Лора Холл все делала правильно. После целой жизни тяжелой борьбы с компульсивным перееданием житель Форт-Уэрта, штат Техас, наконец-то собрал воедино все элементы здорового образа жизни. Она придерживалась растительной диеты и выработала здоровые привычки к физическим упражнениям. Примерно в 2017 году она достигла своего целевого веса. Но в прошлом году, в возрасте 52 лет, Лаура обнаружила, что прибавила в весе в период менопаузы и, похоже, не могла остановиться. И хотя она в значительной степени взяла под контроль свое переедание и была довольна своей здоровой диетой, принуждение к перееданию все еще преследовало ее при каждом приеме пищи. Когда она спросила своего врача о семаглутиде, препарате-блокбастере для похудения, продаваемом как Ozempic и Wegovy, она не была очевидным кандидатом на его назначение. Препарат не рекомендуется людям без диабета или тем, у кого нет четкой медицинской причины похудеть, а Лора хотела сбросить всего около 30 фунтов. Эксперты не знают, могут ли такие пациенты, как Лаура, безопасно использовать семаглутид. Как оказалось, семаглутид не просто помог ей достичь желаемого веса — он освободил ее от навязчивых и навязчивых мыслей о еде, которые преследовали ее десятилетиями. «Я никогда не знала, как создать легкость в отношении еды и своего тела, и теперь она у меня есть», — говорит Лаура. По ее словам, семаглутид был «последним кусочком головоломки». Компульсивное переедание на всю жизнь Компульсивное переедание Лауры началось очень рано и очень травматично: «В детстве я подвергалась сексуальному насилию, и еда была моим механизмом выживания. Я начал переедать, когда был очень, очень маленьким». Она также выросла в генетической и культурной среде, которая, казалось, поощряла нездоровое питание. «Вся моя семья страдает ожирением, — говорит она. Один дедушка и бабушка, умершие от осложнений диабета 2 типа, весили около 400 фунтов. Лора провела большую часть своего подросткового возраста с булимией, постоянно наедаясь, а затем очищаясь (вызывая у себя рвоту). В колледже ее перестало тошнить, но она начала заниматься булимией, занимаясь «чрезмерно», как она описывает, чтобы компенсировать свое компульсивное переедание. «У меня все еще была булимия, но меня не тошнило, — объясняет она. Когда она оглядывается назад, она шокирована «количеством насилия, которому я подвергала свое тело только для того, чтобы съесть кучу дерьма». Переедание никуда не исчезло, и с возрастом Лаура заметила, что ее вес колеблется в зависимости от того, сколько времени она посвящает тренировкам. Когда ей было за тридцать, Лаура преподавала аэробику, участвовала в гонках на велосипедах и триатлоне. Но смена карьеры сократила ее время на тренировки, и «именно тогда вес просто увеличился», — говорит она. Лаура приняла решительные меры. Ей сделали операцию по перевязке, во время которой врачи накладывают силиконовую повязку на желудок, чтобы уменьшить его вместимость. При весе всего 200 фунтов и еще явно не страдающих проблемами со здоровьем, связанными с ожирением, Лора не была идеальным кандидатом на процедуру. Ее страховка не покрывала этого, и она заплатила за операцию из своего кармана. Операция на коленях должна снизить уровень голода. По данным клиники Кливленда, «верхний отдел желудка быстро наполняется, и вы быстрее чувствуете себя сытым». В идеале уменьшение размера позволяет пациентам потреблять меньше калорий с относительной легкостью. Но Лаура иногда продолжала есть, даже когда не была голодна, а пояс на животе только делал ее переедание еще более проблематичным. «Если вы едите слишком много, это смещает поясную ленту, и тогда вы ничего не можете есть — вы даже не можете удерживать воду. Это печальный опыт», — говорит она. «Я переел до такой степени, что поскользнулся, и мне пришлось сделать ревизионную операцию, и не один раз, а дважды». Для Лауры это была финансовая катастрофа. Ей пришлось обналичить пенсионные фонды, чтобы помочь оплатить дополнительные процедуры, и когда она решила, что ей следует снять повязку навсегда, она не могла себе этого позволить. В конце концов, она вылетела в Сан-Диего и пересекла границу с Мексикой, где клиника Тихуаны предложила операцию по удалению поясного бандажа за небольшую часть цены, которую она заплатила бы в Соединенных Штатах. Потеря веса трудным путем В начале 2016 года Лаура весила около 180 фунтов, «тяжелее, чем я хотела или должна была быть», — говорит она. Совокупность факторов, в том числе смерть ее матери, изнурительный опыт и внедрение общественной инициативы «Проект здорового образа жизни в голубых зонах» в Форт-Уэрте, наконец, вдохновили Лору на здоровые изменения. «Я кардинально изменил образ жизни. Я начал есть цельные продукты, растительную диету и перестал пить алкоголь. Мой вес упал примерно до 125 фунтов в течение года», — говорит она. «Я бы делал одно небольшое изменение каждые несколько недель. Дело было не в весе, а в здоровье, и это было для меня новым». Хотя ее семья поначалу насмехалась над ней и сомневалась в ней, Лаура придерживалась изменений и до сих пор наслаждается своей новой диетой. «Это была моя жизнь, и я был счастлив. Это хороший способ жить», — говорит она. Но это никогда не было легко.
