Как лечащий врач в Оттаве, я часто лечу женщин, у которых недавно диагностирован тромб. Мои пациентки всех возрастов — от молодых женщин до пожилых людей — но у них часто есть одна общая черта: они никогда не ожидали, что у них образуется тромб. Действительно, многие пациентки понятия не имеют о возможных факторах риска, с которыми они сталкиваются как женщины. По данным Центров, в то время как тромбы поражают до 900 000 человек каждый год в Соединенных Штатах, женщины сталкиваются с уникальными факторами риска, особенно если они используют эстрогенсодержащие пероральные контрацептивы, беременны или находятся в период до трех месяцев после родов, по данным Центров. по контролю и профилактике заболеваний (CDC). В знак признания Месяца осведомленности о тромбах в марте мы должны уделить время, чтобы понять риски возникновения тромбов у женщин, их признаки, симптомы и стратегии профилактики. Риски, связанные с применением эстрогенсодержащих противозачаточных средств. Несколько факторов повышают риск образования тромбов у женщины. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), эстрогенсодержащие комбинированные гормональные пероральные контрацептивы (противозачаточные средства) могут повысить вероятность образования тромбов, от чего страдают примерно 10 из 10 000 человек, принимающих эстрогенсодержащие противозачаточные средства в год. Гормональные противозачаточные средства обычно выпускаются в двух формах: одна форма содержит и эстроген, и прогестин, а другая содержит только прогестин. Медицинские работники считают, что эстроген увеличивает риск образования тромбов, поскольку заставляет кровь быстрее свертываться. e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e597629801a58cb-b44c-450d-b0ef-6d45a9f72d65 Рассмотрим опыт Кельсе де Прадо, у которой в январе 2018 года диагностировали первый тромб, всего через две недели после того, как она начала принимать гормональные пероральные контрацептивы. Хелсе вспоминает свои симптомы: «едва дышит и учащенное сердцебиение». Она срочно обратилась в больницу, где ей поставили диагноз легочная эмболия – тромб в легких. Пока лечили ее первый тромб, у Хелси, к сожалению, с годами появились рецидивирующие тромбы, что потребовало длительного приема препаратов, разжижающих кровь. Сегодня Хелсе с энтузиазмом рассказывает женщинам о рисках образования тромбов. Риски, связанные с беременностью и послеродовым периодом. Беременность повышает вероятность образования тромбов, особенно в венах ног или таза. Послеродовой период, особенно сразу после родов, является еще одним критическим периодом. Естественные изменения в организме женщины во время беременности, родов и послеродового периода после родов могут подвергнуть женщин более высокому риску образования тромбов. Фактически, по данным Центра по контролю и профилактике заболеваний (CDC), у беременных женщин в пять раз чаще возникают тромбы, чем у небеременных женщин. Почему это происходит? Во время беременности у женщин легче свертывается кровь, а на более поздних сроках беременности у беременных женщин также может наблюдаться меньший приток крови к ногам, поскольку матка оказывает давление на кровеносные сосуды вокруг таза. Неподвижность из-за постельного режима или кесарева сечения также может увеличить риск. e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e5976293b009892-9b7b-4696-8808-27285d9394e6 Все эти факторы риска могут усилиться, если у женщины есть другие предрасполагающие факторы риска образования тромбов, такие как семейный анамнез тромбов, ожирение, курение, некоторые медицинские состояниях или длительной неподвижности. Выявите признаки и симптомы Распознавание симптомов тромба имеет важное значение для раннего выявления и лечения. Симптомы могут варьироваться в зависимости от местоположения тромба. Тромб, который образуется в вене глубоко в теле, обычно в ноге, называется тромбозом глубоких вен (ТГВ). Признаки и симптомы ТГВ могут включать: Боль или болезненность в икре, ноге, руке или плече. Отек ноги или пораженного участка. Изменение цвета или покраснение пораженного участка. Ощущение тепла в пораженном участке. Сгусток крови, перемещающийся в пораженную область. Выпадение легкого из вены называется тромбоэмболией легочной артерии (ЛЭ). ТЭЛА серьезна и может быть потенциально опасной для жизни. Симптомы ТЭЛА могут включать в себя: Одышку. Учащенное дыхание или трудности с отдышкой. Боль в груди, которая усиливается при глубоком вдохе. Головокружение или обморок. Кашель с кровью. Если вы видите или чувствуете признак или симптом, независимо от факторов риска, обратитесь к своему врачу. немедленно обратитесь к медицинскому работнику. Что могут сделать женщины, чтобы защитить свое здоровье Образование тромбов можно предотвратить. Для женщин, принимающих гормональные контрацептивы, важно обсудить риски и преимущества с медицинским работником и при необходимости рассмотреть альтернативные варианты. Во время беременности и в послеродовом периоде сохранение активности и избегание длительных периодов неподвижности могут снизить риск. Другие профилактические меры включают поддержание здорового веса, отказ от курения, физические упражнения и лечение любых основных заболеваний, которые могут увеличить риск образования тромбов. Оставаясь информированными и активно заботясь о своем здоровье, женщины могут снизить риск образования тромбов и обеспечить раннее выявление и лечение в случае возникновения тромба. Чтобы узнать больше о тромбах, посетите сайт www.worldthrombosisday.org.
Лана Кастеллуччи, доктор медицинских наук, доцент медицинского факультета Оттавского университета и научный сотрудник Научно-исследовательского института больницы Оттавы. Она является председателем кампании Всемирного дня тромбоза. Она также является вице-президентом Thrombosis Canada, национальной организации, способствующей обучению пациентов и улучшению результатов лечения пациентов с венозным тромбозом. Следите за доктором Кастеллуччи на X на @LanaCastellucci.

Read More