Рак толстой кишки, поражающий толстую кишку, является одним из наиболее распространенных видов рака в Соединенных Штатах. Медицинские эксперты обычно объединяют его с раком прямой кишки в категорию, называемую колоректальным раком. Толстая и прямая кишка являются частью пищеварительной системы. Толстая кишка имеет длину около пяти футов и составляет большую часть толстой кишки. Прямая кишка составляет последние шесть дюймов толстой кишки и считается проходом между толстой кишкой и задним проходом. Рак толстой и прямой кишки обычно начинается с аномальных разрастаний, называемых колоректальными полипами, в слизистой оболочке толстой или прямой кишки. тип, известный как аденокарциномы.e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e597629acd7ccac-8415-470b-9bc0-5663615941b7. Они начинаются в железистых (секреторных) клетках, которые выстилают толстую и прямую кишку и производят слизь для смазки кишечного тракта.
Признаки и симптомы рака толстой кишки. Симптомы. Колоректальный рак может быть сложно обнаружить на ранней стадии, поскольку он может не вызывать симптомов, пока не достигнет более поздней стадии. Когда симптомы действительно возникают, в них можно легко обвинить что-то другое — например, геморрой или синдром раздраженного кишечника. В случае сомнений разумным решением будет как можно скорее обратиться к врачу. Наиболее распространенные симптомы включают в себя: e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e597629ea9c62a3-b341-4a2a-b5de-5c25f1b3bc41 Изменение характера дефекации, например диарея, запор или сужение стула, которое длится более нескольких дней. чувство потребности в дефекации, которое не облегчается после дефекации. Ректальное кровотечение с ярко-красной кровью. Кровь в стуле, из-за которой он может выглядеть темным. Спазмы или боли в животе. Слабость или утомляемость. Необъяснимая потеря веса. Узнайте больше о симптомах рака толстой кишки.
Причины и факторы риска рака толстой и прямой кишки Причины Исследователи все еще пытаются полностью понять причины. Они знают, что у небольшого числа людей колоректальный рак развивается из-за редких генетических мутаций, передающихся по наследству в их семьях. Тем не менее, для подавляющего большинства пациентов колоректальный рак отражает сложное взаимодействие между генетикой и образом жизни. колоректальный рак. Факторы риска, которые человек может изменить: мясо (говядина и баранина) и обработанное мясо (некоторые виды мясных обедов и хот-доги) Курение Умеренное и сильное употребление алкоголя Диабет 2 типа Факторы риска, которые не находятся под контролем человека, включают: Возраст (хотя у людей может развиться колоректальный рак в любом возрасте, люди могут заболеть колоректальным раком в любом возрасте). люди старше 50 лет подвергаются наибольшему риску) Колоректальный рак или полипы в личном или семейном анамнезе Воспалительные заболевания кишечника, такие как болезнь Крона или язвенный колит, в личном анамнезе Редкие наследственные генетические синдромы, такие как синдром Линча Афроамериканцы, коренные американцы, коренные жители Аляски , или Восточноевропейское еврейское наследие. Присвоение мужского пола при рождении Узнайте больше о причинах рака толстой кишки, когда синдром Линча передается в семье Иногда унаследованная генная мутация приводит к повышенному риску рака толстой кишки. Если более чем один близкий член семьи заболел раком толстой кишки, врач может предложить членам семьи пройти тестирование на синдром Линча. У человека с синдромом Линча риск развития рака толстой кишки в течение жизни составляет до 80 процентов, а вероятность рака эндометрия - до 60 процентов. рак желудка, яичников, тонкой кишки, головного мозга, мочевыводящих путей, гепатобилиарных путей (печени, желчных протоков и желчного пузыря) и сальных желез. Узнайте больше о синдроме Линча
Как диагностируется рак толстой и прямой кишки? Диагностика Колоректальный рак часто диагностируется после того, как скрининговый тест выявляет что-то подозрительное. Некоторые тесты позволяют выявить кровь в стуле или ДНК опухоли в крови. Другие могут обнаружить аномальные новообразования в толстой или прямой кишке. Затем проводится биопсия, чтобы подтвердить наличие раковых клеток. Дополнительные тесты определяют степень рака и степень его распространения. Регулярные обследования на колоректальный рак важно проходить по нескольким причинам: они позволяют обнаружить рак у людей, у которых нет симптомов. Они помогают врачам находить и удалять колоректальные полипы до того, как они перерастут в раковые. (Обычно для того, чтобы новые полипы превратились в рак, требуется около 10 лет.) e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e5976290c004ccb-6181-4e22-839d-2e9f02c1dd9c Они также могут обнаружить этот рак на ранней стадии, когда он наиболее поддается лечению. Скрининг рекомендуется всем в возрасте от 45 до 75 лет, если у вас средний риск развития колоректального рака.
