Растет шумиха вокруг использования психоделиков для лечения таких заболеваний, как депрессия, тревога, посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) и зависимость. Учитывая расширяющийся каталог психоделических исследований, развитие университетских исследовательских программ, правительственное одобрение типа кетамина для лечения депрессии и увеличение числа терапевтических центров по всей стране, вы можете задаться вопросом, могут ли эти препараты помочь вам. , слишком. Хотя появление психоделической терапии может показаться многообещающим, это сложная сфера с противоречивой историей, развивающейся законностью и неопределенным применением в здравоохранении. Короче говоря, использование психоделиков в терапевтических целях все еще находится на стадии научной оценки, и большая часть использования галлюциногенов остается незаконной на федеральном уровне и на уровне штатов США. Читайте дальше, чтобы узнать больше о том, что мы знаем о психоделиках, включая их потенциальную пользу для здоровья, риски, которые они могут представлять, и многое другое.
Что такое психоделики? Что такое психоделики? Понимание традиционной медициной термина «психоделики» продолжает развиваться. Национальные институты здравоохранения (NIH) использовали термин «психоделики» в «зонтичном стиле» для обсуждения следующих веществ: ), такие как псилоцибин, ДМТ и ЛСД. Диссоциативные анестетики, такие как кетамин. Эмпатогены или энтактогены, такие как МДМА. В целом, эти типы веществ могут влиять на восприятие внешнего мира и представление человеком о своей роли в нем. это. Они также влияют на настроение, управление стрессом, память и социальное функционирование. к неорганизованным мыслям. Люди, принимающие их, также могут испытывать эйфорию, панику, паранойю и тревогу. 5- НТ-рецепторы головного мозга. Вот что может изменить восприятие и настроение. лаборатория, например, включают:e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e5976290128fd61-deae-4dd8-ba4a-f3a1ce35c8d9 ДМТ 5-MeO-DMT Аяуаска Ибогаин ЛСД Мескалин Псилоцибин Кетамин МДМА Стоит отметить, что кетамин и МДМА (3,4- метилендиоксиметамфетамин, известный как экстази) не являются классическими психоделиками, поскольку имеют разные механизмы действия. Их считают «галлюциногенными агентами», поскольку они имеют схожие пути в мозге.
История История психоделиков Психоделики использовались на протяжении тысячелетий. Древние греки употребляли галлюциногенный напиток во время церемоний, ацтеки употребляли псилоцибинсодержащие грибы в ритуалах исцеления, а коренные жители Северной Америки употребляли пейот (кактус) во время религиозных церемоний. 3e060905 Эти вещества были неотъемлемой частью духовных и культурных традиций многих групп людей, и большая часть психоделических знаний современной науки была передана этими коренными народами. Сообщается, что в недавнем прошлом художники использовали психоделические наркотики как способ расширить свой кругозор и повысить творческие способности. В 1950-х годах ученые изучали психоделики как средство потенциального лечения психических заболеваний и расстройств, вызванных злоупотреблением психоактивными веществами. Но Закон о контролируемых веществах 1970 года отнес такие наркотики, как ЛСД, ДМТ, МДМА и псилоцибин, к наркотикам Списка 1. Это сокращенное исследование, проведенное в США. Управление по борьбе с наркотиками (DEA).e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e5976297a645c46-4ff0-43a9-81a5-4f8e3ff5f271 В биомедицинской атмосфере 1970-х годов некоторые психоделические препараты подвергались «стигматизации», что препятствовало дальнейшим исследованиям в то время, согласно некоторым научным мнениям.
В 2000 году Университет Джонса Хопкинса получил одобрение регулирующих органов США на начало исследований и с годами обнаружил потенциально благоприятные результаты применения псилоцибина при отказе от курения и злоупотреблении алкоголем, а также при большой депрессии. -4ac4-4874-be05-f453e0715669 В 2006 году в соответствии с Законом о свободе вероисповедания Верховный суд США вынес решение, разрешающее использование аяуаски во время религиозных церемоний членами двух бразильских церквей, имеющих филиалы в США.e60dc2a1-f33c- 4a05-9b50-8e3e8e597629def3e4f4-fce5-4e0c-8035-1d404cffbb31 В 2019 и 2020 годах соответственно Центр психоделических исследований и исследований сознания при Университете Джонса Хопкинса и Университете Калифорнии. Открытие Беркли Центра науки о психоделиках. Примерно в то же время Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) присвоило назальному спрею Справато (эскетамин, форма кетамина) статус «прорывной терапии» вместе с пероральным антидепрессантом для лечения резистентной депрессии, открыв новую эру — и вместе с этим лихорадочное волнение по поводу потенциала психоделиков в терапевтических условиях. Совсем недавно, в 2024 году, FDA отклонило заявку на использование психотерапии с использованием МДМА при посттравматическом стрессовом расстройстве, которая ранее была многообещающей. Тем не менее, дальнейшие исследования будут продолжаться, и защитники надеются, что при более качественных исследованиях однажды одобрение может быть получено.
