Ваше тело обычно использует глюкозу или сахар в качестве основного источника энергии. Когда клетки не получают необходимую им глюкозу, организм вместо этого начинает использовать жир. При сжигании жира образуются кетоны — тип кислоты, которая попадает в кровь и мочу и может вызвать серьезное заболевание. Врачи регулярно проверяют наличие кетонов в моче у людей с диабетом 1 и 2 типа, хотя кетоны чаще встречаются у людей с диабетом 1 типа. Если у вас диабет и уровень кетонов в моче выше обычного, ваш организм не получает инсулин, необходимый для переноса сахара из крови в клетки для использования в качестве энергии. (1) Это может привести к гипергликемии или высокому уровню сахара в крови, что может привести к серьезным осложнениям, таким как болезни сердца, инсульт, проблемы со зрением и повреждение нервов, если не принять правильное меры.
Причины Что вызывает высокий уровень кетонов в моче? У людей с диагнозом диабет высокий уровень кетонов в моче может быть вызван болезнью, пропуском инъекции инсулина, неэффективной инсулиновой помпой или недостатком инсулина. (2) Это также может произойти, когда человек пропустил прием пищи или съел недостаточно. ( 3 ) Помимо диабета, вы также можете подвергаться риску появления кетонов в моче, если у вас есть или наблюдаются следующие заболевания: ( 4 ) Беременность Расстройство пищевого поведения Интенсивные физические нагрузки Хроническая рвота или диарея Соблюдение низкоуглеводной диеты Пневмония Злоупотребление алкоголем Инфекция Сердечный приступ Инсульт Голодание Высокая температура Сепсис Ожоги Гипертиреоз Выхаживание ребенка без правильного питания
Что происходит во время анализа мочи на кетоны? Тест на кетоны. Тест на обнаружение кетонов в моче можно проводить дома или в лаборатории. Иногда пациентов просят не есть и не пить в течение определенного времени перед сдачей анализа. При тестировании в лаборатории пациентам рекомендуется вымыть руки, а затем протереть область половых органов стерильной очищающей салфеткой. Затем пациенты должны собрать от 1 до 2 унций мочи в контейнер и передать образец соответствующему поставщику медицинских услуг. (1) Пациенты также могут проверить наличие кетонов в моче дома, выполнив точечный тест с использованием тест-полосок для мочи. Вы можете собрать мочу в чистый контейнер и окунуть в него тест-полоску или помочиться прямо на тест-полоску. Следуйте инструкциям, чтобы узнать, через какое время после тестирования вы сможете прочитать цвет полоски. Затем сравните цвет полоски с цветовой шкалой на бутылке. (5) Если вы проверяете наличие кетонов у младенцев или малышей, носящих подгузники, можно также использовать чистую вату для сбора мочи. (5) При проверке мочи на кетоны важно убедиться, что срок годности тест-полосок не истек. Вам не нужен рецепт, чтобы получить набор для тестирования на кетоны в местной аптеке. Поговорите со своим врачом о том, какой набор тестов подойдет вам лучше всего, и предоставьте наиболее актуальную информацию. Результаты анализа мочи на кетоны можно измерить с помощью числового показателя или качественно классифицировать как небольшое, умеренное или большое количество кетонов. То, что считается нормальным количеством кетонов в моче, зависит от возраста, пола, истории здоровья и других факторов, поэтому обязательно поговорите со своим врачом о своих привычках в области физических упражнений и питания, а также о других факторах, которые могут повлиять на ваш типичный уровень. (1)
Когда проводить тест Когда мне следует пройти тест на кетоны в моче? Если у вас диабет или другое заболевание, которое подвергает вас риску высокого уровня кетонов, врач обычно советует вам проверять наличие кетонов каждые 4–6 часов, когда вы испытываете любое из следующих состояний: (3) Уровень глюкозы в крови выше 240. миллиграммы на децилитр (мг/дл) Рвота или чувство тошноты Боль в животе Другие заболевания, такие как простуда или грипп Постоянная усталость Сухость во рту или постоянная жажда Покраснение кожи Фруктовый запах изо рта Спутанность сознания Если у вашего ребенка диабет и он заболел, он или она нуждаются в дополнительном внимании и консультации с врачами. Немедленно сообщите об этом детскому диабетологу, если у вашего ребенка жар, рвота или диарея. Кроме того, обратитесь к врачу, если анализ мочи вашего ребенка на кетоны положительный. (5)
Понимание результатов Что означает аномальный результат на кетоны в анализе мочи? Аномальные результаты обычно распределяются следующим образом: (4) Малый: 20 мг/дл Средний: от 30 до 40 мг/дл Большой: >80 мг/д Если вы проверяете кетоны в моче и результаты показывают небольшое их количество, проконсультируйтесь с своему врачу и продолжайте сдавать анализы каждые несколько часов. (3) Если результаты анализов показывают умеренное или большое количество кетонов в моче, немедленно обратитесь к своему врачу. Также важно не заниматься спортом при высоком уровне кетонов или высоком уровне сахара в крови, поскольку это может ухудшить эффект.
(3) Если результаты анализов показывают высокий уровень кетонов в вашей моче, ваш врач может проверить количество кетонов в вашей крови, а также провести следующие анализы мочи: (7) Уровень глюкозы в крови, pH белка (или уровень кислоты)
Признаки кетоацидоза. Когда кетоны в моче могут быть признаком кетоацидоза? Высокий уровень кетонов, обнаруженный в моче, является потенциальным индикатором диабетического кетоацидоза (ДКА), тяжелого осложнения диабета. Диабетический кетоацидоз часто является первым признаком того, что у человека диабет, еще до того, как ему поставили диагноз. (2) Если вы заболели и у вас диабет, уровень сахара и кетонов в крови может повыситься и вызвать кетоацидоз. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом о том, как контролировать уровень кетонов и глюкозы в крови и как предотвратить кетоацидоз во время болезни. (2) Дополнительные симптомы кетоацидоза могут включать: (1) Затруднение дыхания Тошнота Рвота Необычная жажда Фруктовый запах изо рта Покраснение кожи Боль в животе Спутанность сознания Сонливость Потеря сознания Важно немедленно обратиться за помощью при ДКА, так как это может привести к диабетической коме или даже смерти. . (3)
Кетоны на вынос в вашей моче могут быть признаком того, что ваш организм не получает инсулин, необходимый для правильного регулирования уровня сахара в крови. Это чаще встречается у людей с диабетом 1 типа. Высокий уровень кетонов может привести к диабетическому кетоацидозу, который является серьезным осложнением и требует немедленной медицинской помощи. Симптомы включают тошноту и фруктовый запах изо рта. Чтобы избежать осложнений, регулярно проверяйте уровень кетонов и следите за симптомами. Если вы обеспокоены, поговорите со своим врачом или поставщиком медицинских услуг.
Вопросы и ответы
Ресурсы, которым мы доверяем Клиника Мэйо: Диабетический кетоацидозКлиника Кливленда: Кетоны в моче во время беременности Фонд Исследовательского института диабета: Кетоны: что вам нужно знатьАмериканская диабетическая ассоциация: диабет и ДКА (кетоацидоз)Национальный институт диабета, заболеваний органов пищеварения и почек: лечение диабета

Read More