Ваш врач может порекомендовать вам начать обследование раньше, если вы находитесь в группе более высокого риска. Как часто они вам нужны, зависит от того, какой тип теста вы используете, вашего уровня риска и ваших предыдущих результатов. 4a05-9b50-8e3e8e597629bf632c60-cc5c-481f-80f5-faa7bfba7c93 Анализы кала Образец вашего стула проверяется на наличие крови или аномальной ДНК. При положительном результате следует провести колоноскопию. Жидкая биопсия. Одобрены два теста, которые могут обнаружить ДНК опухоли в вашей крови. При положительном результате следует провести колоноскопию. Колоноскопия Длинная тонкая трубка с лампой и камерой, называемая колоноскопом, вводится в желудочно-кишечный тракт через прямую кишку и позволяет врачу осмотреть всю толстую кишку. Врачи могут удалить подозрительную ткань с помощью инструментов, пропущенных через колоноскоп. Вы находитесь под действием успокоительного и, вероятно, будете спать во время процедуры. Сигмоидоскопия. Эта процедура аналогична колоноскопии, но распространяется только на самые нижние отделы толстой кишки. Виртуальная колоноскопия. Также называется КТ-колонографией. Это менее инвазивный, но потенциально менее тщательный способ осмотра толстой кишки. Аппарат компьютерной томографии (КТ) принимает рентгеновские снимки снаружи брюшной полости для получения трехмерных изображений внутренней части толстой и прямой кишки. Если у вас есть симптомы или если анализ крови положительный, вам следует обратиться к врачу. Они расскажут вам о ваших симптомах и истории здоровья, а также проведут медицинский осмотр. Они могут провести пальцевое ректальное исследование, при котором в прямую кишку введут палец в перчатке, чтобы нащупать комки. Колоноскопия является основным методом выявления рака толстой кишки. Образцы тканей, удаленных во время этой процедуры, будут исследованы под микроскопом на наличие раковых клеток. Это называется биопсия. Стадии рака толстой и прямой кишки: что они могут вам сказать Определение стадии колоректального рака — описание степени заболевания — помогает врачам принимать решения о лечении и прогнозировать результаты. При раке толстой и прямой кишки врачи просматривают снимки и другие тесты, чтобы определить, ограничен ли рак внутренней оболочкой толстой или прямой кишки, пророс в стенку толстой или прямой кишки, распространился ли на близлежащие лимфатические узлы или метастазировал. к другим органам или участкам тела. Могут быть использованы следующие тесты: e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e597629135a6b62-927e-4314-87af-286dd5f401eb Компьютерная томография (КТ) Магнитно-резонансная томография (МРТ) Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) Рентгеновская биопсия лимфатических узлов Врачи количественно оценивают всю эту информацию, чтобы определить стадию от 0 до 4. Как правило, чем ниже стадия, тем менее развита болезнь и тем лучше прогноз. Узнайте больше о стадиях рака толстой кишки
Прогноз при раке толстой и прямой кишки Прогноз Если колоректальный рак обнаруживается на местной стадии, до того как он распространится за пределы толстой или прямой кишки, пятилетняя выживаемость превышает 90 процентов. -8537-e3bc5b318368 К сожалению, лишь немногим более трети всех случаев рака толстой и прямой кишки обнаруживаются на такой ранней стадии, во многом из-за неадекватного скрининга. Колоректальный рак, обнаруженный после того, как он распространился на отдаленные части тела, имеет пятилетнюю выживаемость менее 16 процентов. После лечения рак толстой и прямой кишки может вернуться, а также у вас может развиться новый раковый полип. Одно исследование, опубликованное в 2023 году, показало, что почти у 16 ​​процентов людей, лечившихся от колоректального рака, в течение пяти лет наблюдался рецидив.
