дыхание и сердцебиение. Лечение антигистаминными препаратами, ацетаминофеном (тайленолом) и стероидами перед инфузией может помочь снизить риск и тяжесть этих реакций. -4a05-9b50-8e3e8e597629a3393998 -fe3d-4ac5-bdb8-9d78c8adc66c Препарат также может увеличить риск возникновения различных инфекций и других проблем, в том числе: Инфекции нижних дыхательных путей Инфекции верхних дыхательных путей Кожные инфекции Герпес Гепатит B (возобновляется, если вы ранее лечились от него) Прогрессирующая мультифокальная лейкоэнцефалопатия (ПМЛ), редкая, но опасная для жизни инфекция головного мозга, вызванная вирусом Джона Каннингема. Рак, включая рак молочной железы. Колит (воспаление толстой кишки). также являются моноклональными антителами против CD20, используемыми для лечения рассеянного склероза. (Ублитуксимаб одобрен FDA для лечения рассеянного склероза, тогда как ритуксимаб используется не по назначению.) Побочные эффекты аналогичны ocrelizumab.e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e59762993361419-d7b1-4cae-9b1d-33f1c258efb5e60dc2a1-f 33c-4a05-9b50-8e3e8e5976294cc5d0ac -e4b2-4359-b300-62097d3ed6d5 Натализумаб (Тисабри) Натализумаб (Тисабри) представляет собой изготовленное в лаборатории моноклональное антитело, которое блокирует прохождение иммунных клеток через гематоэнцефалический барьер в центральную нервную систему, уменьшая воспаление.
К частым побочным эффектам относятся: ПМЛ. Повышенный риск инфекций. Инфузионные реакции. Головные боли. Усталость. Желудочно-кишечные проблемы. Повреждение печени. похоже на Тисабри, что означает, что оно сделано из одного и того же типа источника (растительные или животные клетки или микроорганизмы, такие как дрожжи или бактерии) и несет в себе все те же риски и преимущества. Алемтузумаб (Лемтрада) Алемтузумаб (Лемтрада) уменьшает воспаление и повреждение миелина, воздействуя на белок CD52 на поверхности некоторых В- и Т-клеток. Если вы лечитесь этим препаратом, ваш лечащий врач будет внимательно следить за вашим здоровьем, особенно за показателями крови, поскольку он может вызвать серьезные побочные эффекты, в том числе: Вторичные аутоиммунные состояния, такие как болезнь Грейвса и иммунная тромбоцитопения. Раковые заболевания, такие как рак щитовидной железы и меланома. Гипертиреоз и гипотиреоз (гиперактивная и гипоактивная щитовидная железа соответственно). Проблемы с костным мозгом. Инсульт. Инфузионные реакции. Проблемы с почками. Серьезные инфекции. Нарушения свертываемости крови, такие как гемофилия. Отек или воспаление толстой кишки. , печень, желчный пузырь и легочная ткань Мультифокальная лейкоэнцефалопатия (ПМЛ) Митоксантрон (Новантрон) Митоксантрон (Новантрон), один из группы препаратов, называемых противоопухолевыми препаратами, лечит рассеянный склероз путем подавления Т-клеток, В-клеток и макрофагов (другого типа лейкоцитов). ) .E60DC2A1-F33C-4A05-9B50-8E3E8E597629595E277F-9775-485A-A8ED-BC34302E5B33 Изначально используется для лечения рака, митоксантрон используется для MS сегодня из-за Life-Life-Beathending, в частности, сердечная неспособность и LeukeMIA. 4a05-9b50-8e3e8e5976292c20caf2-5585-47fa-a177-178f80455039
Чего ожидать во время инфузионной терапии Чего ожидать Понимание того, чего ожидать от приема инфузионной терапии, и принятие мер по подготовке к нему может уменьшить любой стресс или беспокойство, которые вы можете испытывать по поводу лечения. Этапы подготовки для пациентов Перед началом инфузионной терапии обязательно: Выпейте много воды по крайней мере за день до приема, чтобы увеличить объем крови и сделать вены более заметными для облегчения внутривенного введения. 31b4-49f7-9360-b2d624275a42 Наденьте на прием удобную, свободную одежду и возьмите с собой дополнительную куртку или одеяло, чтобы согреться. Узнайте, к каким развлечениям и еде вы будете иметь доступ во время встречи, и выясните, что вам нужно будет взять с собой, например книгу, ноутбук или планшет, а также закуски. 4018-4044-91d9-806d6786938d Спросите, можете ли вы попросить друга или члена семьи посидеть с вами во время инфузии. Некоторые центры допускают гостей, а другие нет. Процесс инфузии Перед инфузией медицинская бригада проверит вашу информацию и лекарство, которое вы собираетесь получить, а затем измерит ваши жизненно важные показатели, такие как кровяное давление, температура и рефлексы. Они также, скорее всего, зададут вам основные вопросы о вашем здоровье и симптомах или о том, каково было после последней инфузии, прежде чем начинать внутривенное введение. Затем команда начнет процесс: e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e597629eb109a49-31b4-49f7-9360-b2d624275a42e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e5976292de2a68. 