Психоделическая терапия Что такое психоделическая терапия? Психоделическая терапия (также называемая психоделической терапией или ПАТ) относится к лечению психических расстройств с помощью психоделических веществ. Точнее, это когда пациент принимает одну или несколько умеренных или высоких доз классического серотонинергического психоделика (например, псилоцибина, ЛСД или аяуаски). Это должно происходить в тщательно контролируемых условиях в профессиональных клинических условиях. Тем не менее, неклассические психоделики, такие как кетамин или МДМА, также используются в терапевтических целях по тому же принципу. протоколы как психоделическая терапия. Эти вещества могут стать альтернативой для тех, кто не желает [или юридически не может] пробовать классические психоделики.
Как это работает? Как работает психоделическая терапия? Исследователи полагают, что психоделики действуют двумя способами. «Во-первых, изменив свой мозг, а затем изменив свою точку зрения», — говорит Мэтью Джонсон, доктор философии, профессор психоделики и сознания из отделения Сьюзан Хилл, а также профессор психиатрии и поведенческих наук в Медицинском центре Джонса Хопкинса в Балтиморе. Нейропластичность, которая относится к изменениям в мозге, возникает, когда человек подвергается воздействию галлюциногенов (или аналогичных наркотиков, таких как кетамин и МДМА). Некоторые галлюциногены, такие как ЛСД и псилоцибин, воздействуют на рецептор серотонина 5-НТ2а в мозге. Это влияет на то, как мозг общается сам с собой во время того, что в просторечии называется путешествием. «Похоже, что существуют радикально разные способы работы и организации мозга», — говорит доктор Джонсон. «Области мозга, которые обычно не синхронизируются друг с другом, теперь больше общаются, а области, которые обычно разговаривают друг с другом, этого не делают», — объясняет он. Это может создать среду, в которой новые нейронные связи формируют новый образ мышления. Затем следует сам опыт галлюциногенного путешествия, включая обстановку и характеристики практикующего. . «Подавляющее большинство людей скажут, что они через что-то прошли. Они увидели себя с другой точки зрения или получили понимание и восстановили новую нормальность». Эти открытия, возможно, похожи на прорыв в традиционной психотерапии, когда вы узнаете что-то о себе или развиваете навыки преодоления трудностей, изменяя свой взгляд на себя в мире. Компонент интеграции также является ключом к успешному лечению, отмечает Джонсон. На этапе интеграции ваш терапевт может помочь вам осмыслить то, что вы пережили, здоровым образом. Это может закрепить полученные знания и помочь вам адаптироваться к жизни после лечения. Кто проводит психоделическую терапию? В Соединенных Штатах психоделическая терапия не стандартизирована на федеральном уровне. Вы можете обнаружить, что его выполняют в самых разных условиях, как легально (в лицензированной клинике, параметры которой различаются в зависимости от штата и города, или в ходе медицинских исследований), так и нелегально (любой не одобренный FDA галлюциноген, вводимый за пределами легальной среды). ). Everyday Health никоим образом не оправдывает незаконное использование психоделических препаратов в терапевтических или развлекательных целях.
Для психоделической терапии лучше всего работать с лицензированным психотерапевтом, который знает об этих веществах и который останется с вами и проведет вас на протяжении всего пути — от подготовки до приема психоактивных веществ и интеграции после лечения. Психоделическая терапия должна проводиться медицинским работником в клинике или месте, предназначенном для контролируемого применения этих веществ. Вам придется провести некоторое исследование самостоятельно, поскольку в настоящее время в США не существует официальных государственных или федеральных правил о том, как практикуется психоделическая терапия. Вам следует начать с изучения законности в вашем штате. Не ищите никакой психоделической терапии у тех, кто предлагает терапию с использованием запрещенных веществ, даже если у них есть соответствующие сертификаты психического здоровья.