Варианты лечения и медикаментозного лечения рака толстой и прямой кишки. Если у вас рак толстой или прямой кишки, вам, скорее всего, предстоит операция, лучевая терапия или медикаментозное лечение — или некоторая комбинация этих методов лечения. 4e89-a65e-0bb0e3010933 Хирургия Хирургия часто является первым выбором при многих ранних стадиях рака толстой кишки и большинстве случаев рака прямой кишки. Врачи могут удалить больные ткани во время колоноскопии. Или вам может потребоваться удаление целого участка толстой или прямой кишки. В этом случае либо оставшиеся секции повторно прикрепляются друг к другу, либо вам может потребоваться процедура, называемая колостомой, которая создает отверстие в животе, через которое кал проходит и собирается в мешок. Обычно такая ситуация носит временный характер. Если рак распространился на другие органы, вам могут удалить эти опухоли во время операции на толстой кишке или позже. Радиация. Лучевая терапия использует различные виды радиации для разрушения раковых клеток. Вы можете сделать это перед операцией, чтобы попытаться уменьшить опухоль, или после операции, чтобы убить оставшиеся раковые клетки. Это чаще встречается при лечении рака прямой кишки, чем рака толстой кишки, а также при лечении рака, который распространился на другие части тела.
Варианты лечения. При раке толстой и прямой кишки можно использовать несколько различных видов медикаментозного лечения. Их чаще всего используют при раке, который распространился по всему телу или вернулся после предыдущего лечения. Или вы можете получить их перед операцией, чтобы попытаться уменьшить опухоль, или после операции, чтобы убить оставшиеся раковые клетки. убивать раковые клетки. Обычно используемые препараты включают: e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e59762913cefeab-aa1c-46fa-a9e1-88188e1d7ea7 капецитабин (кселода), фторурацил (адруцил), иринотекан (камптосар), оксалиплатин (элоксатин), трифлуридин и типирацил (L). onsurf) Таргетная терапия включает препараты, воздействующие на раковые клетки с уникальными генетическими или белковыми мишенями. Опухолевые клетки могут быть проверены, чтобы выяснить, могут ли они быть вам полезны. Препараты таргетной терапии, одобренные для лечения колоректального рака IV стадии, включают: e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e59762950cc7bf5-bb0c-4ec7-be13-f86ac51e708f адаграсиб (Кразати), бевацизумаб (Авастин), цетуксимаб (Эрбитукс), энкорафениб (Брафто). vi) фруктинтиниб (Фрузакла) панитумумаб (Вектибикс) Рамуцирумаб (Цирамза) Регорафениб (Стиварга) Тукатиниб (Тукиса) Зив-афлиберцепт (Залтрап) Иммунотерапия использует собственную иммунную систему организма для борьбы с раком. Было показано, что некоторые препараты, называемые ингибиторами контрольных точек, помогают небольшой группе пациентов с колоректальным раком, опухоли которых имеют специфические генетические изменения. Одобренные препараты: e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e597629c4c7539e-4f4a-40b9-8c0f-202d69a8a21b ипилимумаб (Ервой) ниволумаб (Опдиво) пембролизумаб (Кейтруда) Узнайте больше о лечении рака толстой кишки
Профилактика рака толстой и прямой кишки. Хотя не всегда возможно предотвратить колоректальный рак, есть ряд вещей, которые вы можете сделать, чтобы снизить риск. Не курите. Хотя люди связывают сигареты с раком легких, они меньше осознают тесную связь между курением и колоректальным раком. Поддерживайте здоровый вес. Регулярно занимайтесь спортом. Избегайте умеренного и тяжелого употребления алкоголя. Соблюдайте здоровую диету, сводящую к минимуму употребление красного и обработанного мяса. Когда наступит срок, пройдите рекомендованные скрининговые тесты. Спросите своего врача об аспирине. Прием его ежедневно в течение 5–10 лет может оказаться защитным. Если у вас уже был рак толстой или прямой кишки, вам потребуются последующие обследования, чтобы выявить признаки возвращения рака. К ним относятся регулярные колоноскопии, анализ крови для поиска белка, выделяемого опухолевыми клетками, называемого карциноэмбриональным антигеном (CEA), и компьютерная томография грудной клетки, живота и таза. 83e7-a8ee7840df82 Узнайте больше о профилактике рака толстой кишки
Осложнения рака толстой и прямой кишки Осложнения Колоректальный рак может вызвать кровотечение в пищеварительном тракте, что может привести к анемии или низкому количеству эритроцитов. Это может вызвать у вас чувство усталости и слабости. Если ее не обнаружить, опухоль может вырасти достаточно большой, чтобы заблокировать толстую кишку или вызвать отверстие в стенке кишечника. ткани. Когда это происходит, чаще всего поражается печень. Это может вызвать другие осложнения, включая желтуху, проблемы с дыханием и головные боли. Если у вас рак толстой кишки, у вас могут возникнуть изменения в функции кишечника, такие как диарея или недержание кала. Эти условия могут быть временными или постоянными. Расскажите своему врачу, чтобы он помог вам справиться с ними. Если у вас есть колостома, вы будете работать с терапевтом, который научит вас ухаживать за ней и управлять повседневной деятельностью.
