Часто ли при низких температурах пальцы рук и ног становятся белыми, синими или красными, возникают ощущения покалывания или онемения? Если да, то у вас может быть синдром Рейно — распространенное заболевание, от которого страдают люди во всем мире.
Обзор Обзор Синдром Рейно, который также называют феноменом Рейно или болезнью Рейно, представляет собой заболевание, которое влияет на кровообращение. Если у вас это заболевание, оно приводит к тому, что кровеносные сосуды сужаются сильнее, чем обычно, в ответ на холодные температуры, в результате чего ваши конечности (а именно пальцы рук и ног) бледнеют и чувствуют онемение. «Боль, онемение и покалывание могут возникать в пальцах — чаще всего — в разных ситуациях; например, когда вы держите холодный напиток или открываете дверцу морозильной камеры в продуктовом отделе», — говорит Амбреш Чавла, доктор медицинских наук, ревматолог из клиники Кливленда. Ощущение часто бывает чем-то средним между дискомфортным и болезненным, говорит Дэниел Ферст, доктор медицинских наук, профессор ревматологии Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе и Университета Сиэтла и представитель Ассоциации Рейно. Некоторые люди просто живут с симптомами. Но лечение и изменение образа жизни могут помочь, говорит Ферст. «Понимание болезни Рейно приведет к лечению, которое часто бывает очень успешным».
Признаки и симптомы синдрома Рейно Симптомы Синдром Рейно возникает эпизодами, которые длятся около 15 минут или около того. По словам доктора Ферста, это влияет на определенные части тела, а именно на пальцы рук и ног, когда они подвергаются воздействию низких температур, например, при хранении замороженных или холодных предметов или при переходе от влажной температуры на открытом воздухе к ледяному, холодному кондиционированию воздуха в помещении. Симптомы во время «приступа» или эпизода включают в себя: e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e59762999fe67f4-6c8d-4555-9ce0-f2375abc3138 Изменение цвета. Когда ваши кровеносные сосуды сужаются, ограничивая кровообращение в конечностях, вы заметите, что ваша кожа меняет цвет на бледный. от бледно-голубого до красного или белого. Не все люди обязательно испытывают все три изменения цвета. Ощущение холода и онемения. Поскольку ваши пальцы рук, ног, уши, нос или другие части тела не получают богатую кислородом кровь, они будут чувствовать холод и, возможно, даже онемение. Тепло, покалывание или пульсация. К концу приступа кровообращение восстанавливается, и когда-то холодные синие части вашего тела могут ощущаться покалыванием или пульсацией по мере того, как они снова нагреваются. Язвы на коже или гангрена. Во время длительных или частых приступов на коже могут появиться болезненные язвы, особенно на кончиках пальцев. В худшем случае недостаток кровообращения и кислорода в пальцах рук и ног может привести к гангрене или отмиранию тканей. По словам Ферста, отличительными симптомами болезни Рейно являются изменения цвета пальцев рук и ног. «Вы заметите синий цвет, потому что в этот момент в пальцах недостаточно кислорода, а затем белый, потому что кровеносные сосуды полностью перекрыты и кровоток отсутствует. Наконец, красный, когда происходит компенсаторное увеличение кровотока». У некоторых людей это не всегда все три и не всегда в указанном порядке, но эти изменения цвета обычно сопровождаются симптомами боли, покалывания и онемения. Приступ обычно длится несколько минут, но может продолжаться часами, причем боль варьируется от человека к человеку. Но у большинства людей симптомы легкие и не опасны.