Различные подходы. Типы подходов к психоделической терапии. Точный протокол вашего сеанса будет зависеть от психоделического препарата и ваших целей в области здравоохранения. Существует несколько основных подходов к психоделической терапии. Вот некоторые из них. Психоделическая терапия. Здесь квалифицированный терапевт проведет вас через психоделический опыт. В настоящее время терапия с использованием кетамина является единственной терапией с использованием легальных психоделических веществ, доступной на национальном уровне для общественности. Тем не менее, вы можете найти исследовательские центры, которые проводят контролируемые испытания психоделической терапии с использованием различных психоделиков для конкретных состояний. Психоделические путешествия Некоторые штаты США находятся на пути к легализации этих веществ. Например, Орегон был первым штатом, легализовавшим использование псилоцибина лицами старше 21 года. - 4a05-9b50-8e3e8e597629f70e4de5-7869-4d8c-bc2c-666c7dfadc78 Калифорния также хочет пойти по этим стопам. -852c-a94575f9dbde Вы можете поехать в один из этих штатов, чтобы получить лечение в будущем, хотя это не одобрено на федеральном уровне. Психоделический туризм и ретриты Некоторые люди едут в другие страны, чтобы получить психоделический опыт с такими веществами, как аяуаска. По-прежнему существуют юридические риски и риски для безопасности, поскольку у вас может не быть доступа к медицинскому специалисту, который поможет вам справиться с побочными реакциями. Эксперты обычно не рекомендуют подобные эксперименты. Самостоятельно Эксперты также не рекомендуют пробовать психоделики самостоятельно. Вы можете страдать от побочных эффектов, таких как проблемы с сердцем у восприимчивых людей, а также от мучительных галлюцинаций, спутанности сознания, страха, беспокойства и паранойи, и вы не сможете получить помощь во время этих переживаний. Кроме того, у людей, употребляющих эти наркотики, могут быть нарушены мыслительные процессы и восприятие. Это может привести к необычному или опасному поведению, что потенциально может привести к травмам и другим проблемам с безопасностью, особенно если рядом нет никого, кто мог бы предотвратить чрезвычайную ситуацию или отреагировать на нее. 4251-8500-2704e214ab77 «Есть достоверные случаи, когда люди употребляли [психоделики] самостоятельно, но это не самый безопасный способ, и вероятность того, что лечение окажется эффективным, не так высока», — говорит Джонсон. Микродозирование. Этот подход предполагает прием гораздо меньших, чем обычно, доз препарата, которые не вызывают галлюциногенной реакции. Препарат обычно принимают с перерывами в разные дни. Тем не менее, некоторые исследования показывают, что дозы могут составлять примерно от одной пятой до одной двадцатой типичной рекреационной дозы психоделиков.e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e 8e5976297562ec55-9215- 4047-bdea-8c530b6fbaad Некоторые люди хвалят микродозирование за снижение беспокойства, улучшение концентрации внимания, настроения и творческих способностей, а также за другие преимущества. «Хотя были и некоторые положительные факты, недавние исследования не обнаружили разницы между микродозированием и плацебо», — говорит Чарльз Гроб, доктор медицинских наук, исследователь из Института Лундквиста и профессор психиатрии, биоповеденческих наук и педиатрии в Медицинской школе Дэвида Геффена. в Калифорнийском университете в Лос-Анджелесе. «Несмотря на энтузиазм в отношении микродозирования, убедительных доказательств его эффективности нет», — говорит он.
Типы Типы психоделиков, используемых в терапии Исследования продолжаются, но в настоящее время только кетамин легально используется в терапии психического здоровья на всей территории Соединенных Штатов. В ходе клинических испытаний изучалась потенциальная польза для здоровья ряда психоделиков, хотя не все из них были тщательно изучены.
