Несмотря на то, что химиотерапия является стандартным методом лечения метастатического тройного негативного рака молочной железы (мТНРМЖ), нередко эти препараты со временем перестают действовать. Чтобы понять почему, полезно помнить, что рак молочной железы состоит из разных типов раковых клеток — и хотя химиотерапия может быть эффективной при разрушении некоторых типов клеток, она может оказаться неспособной уничтожить другие виды, — говорит Мариса Вайс. Доктор медицинских наук, главный врач и основатель BreastCancer.org, ориентированного на пациентов ресурса для людей с раком молочной железы. Более того, клетки рака молочной железы со временем могут стать устойчивыми к химиотерапии, что делает лечение менее эффективным, говорит Махмуд Чариф, доктор медицинских наук, доцент Медицинской школы Университета Цинциннати. Особенно это касается мТНРМЖ, который, как правило, является более агрессивной формой рака. Однако химиотерапия — не единственный вариант. Если эти препараты перестали действовать, ваш врач может порекомендовать перейти на другой тип лекарства от рака молочной железы или добавить другие ресурсы в ваш план лечения. «Помимо химиотерапии может быть целый список других вариантов», — говорит доктор Вайс. Варианты лечения, когда мТНРМЖ перестает реагировать на химиотерапию. Поскольку мТНРМЖ является гормонально-отрицательным, лечение может отличаться от лечения других типов рака молочной железы. эти методы лечения могут лучше действовать на людей, у которых есть ген BRCA1 или BRCA2, ваш врач, скорее всего, порекомендует вам сначала пройти генетическое тестирование. Иммунотерапия «Иммунотерапия стимулирует иммунную систему организма распознавать и уничтожать раковые клетки», — говорит Эми Тирстен, доктор медицинских наук, профессор гематологии и медицинской онкологии и клинический директор отделения медицинской онкологии молочной железы в Медицинском центре Маунт-Синай в Нью-Йорке. При лечении мТНРМЖ иммунотерапевтические препараты нацелены на белок PD-1, который содержится в иммунных клетках организма, называемых Т-клетками. Белки PD-1 сообщают Т-клеткам не атаковать другие клетки; следовательно, «отключив» белок PD-1, иммунная система сможет лучше бороться с раковыми клетками. Иммунотерапия наиболее эффективна в сочетании с химиотерапией, говорит доктор Тирстен. Они делают это, блокируя особый фермент, называемый поли-АДФ-рибозо-полимеразой (PARP), который помогает восстанавливать повреждения ДНК как в здоровых, так и в раковых клетках. Ингибируя фермент PARP, раковые клетки с меньшей вероятностью восстанавливаются и выживают. Ингибиторы PARP назначаются только людям с мутацией BRCA1 или BRCA2, отчасти потому, что рак молочной железы, связанный с BRCA1 и BRCA2, по-видимому, особенно чувствителен к ингибиторам PARP. Ингибиторы PARP доступны в виде таблеток и принимаются перорально. 885d759-1f58-4934-bbb0-9bcc1b1e0e38 Конъюгаты антитело-лекарственное средство ( ADC) Эти препараты сочетают в себе терапию антителами и химиотерапевтический препарат, которые вместе убивают раковые клетки. Вот как это работает: антитело доставляет молекулы химиотерапии к раковым клеткам; затем антитело связывается с определенным рецептором на раковой клетке и высвобождает химиопрепарат, который проникает в клетку и убивает опухоль, говорит доктор Чариф. При использовании для лечения мТНРМЖ ADC вводится через IV.e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e5976294803f7ff-af1d-4bec-bc06-17ef55b4ecc8 Клинические испытания Текущие клинические испытания дают людям с метастатическим раком молочной железы возможность попробовать новые методы лечения рака молочной железы, которые со временем может стать частью стандартной практики. Если вы заинтересованы в участии в клинических исследованиях, поговорите со своим онкологом, чтобы узнать, подойдет ли вам какой-нибудь препарат. Где найти поддержку mTNBC, когда химиотерапия перестает действовать Если химиотерапия перестала действовать, у вас могут измениться настроение. «Осознание того, что химиотерапия больше не эффективна, может иметь разрушительные последствия», — говорит Франциско Дж. Эстева, доктор медицинских наук, профессор медицины в Медицинской школе Цукера и руководитель отделения гематологии и медицинской онкологии в больнице Ленокс Хилл в Нью-Йорке. Город. «Это может привести к целому ряду эмоций, таких как страх, гнев, печаль и неуверенность в будущем». В этом случае может помочь обращение к определенным организациям, в том числе: Группы поддержки Во многих больницах и онкологических центрах есть группы поддержки, специально предназначенные для людей, больных раком молочной железы. «Они предлагают безопасное пространство для обмена опытом и получения поддержки от других, кто сталкивается с аналогичными проблемами», — говорит доктор Эстева. Например, группа поддержки пациентов с тройным негативным раком молочной железы компании CancerCare предлагает занятия под руководством социального работника по онкологии.
Фонд тройного негативного рака груди также предлагает виртуальные группы поддержки и множество других услуг. Консультативные услуги Попросите своего врача помочь вам найти социального работника по онкологии, который поможет вам и вашей семье справиться с эмоциональными и практическими проблемами, возникающими в связи с mTNBC, — говорит Эстева. Интернет-сообщества. Эти сообщества дают возможность связаться с другими людьми, живущими с mTNBC, и это поможет вам понять, что вы не одиноки, — говорит Эстева. Вывод: Когда mTNBC перестает реагировать на химиотерапию, вы можете рассмотреть другие методы лечения. Такие варианты, как иммунотерапия, ингибиторы PARP и ADC, могут быть эффективными для уменьшения опухолей рака молочной железы. Вы также можете обратиться за поддержкой через интернет-сообщества или специальные группы поддержки.
Ресурсы, которым мы доверяем Клиника Мэйо: Типы рака молочной железы: Что означает ваш типКлиника Кливленда: Трижды негативный рак молочной железыАмериканское онкологическое общество: Лечение трижды негативного рака молочной железыСьюзен Г. Комен: Иммунотерапия метастатического рака молочной железыBreastcancer.org: Химиотерапия рака молочной железы

Read More