Причины и факторы риска синдрома Рейно Причины Существует два основных типа болезни Рейно: первичная болезнь Рейно и вторичная болезнь Рейно. Причины первичной болезни Рейно Первичная болезнь Рейно, также называемая болезнью Рейно, является наиболее распространенной формой, объясняет доктор Чавла. Оно затрагивает около 5 процентов населения в целом. эпизоды, которые проходят сами по себе, поэтому лечение требуется нечасто. Причины вторичного синдрома Рейно Вторичный синдром Рейно, также известный как феномен Рейно, развивается из-за другого состояния здоровья или заболевания или из-за определенного поведения. Хотя это менее распространено, оно имеет тенденцию быть более серьезным. Причины вторичного синдрома Рейно:e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e59762965a75712-cd99-4074-a1cc-f0ac49c4cd03 Заболевания соединительной ткани У некоторых людей с синдромом Рейно наблюдается редкое заболевание, называемое склеродермией, которое вызывает отвердение и рубцевание кожи. Другие заболевания, поражающие соединительные ткани и также повышающие риск болезни Рейно, включают волчанку, ревматоидный артрит и синдром Шегрена. Заболевания артерий Если у вас есть скопление жировых отложений в кровеносных сосудах, питающих сердце, или заболевание, вызывающее воспаление кровеносных сосудов рук и ног, вы можете быть подвержены вторичной болезни Рейно.
Туннельный синдром запястья. Если у вас синдром запястного канала (одно из наиболее распространенных заболеваний рук, при котором происходит давление на основные нервы в руке), вы почувствуете те же ощущения онемения и боли, которые могут заставить руку сильнее реагировать на холодные температуры. . Повторяющиеся действия или вибрация Если вы часто печатаете, играете на пианино или работаете по профессии, где часто используете вибрирующие инструменты (например, отбойный молоток), вы можете подвергаться риску развития вторичного синдрома Рейно. Курение Курение может вызвать болезнь Рейно, поскольку со временем курение может привести к сужению кровеносных сосудов. Некоторые лекарства. Некоторые лекарства, а именно бета-блокаторы от высокого кровяного давления, лекарства от мигрени, лекарства от синдрома дефицита внимания/гиперактивности и некоторые лекарства от рака, также могут увеличить риск вторичного синдрома Рейно. «Идея здесь проста: все, что заставляет кровеносные сосуды чрезмерно реагировать на окружающую среду, и все, что может перекрыть подачу кислорода в кровоток, может вызвать болезнь Рейно», — говорит Ферст.
Как диагностируется болезнь Рейно? Диагноз Если вы боретесь с симптомами, поговорите со своим врачом, чтобы поставить диагноз. «Он или она может направить вас к ревматологу или узкому специалисту по сосудистой медицине», — говорит Чавла. «Это клинический диагноз, то есть он ставится врачом на основании анамнеза и осмотра. Фотографии или видео приступов Рейно и ведение дневника ваших симптомов, чтобы показать их врачу, могут помочь ускорить постановку диагноза», — говорит Чавла. Ваш врач может также провести тест на холод, чтобы проверить изменения цвета рук и пальцев, отмечает Ферст. «Мы просим пациентов опустить руки в ледяную воду и подержать ее 90 секунд. И иногда это приводит к этому». Затем врачи проводят капилляроскопию, во время которой исследуются мельчайшие кровеносные сосуды у оснований пальцев. «Это может дать нам подсказку о том, может ли у кого-то быть вторичный синдром Рейно». По данным клиники Майо, они также полагаются на анализы крови, в том числе: e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e597629297e84e0-67a2-4e62-9f97-ae3e1f1b3116 Тест на антинуклеарные антитела (АНА). Положительный результат здесь указывает на то, что ваша иммунная система ошибочно атакует организм. ткани, вызывая аутоиммунную реакцию. Это предполагает, что у вас могут быть заболевания соединительной ткани или другие аутоиммунные заболевания. Скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Этот тест измеряет скорость, с которой эритроциты падают на дно пробирки. Более высокая, чем обычно, скорость может сигнализировать о воспалительном или аутоиммунном заболевании. «Эти анализы крови часто проводятся, чтобы проверить, есть ли провоцирующие факторы или основное системное заболевание», — говорит Чавла.