Некоторые из них включают: Кетамин Псилоцибин МДМА ЛСД Аяуаска Ибогаин Мескалин
Преимущества Возможные преимущества психоделической терапии Прежде всего, важно понимать ограничения психоделической терапии. «Необходимо провести гораздо больше исследований», — говорит Гроб. «До недавнего времени было неприемлемо даже рассматривать психоделики как обладающие лечебным потенциалом. Нам еще предстоит многому научиться и много работать», — говорит он. Имея это в виду, вот некоторые потенциальные преимущества для здоровья. Может облегчить депрессию Кетамин обычно используется в качестве анестетика, но исследования показывают, что при введении в более низких дозах он может помочь в лечении депрессии. Один метаанализ и обзор 28 исследований показали, что однократная инфузия кетамина уменьшала симптомы депрессии в течение нескольких часов, хотя эффект от дозы имел тенденцию к снижению в течение семи дней. В настоящее время людям назначают короткий курс из нескольких курсов лечения, за которым следует поддерживающее лечение, которое может помочь предотвратить рецидив депрессии. Авторы исследования подчеркивают необходимость более долгосрочных исследований. Кетамин показан при резистентной к лечению депрессии или при «неудачном» лечении традиционными методами лечения. «Как и лекарства СИОЗС», — говорит Майла Холстед, терапевт из клиники поведенческого здоровья в Толланде, штат Коннектикут, которая специализируется на терапии с использованием кетамина и психоделической интеграции. «Кетамин [может] облегчить симптомы депрессии, чтобы пациенты могли делать то, что им нужно, чтобы держать депрессию под контролем, например, регулярно заниматься движением или когнитивно переосмысливать негативные предубеждения и разговоры с самим собой», — объясняет она. Кетамин также оказался эффективным методом лечения людей с высоким риском самоубийства, который часто коррелирует с депрессией. В рандомизированном контролируемом клиническом исследовании фазы 3 с участием 91 участника, опубликованном в мае 2021 года в журнале Nature Medicine, изучалось влияние терапии МДМА на тех, у кого было тяжелое посттравматическое стрессовое расстройство. им была назначена форма психотерапии в соответствии с рекомендациями Междисциплинарной ассоциации психоделических исследований (MAPS). После лечения в группе, принимавшей МДМА, наблюдалось почти двукратное снижение показателей по шкале, измеряющей симптомы посттравматического стрессового расстройства. Исследователи обнаружили, что МДМА потенциально усиливал благотворное воздействие этой конкретной формы терапии больше, чем группа плацебо-терапии, но группа плацебо также показала преимущества, а это означает, что результаты не являются окончательными. После этих испытаний FDA в конечном итоге отклонило использование МДМА в качестве лечения посттравматического стрессового расстройства из соображений безопасности и из-за того, что трудно сказать, получили ли участники больше пользы от самого МДМА или от сопутствующей психотерапии. -9b50-8e3e8e5976296a16af67-5c35-4435-b03b-7baa8bcf5712 Может быть эффективным при лечении расстройств, связанных с употреблением алкоголя. Некоторые исследования показывают, что псилоцибин (волшебные грибы) может быть полезен при лечении расстройств, связанных с употреблением алкоголя. Исследование, в котором приняли участие 93 человека, показало, что при приеме псилоцибина в сочетании с разговорной терапией он может значительно снизить процент дней, связанных с тяжелым употреблением алкоголя, в течение восьми месяцев после лечения. Может помочь в восстановлении расстройства пищевого поведения Исследования по использованию психоделиков в качестве лечения расстройств пищевого поведения находятся на самых ранних стадиях. Исследования визуализации мозга показывают, что те же пути, которые активируются псилоцибином, аналогичны тем, которые затрагиваются при нервной анорексии. Исследования показывают, что псилоцибин может вызывать изменения в соединениях в этих сетях мозга, вызывая исцеление. до половины людей с анорексией никогда не выздоравливают, и болезнь значительно увеличивает риск ранней смерти. В 2022 году компания Xpira Pharmaceuticals объявила, что получила одобрение FDA на статус «нового исследуемого препарата» для псилоцибина в терапии анорексии, и начнет клинические испытания фазы 2а. Это исследование специально разработано для оценки того, сколько псилоцибина следует давать. Более недавнее исследование 2023 года также показало положительные результаты: авторы заявили, что проблемы с весом и формой тела участников в целом значительно уменьшились.