Хотя Лаура впервые в жизни смогла справиться со своими навязчивыми пищевыми привычками, «это была постоянная, мучительная борьба — постоянная», — описывает она. Лишние 30 фунтов Как и многие другие, Лора набрала больше нескольких фунтов во время пандемии. Но когда она вернулась к своим хорошим привычкам, вес просто не уходил. Она объясняет трудности гормональными сдвигами, характерными для менопаузального перехода, которые, как известно, влияют на обмен веществ и вызывают увеличение веса. «Я делала точно такие же движения и ела, но у меня было 30 лишних фунтов», — говорит она. «Звучит не так уж много, но для меня это было много». Несмотря на свой привередливый образ жизни, Лора набирала около двух фунтов в месяц. Это вызвало огромное разочарование, потому что она была уверена, что выбирает здоровую диету и упражнения. Казалось очевидным, что она никогда больше не приблизится к своему целевому весу без какой-либо медицинской помощи. Наконец, вдохновленная успехом подруги, она спросила своего врача о семаглутиде, препарате-блокбастере для похудения, первоначально разработанном для лечения диабета 2 типа. Лаура не соответствовала ни одному из установленных медицинских критериев для семаглутида: у нее нет диабета, и на тот момент у нее был лишь небольшой лишний вес. Семаглутид связан с большим количеством побочных эффектов и рисков, как известных, так и предполагаемых. Эти риски могут быть увеличены у пациентов, которые не имеют медицинской квалификации для использования препарата в первую очередь. Некоторые эксперты, например, обеспокоены доказательствами того, что семаглутид вызывает чрезмерную потерю мышечной массы, как сообщает Diabetes Daily, а недавнее расследование CNN выявило особо тяжелые случаи паралича желудка, известного как гастропарез. Тем временем европейские регулирующие органы расследуют сообщения о том, что препарат вызвал членовредительство и суицидальные мысли. Хотя ее врач был готов выписать ей рецепт не по прямому назначению, Лаура не могла позволить себе платить 1000 долларов в месяц наличными. Чтобы найти доступный семаглутид, Лаура обратилась к Интернету, где размещается растущая сеть онлайн-провайдеров медицинских услуг и программ по снижению веса, предлагающих менее дорогие составные препараты для похудения при минимальном медицинском надзоре. Лаура воспользовалась небрежностью одного поставщика, соврав в своей анкете: «Я прибавила в весе несколько фунтов и уменьшилась на дюйм в росте, так что я обязательно получу квалификацию», — признается она. Эксперты предостерегают от использования менее щепетильных онлайн-провайдеров медицинских услуг, а Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США предупредило, что составные формы семаглутида могут не иметь доказанной безопасности или эффективности Ozempic и Wegovy. Но для Лауры лекарство преобразило ее. Food Noise Relief Лаура заявляет, что семаглутид «немедленно положил конец ее пожизненной борьбе с компульсивным перееданием». Шум еды в моей голове заткнулся впервые в жизни». Такое же облегчение испытали и другие. Они говорят, что семаглутид помогает заглушить их пищевой шум. Хотя нет точного определения или измеримого медицинского стандарта, пищевой шум обычно относится к навязчивым мыслям и озабоченности едой. Лаура провела большую часть своей жизни, зацикливаясь на том, что она ела или собиралась съесть. «Я никогда не думала, что у меня будет такая свобода», — говорит она, сдерживая слезы. «Я борюсь с этим с 8 лет. Это много лет. Мне 52 года — посчитай». Семаглутид не просто подавляет чувство голода; похоже, это также влияет на систему вознаграждения мозга. Исследователи считают, что семаглутид может быть мощным лекарством против зависимости, а отдельные сообщения указывают на то, что он может помочь подавить компульсивное поведение, такое как кусание ногтей и запойные покупки. С другой стороны, некоторые обнаружили, что подавление желания есть лишает удовольствия есть и оно того не стоит. Для Лауры избавление от забот о еде позволило ей переоценить историю собственных неудач с диетой. В последние годы, например, Лаура экспериментировала с прерывистым голоданием и винила себя, когда модный режим питания не помогал смягчить ее компульсивные наклонности. «Я думала, что это моя вина, что поститься нелегко», — говорит она. Теперь она считает, что ее неудачи были химическими — дисбаланс, который помогает исправить семаглутид, — а не результатом недостаточной силы воли или приверженности делу. Лучшая жизнь с помощью химии С подавленным шумом от еды и аппетитом Лаура легко сбросила 30 фунтов, которые хотела сбросить. Она стабильно держится на уровне около 125 фунтов. Теперь, когда Лаура достигла своего целевого веса, как долго она намерена принимать семаглутид или родственный препарат? «Навсегда», — говорит она. Она довольна тем, где она сейчас находится в своем путешествии по снижению веса. «Жизнь не должна быть такой тяжелой, какой я ее сделал. Кто сказал, что это должно быть тяжело? Семаглутид облегчает мне жизнь», — говорит она. «Я позволю этому быть легким».

Read More