Как долго длится болезнь Рейно? Продолжительность В целом, болезнь Рейно — это хроническое заболевание, но оно носит интермиттирующий характер, то есть оно приходит и уходит. Если у вас вторичный синдром Рейно, ваш прогноз зависит от вашего основного заболевания и способа его лечения. «Оба типа атак обычно улучшаются в летние месяцы и обостряются в зимние месяцы, ухудшаются по продолжительности, серьезности и частоте приступов», — говорит Чавла. Но большинство людей, живущих с синдромом Рейно, знают, что прогноз положительный. Симптомы в первичном случае могут быть неприятными, но они не являются серьезными или опасными для жизни. Возможно, вам придется внести некоторые коррективы в образ жизни, чтобы избежать приступов. По словам Чавлы, у 10 процентов пациентов приступы полностью исчезают.
Варианты лечения и медикаментозного лечения болезни Рейно. Лекарства от болезни Рейно не существует, однако доступны несколько способов лечения, которые помогут уменьшить количество эпизодов в зависимости от тяжести или лечить кожу при появлении язв. Кроме того, простые изменения образа жизни и поведения могут значительно улучшить симптомы и уменьшить приступы. (Подробнее о советах по образу жизни для борьбы с этим заболеванием ниже.) Варианты лечения В зависимости от того, что вызывает ваши симптомы, лекарства могут помочь. К ним относятся: Блокаторы кальциевых каналов. Эти препараты открывают мелкие кровеносные сосуды в руках и ногах, обеспечивая кровообращение. Они также помогают заживлять язвы, если они возникают в тяжелых случаях на пальцах рук или ног. Примеры включают нифедипин (Прокардия), амлодипин (Норваск), фелодипин и исрадипин. К ним относятся лекарство от высокого кровяного давления лозартан (Козаар), лекарство от эректильной дисфункции силденафил (Виагра, Реватио), антидепрессант флуоксетин (Прозак) и класс лекарств, называемых простагландинами.
e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e597629664c3f1a-9ca7-43f3-a109-b075cb30d882 Нитроглицериновая мазь для кожи Это крем, который наносят на пальцы для заживления язв на коже.e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e 3e8e597629020aee8d-c229-43d0- b0b6-3f00e53767ee Хирургия и другие медицинские процедуры Пациентам с тяжелой болезнью Рейно, у которых наблюдаются множественные эпизоды, которые сохраняются или приводят к язвам на пальцах, возможно, потребуется поговорить со своим врачом для более агрессивного подхода к лечению. Это может включать в себя: Операцию на нерве. Вы можете быть кандидатом на операцию на нерве, при которой на руках или ногах в местах возникновения приступов делаются небольшие разрезы для удаления крошечных нервов вокруг кровеносных сосудов. Это гарантирует, что у вас меньше и более короткие атаки, потому что ваши нервы были уменьшены. или ноги. Некоторым людям необходимо сделать это более одного раза, если симптомы остаются или возвращаются.
Профилактика болезни Рейно Профилактика Вы ничего не можете сделать, чтобы предотвратить синдром Рейно. Но вы можете попытаться предотвратить эпизоды, изучив свои триггеры и скорректировав свой образ жизни, чтобы избежать их, говорит Ферст. Вторичная болезнь Рейно вызвана основным заболеванием или состоянием, таким как заболевания соединительной ткани, рак, волчанка или гипотиреоз. Вот почему в случаях вторичного синдрома Рейно ваши врачи сначала попытаются вылечить основное заболевание, говорит Ферст. Однако они могут скорректировать ваши лекарства или порекомендовать изменить образ жизни, чтобы помочь вам уменьшить тяжесть эпизодов Рейно или полностью предотвратить эти симптомы.