Но они также отмечают, что эффекты лечения сильно различались между участниками. Представление об этом может быть неудобным и тревожным для некоторых, а психоделики могут помочь успокоить пациента на пути к концу жизни, облегчая тревогу и экзистенциальный страх. Согласно обзору, опубликованному в 2021 году, некоторые исследования показывают, что среди людей с потенциально смертельными заболеваниями те, кто получал высокие дозы ЛСД под наблюдением, испытывали меньшую тревогу, чем те, кто получал активное плацебо. 4387-a54a-4a3c25873a82 Исследования также показывают, что пациенты, которым поставили опасный для жизни диагноз рака и получили высокую дозу ЛСД, сообщали о более высоком уровне самочувствия и меньшей тревоге и депрессии, чем те, кто принимал низкие дозы. Наконец, есть также некоторые предварительные исследования, предполагающие, что псилоцибин может оказывать поддержку пациентам с опасными для жизни или ограничивающими жизнь заболеваниями. e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e5976295a65e177-80ab-4b71-b5b3-0c2391caba33 Может улучшить общее самочувствие Хотя в некоторых контролируемых исследованиях психоделики оцениваются для конкретных медицинских целей, согласно некоторым исследованиям, психоделики могут также способствовать общему благополучию. По данным онлайн-опроса 2500 взрослых, которые употребляли психоделики (легально или нелегально) в какой-то момент своей жизни, эти наркотики были связаны с улучшением симптомов депрессии и тревоги, а также улучшением эмоционального благополучия.e60dc2a1-f33c-4a05-9b50- 8e3e8e597629d18adc86-f66e-4e1c-93c1-ce837ba36431 Аяуаска была конкретно связана с улучшением эмоционального благополучия по сравнению с другими галлюциногенами, даже среди тех, кто использовал ее только один раз. Участники утверждали, что психоделики привели к преобразующему опыту и пониманию, которые изменили их мышление и отношение, а также привели к усилению самоотверженности и стремлению помогать другим. Авторы отмечают, что эти вещества, по-видимому, наиболее эффективны в нечастых дозах, чтобы инициировать изменения внутри себя, а не при длительном приеме для выравнивания настроения. Конечно, не все результаты казались положительными. Каждый восьмой человек сообщил о вреде от психоделиков, и важно отметить, что это данные опроса, основанные на самоотчетах, а не на реальных экспериментальных или клинических испытаниях. Также стоит отметить, что этические рекомендации Американской психиатрической ассоциации (APA) заключаются в том, что назначения психоделиков (по мере их одобрения FDA и DEA) ограничиваются четкими клиническими и диагностируемыми состояниями, при которых психоделик изучался в клинических испытаниях, и не для общего благополучия или самосовершенствования.e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e59762981f83809-a3b9-4efb-900a-253902c09f34
Риски Риски и побочные эффекты психоделической терапии Необходимы дополнительные исследования, чтобы лучше понять все риски психоделической терапии. Еще многое предстоит узнать и изучить в отношении того, как психоделики могут взаимодействовать с лекарствами, включая лекарства для психического здоровья, а также с другими наркотиками, поэтому обязательно сообщите своему лечащему врачу обо всех лекарствах и препаратах, которые вы принимаете. Вот некоторые из основных рисков психоделической терапии, хотя они могут варьироваться в зависимости от вещества, личных факторов риска и дозы: с заболеваниями сердца) Увеличение изменений артериального давления Потенциал злоупотребления психоактивными веществами Кроме того, существуют риски, как юридические, так и для здоровья и безопасности, независимо от того, как и почему вы используете психоделики. Некоторые люди могут предпочесть делать это в подпольной обстановке, когда нелегальный психоделик дается в терапевтической или нетерапевтической обстановке, что еще больше увеличивает потенциальный риск. «Люди хотят помощи и готовы пробовать что-то в отчаянии, но в конечном итоге они могут оказаться во власти неэтичных [практиков]. Я призываю всех быть осторожными, будь то в США или за рубежом», — говорит Джо Тафур, доктор медицинских наук, интегративный семейный врач, работающий в сотрудничестве с Daytryp Health и Центром интегративной медицины Окотилло в Фениксе. «Если у кого-то во время сеанса произойдет медицинское событие, вы должны быть уверены, что человек, вводящий препарат, обратится за помощью, не опасаясь юридических последствий», — добавляет Джонсон. Аналогичным образом, за пределами клинических условий продукты, продаваемые как чистый МДМА, псилоцибин или ЛСД, могут быть заменены другими неопознанными веществами, что может повысить токсичность. Другими словами, люди могут не иметь возможности узнать, что еще содержится в препарате, который они получают, и это может быть опасно. туризм имеет свои собственные риски.
Поступали сообщения о сексуальных посягательствах и надругательствах, согласно BBC,e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e59762948ea861c-eb16-42f9-b691-39e4ad988db5, а также грабежах и смертях, согласно New York Times.e60dc2a1-f33c-4a05-9b50- 8e3e8e59762941507bc2-4136-4710-af9e-f12f52a3215f Кроме того, психоделические туристические ретриты, не подпадающие под действие правил здравоохранения, могут не иметь адекватных процедур отбора и подготовки участников и, следовательно, могут быть рискованными для людей, недостаточно стабильных для психоделических переживаний.e60dc2a1-f33c -4a05-9b50-8e3e8e597629594a2d8c-0e08-4287-803c-7914c698ea4b «Если вы выезжаете из Соединенных Штатов, будьте очень осторожны. Это очень уязвимое положение, когда ты находишься в другой стране, язык или культуру которой ты можешь не знать», — говорит доктор Тафур, который также является автором книги «Братство реки», в которой исследуется роль духовного исцеления. в современном здравоохранении. Вот почему движение по созданию законных путей для этих веществ, будь то терапевтические или духовные пути, так важно, говорит Тафур. «Мы хотим найти способы сделать это открыто, чтобы люди могли безопасно исследовать это», — говорит он. Если вы заинтересованы в какой-либо психоделической терапии, сначала поговорите со своим врачом. Кроме того, знайте дозу и чистоту вещества, которое вы будете принимать в клинических условиях, убедитесь, что вы работаете с лицензированным терапевтом до, во время и после лечения, а также определите, где находится ближайшая больница на случай, если вам понадобится медицинское вмешательство.