Исследования и статистика: Насколько распространен рак толстой и прямой кишки? Исследования и статистика Колоректальный рак является четвертым по распространенности раком среди мужчин и женщин в Соединенных Штатах после рака легких, груди и простаты (исключая рак кожи), на него приходится около 8 процентов всех новых случаев рака в стране. Это также вторая по значимости причина смертности от рака в Соединенных Штатах после рака легких. Согласно самым последним данным (2018–2021 гг.) Национального института рака, примерно у 1 из 25 американцев в какой-то момент жизни разовьется рак толстой или прямой кишки, при этом к 2024 году ожидается около 152 000 новых случаев.e60dc2a1-f33c-4a05 -9b50-8e3e8e597629ee94a6ae-bbe1-4633-979e-915ca0e167f8 Хотя число новых случаев среди людей старше 50 лет снижается, среди людей младше 50 лет оно растет.e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e59762957f7cb 38-08af-4df4- a1dd-27e078deb788 По сравнению с другими расами, у коренных американцев, коренных жителей Аляски и чернокожих наблюдается как большее количество новых случаев, так и более высокий уровень смертности.
Состояния, связанные с раком толстой кишки. Наличие некоторых других заболеваний повышает риск развития колоректального рака. К ним относятся: Воспалительные заболевания кишечника. Сюда входят как болезнь Крона, так и язвенный колит. Если вы живете с любым из этих заболеваний в течение восьми или более лет, вам следует проходить колоноскопию не реже одного раза в два года. имеют общие факторы риска, и исследователи считают, что высокий уровень инсулина и глюкозы в крови людей с диабетом 2 типа может стимулировать рост раковых клеток толстой кишки. указывает на то, что рост показателей ожирения может способствовать увеличению заболеваемости колоректальным раком у молодых людей.
Поддержка при раке толстой и прямой кишки Поддержка В какой-то момент в процессе или после постановки диагноза рака вам могут понадобиться организации, которые могут вмешаться и предоставить информацию, поддержку и помощь с непредвиденными потребностями, например финансовую помощь и слова. мудрости от людей, которые там были. Мы собрали для вас несколько самых полезных ресурсов. BlueHQ Альянс по борьбе с колоректальным раком спонсирует BlueHQ, центр онлайн-поддержки для пациентов и лиц, осуществляющих уход. Вы можете получить информацию и связаться с навигаторами пациентов и другими людьми с заболеванием. Борьба с колоректальным раком Борьба с колоректальным раком — это группа по расширению прав и возможностей пациентов, которая выступает за изменение политики и собирает деньги на исследования. На их веб-сайте есть ряд полезных ресурсов, в том числе средство поиска врачей, способ поиска клинических испытаний и список программ финансовой помощи. Лица синего Коалиция по борьбе с раком толстой кишки повышает осведомленность и работает над увеличением показателей скрининга. Вы можете поделиться своей историей на их платформе Faces of Blue и черпать вдохновение у других выживших.
Колоректальный рак на вынос обычно начинается с аномальных разрастаний, называемых полипами, внутри толстой кишки. Курение, избыточный вес и малоподвижный образ жизни входят в число факторов, повышающих риск. Один из наиболее эффективных способов предотвратить это заболевание — регулярные обследования для обнаружения и удаления полипов до того, как они станут злокачественными.
Вопросы и ответы
Ресурсы, которым мы доверяем Клиника Мэйо: Рак толстой кишкиАмериканское онкологическое общество: вопросы о колоректальном ракеНациональный институт рака: Профилактика колоректального рака – версия для пациентов Альянс по колоректальному раку: Как хорошо жить с колоректальным ракомЦентры по контролю и профилактике заболеваний: скрининг колоректального рака

Read More