Изменения образа жизни при синдроме Рейно. Изменения в образе жизни. Изменения температуры, стресс и тревога, курение — все это может вызвать приступ у людей с синдромом Рейно. Хорошей новостью является то, что некоторых из этих вещей можно избежать. А в других случаях простые шаги могут помочь уменьшить или уменьшить интенсивность атак, говорит Ферст. Чтобы уменьшить частоту и интенсивность приступов Рейно, подумайте: Отказ от курения Курение, вейпинг или вдыхание чужого дыма сужают кровеносные сосуды. Это приводит к падению температуры кожи, что может спровоцировать приступ. . Прежде чем заниматься спортом на открытом воздухе на холоде, проконсультируйтесь с врачом. Когда мозг чувствует, что ваше тело находится в состоянии стресса, он переходит в режим «бей или беги», сужая кровеносные сосуды в конечностях, чтобы направить кровь к жизненно важным органам тела, чтобы защитить их, что, в свою очередь, может спровоцировать эпизод Рейно.e60dc2a1- f33c-4a05-9b50-8e3e8e597629281e01e5-ea11-4411-9f7c-ced8956c973d Регулярное выделение времени для отдыха в течение дня, будь то с помощью йоги, медитации, осознанности или других занятий, может помочь снизить базовый уровень стресса. А наличие наготове арсенала техник релаксации и снятия стресса может помочь в моменты, когда стресс усиливается. Регулярные занятия такими вещами, как йога и медитация, действительно могут помочь людям снизить естественный порог стресса, так что реакция на стресс возникает реже (что уменьшает симптомы Рейно), говорит Ферст. «Этому можно научиться и не требует лекарств». Избегайте резкого изменения температуры. Старайтесь не переключаться быстро с отопления на кондиционер и отрегулируйте термостат так, чтобы в доме или офисе была комфортная температура. Когда вы находитесь в продуктовом магазине, ограничьте время пребывания в кондиционированном помещении и в холодных помещениях, если вы страдаете тяжелыми эпизодами синдрома Рейно. держите в тепле все тело, особенно руки, ноги и голову. Ферст рекомендует носить несколько слоев свободной одежды, чтобы при необходимости можно было снять несколько слоев. Не забудьте варежки и шапку. Важно прикрывать конечности, поскольку эти части тела наиболее уязвимы для атак Рейно. тренировки, вызывают у вас приступы Рейно, держитесь от них подальше. Это относится и к другим повторяющимся движениям, таким как игра на пианино или набор текста, говорит Ферст.
Осложнения болезни Рейно Осложнения Основным осложнением болезни Рейно являются растущие язвы на подушечках пальцев. Хотя это редкость, но если это произойдет, язвы могут перерасти в гангрену.
Гангрена — это серьезное заболевание, которое возникает, когда ткань отмирает из-за отсутствия кровотока или бактериальной инфекции. раздвинуть или спасти остальную часть конечности. Ферст отмечает, что это тяжелое и редкое осложнение, которое не часто встречается у людей с болезнью Рейно.
Исследования и статистика: сколько людей страдают болезнью Рейно? Исследования и статистика Примерно от 5 до 10 процентов американцев страдают от Рейно. Первичная форма болезни Рейно является наиболее распространенным типом. e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e597629cad79411-65c8-481a-aba7-9cf20cf9c22f Она часто начинается в возрасте от 15 до 25 лет, протекает менее тяжело, чем вторичная болезнь Рейно, и неясна. причина или корреляция с другими условиями. Вторичный синдром Рейно связан с другими заболеваниями и часто развивается позднее, в среднем возрасте, в возрасте от 35 до 40 лет.
Болезнь Рейно на вынос — это проблема, которая может привести к тому, что ваши пальцы рук, ног и другие конечности похолодеют и онемеют, когда они подвергаются воздействию низких температур. Они могут чувствовать покалывание, когда кровообращение восстанавливается после приступа. Заболевание может быть вызвано само по себе или в результате другого заболевания, которое влияет на кровообращение или соединительные ткани, например, волчанки или болезни Шегрена. В целом, корректировка образа жизни может помочь предотвратить приступы или уменьшить их продолжительность, а лекарства также могут помочь справиться с симптомами.
Ресурсы, которым мы доверяем Ассоциация Рейно: Что такое Рейно? Национальные институты здравоохранения: феномен Рейно Клиника Кливленда: синдром Рейно Клиника Мэйо: синдром Рейно Медицина Джона Хопкинса: феномен Рейно

Read More