Кому следует избегать Кому следует избегать психоделической терапии Не каждый является кандидатом на психоделическую терапию. Прежде чем приступить к лечению, ваш терапевт должен подробно изучить вашу историю болезни. Если вы едете в другой штат для лечения, прежде чем делать это, получите разрешение от врача. «Прежде чем у вас возникнет подобный опыт, необходимо принять во внимание некоторые медицинские условия», — говорит Гроб. Путешествие с использованием психоделиков может быть стрессовым и утомительным для вашего сердца, а психоделики имеют тенденцию увеличивать частоту сердечных сокращений и кровяное давление. По этим причинам, если у вас нестабильная гипертония, вы будете исключены из числа кандидатов. Аритмия (нерегулярное сердцебиение) также вызывает беспокойство: «[В этом случае] вашу сердечную функцию необходимо тщательно контролировать [во время терапии]», — говорит он. По мнению Тафура и Трансляционного психоделического препарата, в дополнение к беременности, предыдущая история биполярных маниакальных эпизодов или шизофрении и психотических эпизодов, параноидальные черты или семейный анамнез шизофрении могут дисквалифицировать вас для лечения, поскольку галлюциногенный компонент может быть дестабилизирующим. Исследовательская программа Калифорнийского университета в Сан-Франциско.e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e597629a6bf8c71-cb74-4acc-ac85-a7c4230bac4c
Советы по разговору с врачом о психоделической терапии. Начало работы Может показаться пугающим обращение к врачу по поводу психоделической терапии, но очень важно, чтобы вы проконсультировались со своим лечащим врачом, чтобы узнать, являетесь ли вы кандидатом с медицинской точки зрения, прежде чем приступать к лечению. «Любой опыт будет безопаснее, если вы пойдете к врачу и убедитесь, что у вас хорошее сердце и он уверен, что у вас нет предрасположенности к шизофрении. Это две самые важные вещи, которые следует отсеивать», — говорит Джонсон. Первоначально вы могли бы обратиться к своему основному врачу, специалисту или психиатру с фразой вроде: «У меня есть несколько вопросов о психоделиках, вы готовы обсудить это со мной?» Дополнительные вопросы о потенциальной роли психоделической терапии могут включать следующее: Подходит ли мне психоделическая терапия? Какие у меня есть варианты лечения? С медицинской точки зрения могу ли я быть кандидатом на психоделическую терапию? Есть ли у меня какие-либо риски для здоровья, за которыми необходимо внимательно следить? «Кроме того, спросите себя, есть ли у вас необходимая поддержка для прохождения психоделической терапии», — говорит Тафур. В идеале вам следует поговорить со своим нынешним традиционным терапевтом, а также с терапевтом, который будет вести вас через психоделическую терапию. «У вас может быть очень преобразующий опыт, но без адекватной поддержки, будь то лично в вашем сообществе или профессионально через терапевта, может быть сложно пройти через что-то подобное в одиночку», — говорит он. Во-первых, лечение может оказаться менее эффективным и вызвать психологический стресс, объясняет Тафур.
Найдите терапевта Найдите практикующего психоделическую терапию Важно, чтобы вы нашли практикующего врача, который прошел непрерывное образование в области психоделической терапии. Они смогут помочь вам определить, подходит ли это вам. Некоторые терапевты также являются сертифицированными психотерапевтами с психоделической помощью (PAPT), что означает, что они прошли годовую программу обучения, предлагаемую Институтом интегративной психиатрии (IPI). IPI также предлагает онлайн-обучение поставщиков медицинских услуг по кетамину для медицинских работников.
