Согласно предварительным результатам исследования, опубликованным производителем лекарств Eli Lilly, люди с избыточным весом или ожирением и преддиабетом могут с меньшей вероятностью заболеть полноценным диабетом, когда они принимают Mounjaro или Zepbound. Для исследования исследователи случайным образом назначили 1032 взрослых с предиабетом, которые также имели избыточный вес или ожирение, для приема плацебо или одной из трех доз тирзепатида, активного ингредиента в Муджаро и Зепбаунде, в течение примерно трех лет. В целом у людей, принимавших тирзепатид, вероятность развития диабета 2 типа была на 94 процента ниже, чем у тех, кто принимал плацебо, говорится в заявлении Eli Lilly. По данным компании, прием тирзепатида также привел к статистически значимой потере веса. К концу периода исследования вес снизился в среднем примерно на 20 процентов у людей, принимавших 10 миллиграммов (мг) еженедельно тирзепатида, и примерно на 23 процента в среднем при еженедельной дозе 15 мг, по сравнению с лишь примерно 2 процентами для тех, кто принимал тирзепатид в дозе 15 мг в неделю. на плацебо. Люди теряли более 15 процентов своего веса при еженедельной дозе 5 мг, но компания не назвала это статистически значимым. «Это отличные результаты по снижению веса при всех дозах», — говорит Адам Гилден, доктор медицинских наук, доцент и заместитель директора клиники по контролю веса и оздоровлению Медицинской школы Университета Колорадо в Авроре, который не участвовал в этом исследовании. В исследовании также наблюдали за людьми в течение еще 17 недель после того, как они прекратили принимать инъекции тирзепатида. По словам Эли Лилли, за это время участники начали частично набирать вес, который они потеряли при приеме препарата, а у некоторых из них развился диабет 2 типа. Компания не уточнила, насколько они набрали вес и у скольких из них наблюдался прогресс диабета. Увеличение веса после прекращения приема тирзепатида. Тем не менее, эти результаты дополняют доказательства того, что эти препараты могут не иметь длительного эффекта после того, как люди перестанут их принимать, говорит доктор Гилден. «Это подтверждает то, что мы знаем о лекарствах от ожирения, а именно: курс лечения неопределенный», — говорит Гилден. «Эти результаты конкретно говорят нам о том, что даже после трех лет лечения люди начинают набирать вес, если лечение прекращается». По словам Эли Лилли, наиболее часто сообщаемые нежелательные явления были, как правило, связаны с желудочно-кишечным трактом и, как правило, от легкой до умеренной степени тяжести. По данным компании, наиболее распространенными побочными эффектами со стороны желудочно-кишечного тракта у людей, принимавших тирзепатид, были диарея, тошнота, запор и рвота. Результаты снижения веса аналогичны результатам других исследований. Это лишь результаты последних исследований, демонстрирующие значительную потерю веса при приеме тирзепатида. В одном 72-недельном исследовании людей с избыточным весом или ожирением, не страдающих диабетом, вес участников снизился в среднем примерно на 27 процентов, или более чем на 60 фунтов, когда они принимали препарат, а также вели интенсивный образ жизни. изменения. В другом 72-недельном исследовании, в основном на людях с ожирением, участники, принимавшие дозу тирзепатида в 15 мг, наблюдали снижение веса в среднем почти на 21 процент. Резкая потеря веса, наблюдаемая при приеме тирзепатида, особенно при более высоких дозах, скорее всего, объясняет, почему это привело к такому значительному снижению риска развития диабета 2 типа в новом исследовании, говорит Клиффорд Розен, доктор медицинских наук, старший научный сотрудник Института здравоохранения штата Мэн. Исследователь и профессор Медицинской школы Университета Тафтса в Бостоне, который не участвовал в текущем исследовании. «Скорее всего, самая высокая доза была связана с наибольшей потерей веса и, следовательно, приведет к меньшему прогрессированию диабета 2 типа», — говорит доктор Розен. «В зависимости от побочных эффектов оптимальная доза может достигать 15 мг». Вопросы без ответов о тирзепатиде Тирзепатид — первый препарат в новом семействе лекарств, воздействующих на два гормона — глюкагоноподобный пептид-1 (GLP-1) и глюкозозависимый инсулинотропный полипептид (GIP), — которые участвуют в поддержании здорового уровня сахара в крови. и посылают сигналы из кишечника в мозг, когда люди сыты. Это основной ингредиент Mounjaro для лечения диабета 2 типа и Zepbound для снижения веса. «Хотя результаты впечатляют, нам не следует игнорировать тот факт, что в исследовании использовались лекарства от диабета для профилактики диабета», — говорит Осама Хамди, доктор медицинских наук, медицинский директор клинической программы по ожирению и директор программы стационарного лечения диабета в Джослина и доцента Гарвардской медицинской школы в Бостоне, который не принимал участия в этом исследовании. «Трудно понять, предотвращало ли это диабет или лечило его, когда он возник», — говорит доктор Хамди.
«Важно знать степень профилактики при каждой дозе, но еще важнее оценить этот эффект после прекращения приема лекарства в течение одного года, чтобы рассчитать экономическую эффективность и долговечность этого вмешательства». По словам Хамди, из-за этих оставшихся без ответа вопросов еще слишком рано использовать тирзепатид только для профилактики диабета. Быстрая потеря веса, подобная той, что наблюдалась при приеме тирзепатида, также может привести к снижению мышечной и костной массы, а это проблемы, которые со временем могут увеличить риск слабости, падений и переломов, говорит Розен. «У нас нет долгосрочных данных об изменениях мышечной и костной массы, чтобы определить оптимальную дозировку, которая бы уравновешивала любой [негативный] эффект», — говорит Розен.

Read More