1-61b6-49c1-b82a-ea9fbdc094e3 Медсестра вставит капельницу в вены, обычно на руке, которая будет ощущаться как резкий укол, как и при любой другой инъекции иглой. Они могут взять образец крови, чтобы убедиться, что ваши показатели метаболизма приемлемы и что у вас нет вируса Джона Каннингема, который может вызвать ПМЛ после приема ДМТ. Медсестра может сначала ввести антигистаминный препарат, чтобы уменьшить инфузионные реакции. Они прикрепят капельницу к пакету с лекарствами, подсоединят к насосу, и жидкость будет медленно поступать в ваше тело в течение определенного периода времени. Во время инфузии вы можете проводить время в кресле как угодно — читать, дремать, болтать и т. д. После завершения инфузии медсестра достанет иглу для внутривенного введения и перевяжет место инъекции. Вам могут разрешить немедленно уйти или вас могут попросить остаться в учреждении на час, если у вас возникнет инфузионная реакция. Продолжительность и частота лечения. Продолжительность сеанса инфузии может широко варьироваться в зависимости от того, какое лекарство вы принимаете и принимаете ли вы сначала стероиды или антигистаминные препараты.
Сеанс инфузии окрелизумаба может занять 2,5 часа, тогда как инфузия натализумаба может занять всего час. час.e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e597629eb109a49-31b4-49f7-9360-b2d624275 a42e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e5976292de2a681-61b6-49c1-b82a-ea9fbdc094e3 Точно так же частота вашего лечения может варьироваться в широких пределах, от месяца до года, в зависимости от получаемого вами ДМТ и ваших потребностей.
Другие инфузионные методы лечения рассеянного склероза Другие инфузионные препараты В дополнение к ДМТ для лечения симптомов рассеянного склероза или лечения рецидивов иногда используются другие инфузионные методы лечения: Высокие дозы стероидов. Высокие дозы стероидов, чаще всего метилпреднизолона (медрола), обычно назначаются ежедневно в течение нескольких дней. дней, чтобы уменьшить воспаление и лечить рецидивы рассеянного склероза. Побочные эффекты аналогичны другим системным кортикостероидам (влияющим на весь организм), включая учащенное сердцебиение, расстройство желудка и изменения настроения, которые могут быть серьезными. Плазмаферез Плазмаферез, также называемый плазмообменом или PLEX, представляет собой процесс, при котором плазма (жидкая часть крови) удаляется и заменяется заменителем плазмы. Эта процедура может потребоваться вам, если у вас тяжелый рецидив рассеянного склероза или вы не можете получать высокие дозы стероидов. Вы получите лечение в течение трех-семи сеансов, каждый из которых занимает от двух до четырех часов. Наиболее частым побочным эффектом является гипотония (пониженное кровяное давление), которая может быть тяжелой и вызывать обморок; кровотечение и аллергические реакции также вызывают беспокойство. В очень редких случаях смертельные инфекции могут развиться из PLEX.e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e59762956d11e0c-28ab-4812-aff6-29cb1326211a Внутривенный иммуноглобулин (ВВИГ) Внутривенный иммуноглобулин (ВВИГ) представляет собой раствор для внутривенного введения, состоящий из человеческого антитела, извлеченные из донорской крови, которые помогают модулировать реакцию иммунной системы и лечить рецидивы. Вы получите это лечение только в том случае, если вы не реагируете на стероиды или PLEX. Наиболее распространенными побочными эффектами являются сильные головные боли, тошнота и головокружение. Но ВВИГ может также вызывать серьезные последствия, такие как аллергические реакции, почечная недостаточность и менингит.e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e5976293456ad27-640f-4034-bd2e-a65990 909c54e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e597629c5b05882-6bfd-47e9-b386-beab7baf1bf1
Терапия Takeaway Infusion предлагает эффективный способ лечения рассеянного склероза как для замедления долгосрочного прогрессирования, так и для быстрого облегчения тяжелых рецидивов. Внутривенные инфузии могут подойти не всем; обсудите варианты лечения со своим лечащим врачом, чтобы определить, что лучше для вас. Обязательно обсудите возможные побочные эффекты любой инфузионной терапии, которую вы планируете получать, и что можно сделать, чтобы их предотвратить.

Read More