Программа проводится совместно с некоммерческой организацией Американского общества кетаминовых врачей, психотерапевтов и практиков. Кроме того, у IPI есть каталог поставщиков услуг, имеющих PAPT. Это отправная точка, но вам все равно следует поговорить с конкретным поставщиком услуг об его опыте, о том, как они предлагают терапию, и о других медицинских поставщиках, с которыми они работают для проведения лечения. По словам Джонсона, тревога и паранойя являются распространенными побочными эффектами психоделиков, и установленное взаимопонимание между терапевтом и пациентом может помочь пациенту чувствовать себя в безопасности на протяжении всего опыта. «Терапия действительно требует контролируемого сеанса, иначе вы можете взять что-то, что могло бы стать терапевтическим опытом, и превратить это во что-то адское, где не происходит никакого обучения», — добавляет он. Клинический психолог из Нью-Йорка Лиза Морс, доктор философии, обнаружила, что непрерывное образование в области психоделиков имеет важное значение для ее практики после того, как несколько пациентов спросили ее мнение о них. «Я осознал, что обязан понять больше. Без этого образования мы действительно не сможем помочь пациентам в этом вопросе», — говорит она. Итак, она прошла курс психоделической терапии, который включал информацию о конкретных препаратах, снижении вреда и многом другом. Теперь Морс чувствует, что у нее больше возможностей для предоставления рекомендаций, поскольку пациенты «рассматривают и оценивают свои варианты непредвзято, никогда не выступая за нарушение закона», — говорит она. Медработникам, которые заинтересованы в получении дополнительной информации о психоделиках, Морс рекомендует Fluence, платформу непрерывного образования в области психоделической терапии и интеграции. Если ваш поставщик услуг по-прежнему не знает, что сказать, или вы не чувствуете, что вас услышали, вы можете рассмотреть возможность получения второго мнения, чтобы получить медицинскую консультацию и разрешение на дальнейшее безопасное и информированное действие. Например, вы можете найти интегративного врача или интегративного психиатра, который может быть более опытным в обсуждении психоделической терапии или может направить вас к врачу, который имеет такой опыт.
Чего ожидать Чего ожидать до, во время и после психоделической терапии Психоделическая терапия потенциально может иметь большую ценность [для некоторых пациентов], — говорит Гроб. «Однако крайне важно, чтобы мы правильно понимали эти соединения, то есть в контролируемых условиях с нужным персоналом», — говорит он. «Это означает поиск опытного посредника (лицензированного терапевта или врача, который может легально применять психоделики), который заранее проверит вас, чтобы убедиться, что вы являетесь подходящим кандидатом на лечение», — говорит Гроб. Этапы психоделической терапии В настоящее время, помимо клинических испытаний, кетаминовая терапия является единственным психоделическим методом лечения, легально доступным на федеральном уровне в Соединенных Штатах. Если вы продолжите психоделическую терапию, вам придется пройти три основных этапа с обученным профессионалом. Подготовка и исследование После получения заключения и разрешения на психоделическую терапию вы начнете подготовку. В ходе серии сеансов терапевт расскажет вам о том, что вам нужно знать, в том числе о том, сколько времени займет лечение, что вы можете почувствовать, потенциальные побочные эффекты и что вы можете почувствовать после приема препарата и после него. На этапе подготовки также важно обсудить, что вы надеетесь получить от этого опыта. Это может подготовить почву для того, что происходит во время приема лекарства: «Мы обнаруживаем, что «субстанция» намерения часто проявляется в ходе сеанса лечения», — говорит Гроб. Лекарства. В этом случае вы получите психоделик, который можно принимать внутривенно, интраназально, внутримышечно или перорально, в зависимости от препарата. Продолжительность каждого сеанса также зависит от препарата и протокола терапевта. Вам также необходимо запланировать время до и после лечения для подготовки и наблюдения, которое зависит от пациента. «Фасилитатор должен присутствовать все время», — говорит Гроб. Терапевт должен мягко вести вас в вашем путешествии и создавать ощущение безопасного пространства. «Интеграция» — это немедикаментозные сеансы с вашим терапевтом, на которых вы обсуждаете и интерпретируете свой опыт, оцениваете свой прогресс и функциональность, а также обсуждаете любые побочные эффекты от лекарств, — говорит Гроб. Интеграция является ключевым компонентом лечения, но некоторые кетаминовые центры являются только медицинскими и предлагают только лекарства или инфузии. В этом случае вам следует обратиться к квалифицированному терапевту в качестве помощника, который поможет вам перейти после лечения. Сеансы интеграции выглядят как типичный сеанс психотерапии, добавляет Холстед. Вы сосредоточитесь на осмыслении, а также на создании практик, которые улучшат ваше психическое благополучие. Во время этих интеграционных сеансов вы также можете извлечь выгоду из повышения нейропластичности в результате лечения, что может укрепить ваше обучение. В целом эти интеграционные сеансы могут повысить эффективность лечения.
Стоимость доступа к психоделической терапии: сколько это стоит? Стоимость психоделической терапии варьируется в зависимости от клиники. Мы сосредоточимся на стоимости кетаминотерапии, поскольку в настоящее время это вариант, разрешенный на федеральном уровне в Соединенных Штатах. Хотя «Справато» — это лекарство, отпускаемое по рецепту, которое может быть частично покрыто страховкой, у компании также есть программы сбережений для покрытия расходов. Кетаминовые центры или прием кетамина в кабинете терапевта также могут быть частично покрыты страховкой. Ваши расходы зависят от вашей доплаты или франшизы в зависимости от ваших льгот. Помимо страховки, затраты варьируются в зависимости от нескольких факторов, отмечает Холстед, которые могут включать в себя: количество необходимых подготовительных, медикаментозных и интеграционных сеансов; поддерживающую программу или продолжительность «бустерных» процедур; опыт или уровень терапевта, с которым вы работаете. участвует терапевт во время вашего путешествия (например, постоянное наблюдение) Район страны Обычно, если страховка обеспечивает покрытие, они будут проводить только подготовительные и интеграционные сеансы. Они не будут платить за само лекарство, говорит Холстед. Еще раз проверьте свои льготы и обсудите с центром стоимость каждого этапа терапии. По ее словам, эта сумма может достигать нескольких тысяч долларов. Поиск в Google центров инфузии кетамина показывает, что часовая инфузия кетамина (которых вам может понадобиться несколько) варьируется в зависимости от поставщика, местоположения и предлагаемых услуг. Например (обратите внимание, они предназначены для иллюстративных целей, а не для одобрения): Sage Integrative Health взимает 400–600 долларов за прием у психиатра, 1000–1120 долларов за сеанс кетамина и 250–280 долларов за подготовительные или интеграционные сеансы. NY Ketamine Infusions стоит 525 долларов за каждую инфузию, рекомендуется шесть инфузий в течение 12 дней. Mindbloom, который предлагает виртуальный уход за кетамином на дому, гораздо дешевле: взимается первоначальный взнос в размере 99 долларов США для новых клиентов и плата в размере 359 долларов США в месяц за три месяца лечения (6 сеансов). Независимо от того, куда вы идете, узнайте о своих финансовых возможностях, таких как скользящие шкалы, планы платежей и другие доступные программы, которые могут помочь сократить расходы. Если вы участвуете в клиническом исследовании психоделиков, вам не нужно будет платить. В идеале, по мере накопления научных данных, психоделическая терапия будет включать больше веществ и будет лучше покрываться страховкой.
Takeaway The Takeaway Психоделическая терапия постоянно развивается. Он имеет большой потенциал для психологической терапии с использованием психоделических веществ для лечения таких состояний психического здоровья, как посттравматическое стрессовое расстройство, расстройства пищевого поведения, расстройства, связанные со злоупотреблением психоактивными веществами, а также проблемы в конце жизни и другие. Вещества, используемые в психоделической терапии, включают псилоцибин («волшебные» грибы) или психоделические препараты, такие как кетамин и МДМА, для лечения психических заболеваний. К ним относятся депрессия, посттравматическое стрессовое расстройство, расстройство, связанное с употреблением алкоголя, и стресс в конце жизни. Несмотря на растущий интерес на международном уровне, исследования потенциальных преимуществ и рисков этих методов лечения продолжаются, и многие из них находятся на начальных стадиях. В настоящее время большинство психоделических наркотиков являются незаконными на федеральном уровне. Исключение кетамина, псилоцибина (в Орегоне и Колорадо) и нескольких религиозных исключений для аяуаски. Если вы заинтересованы в психоделической терапии, поговорите со своим врачом о том, подходите ли вы с медицинской и психологической точки зрения для лечения.
Ресурсы, которым мы доверяем Клиника Кливленда: Галлюциногены. Центр науки о психоделиках Калифорнийского университета в Беркли: изучение потенциала психоделиков для улучшения всего общества. Центр исследований психоделиков и сознания имени Джонса Хопкинса: О Многопрофильной ассоциации психоделических исследований (MAPS): Кто мы? Национальный институт психического здоровья: Психоделики как терапия: пробелы, проблемы и возможности

Read More