Как хирург-маммолог (и женщина, пережившая рак молочной железы) нашла способ адаптировать свое лечение
В марте 2015 года, когда Дипе Халахарви, доктору медицинских наук, сертифицированному хирургу-маммологу из Колумбуса, штат Огайо, после плановой маммографии был поставлен диагноз 1 стадии: гормонально-положительный (HR+) и HER2-отрицательный (HR-) рак молочной железы. был более чем шокирован. В конце концов, доктор Халахарви проработала всего восемь месяцев в качестве практикующего хирурга-маммолога, и у нее не было семейного анамнеза рака молочной железы. Хотя в Соединенных Штатах вероятность того, что у женщины разовьется рак молочной железы, составляет 1 из 8, она никогда не думала, что она окажется такой статистикой. о химиотерапии и задавалась вопросом, нужна ли она ей. «Выпадение волос в результате химиотерапии носит поверхностный характер, но меня беспокоят и все остальные побочные эффекты», — говорит она.
К счастью, ей удалось получить доступ к тесту Oncotype DX Breast Recurrence Score, геномному тесту, запущенному в 2004 году и помогающему информировать пациентов с раком молочной железы HR+/HER2- и их врачей о лучших вариантах лечения. Что еще более важно, он также может информировать людей о риске возвращения рака и предсказать, принесет ли им пользу химиотерапия. «В конечном итоге это помогает гарантировать, что женщина не подвергается чрезмерному или недостаточному лечению», — говорит Халахарви о тесте, который уже использовали более миллиона женщин во всем мире. «Десять лет назад мне бы автоматически назначили химиотерапию, поэтому я очень рад, что этот тест существует». Через месяц после того, как ей поставили диагноз, она решила сделать двойную мастэктомию с использованием расширителей имплантатов, используемых для увеличения ткани, которую врачи используют для воссоздания груди, потому что она не хотела облучения. Но в следующем месяце их удалили из-за тяжелой инфекции. В январе 2016 года она решила сделать операцию по реконструкции под названием DIEP (глубокие нижние эпигастральные перфораторы).
Более глубокое понимание своих пациентов Опыт Халахарви теперь используется в ее работе с пациентами, и она настаивает на том, что лечение рака молочной железы не должно проводиться с использованием универсального подхода. «До того, как мне поставили диагноз рака молочной железы, я всегда проявляла сострадание, но теперь я осознала эмоциональный аспект, когда мне говорят, что у тебя рак», — говорит она. «Я приобрел значительное сострадание и могу поставить себя на место своих пациентов». Она также использует персонализированный подход при подборе лечения для индивидуальной опухоли каждого человека и призывает женщин отстаивать свои интересы и спрашивать своего онколога, имеют ли они право на генетический тест. «Геномное тестирование является частью наших национальных рекомендаций для пациентов с раком молочной железы с HR+/HER2-», — объясняет она. «К сожалению, не все проходят этот тест в зависимости от того, где вы находитесь в стране, хотя он покрывается страховкой. Это позор, поскольку это хорошо изученный тест». Чтобы донести свое послание до сознания, Халахарви различными способами взаимодействует с сообществом, занимающимся раком молочной железы, в том числе через свой подкаст, который был загружен в 62 странах с тех пор, как она запустила его почти два года назад. В нем представлены интервью с онкологами и пластическими хирургами, а также новости с конференций по раку. Она также есть в TikTok, помогает людям с раком молочной железы и делится собственным опытом. «Я принимаю в офисе 25 пациентов в день, но чувствую, что могла бы обучать гораздо больше людей через TikTok», — говорит она. «Поскольку это предназначена для более молодой аудитории, а моему самому младшему пациенту 19 лет, я знала, что это будет еще один способ связаться с более молодыми пациентами и поговорить о вариантах лечения, обследованиях молочных желез и о том, что делать, если вы находитесь в группе высокого риска». Сейчас Халахарви посвящает все свободное время этим двум проектам, в том числе снимает видео, как она это сделала во время недавней остановки в аэропорту. «Когда я не работаю, я либо тренируюсь, либо снимаю видео», — говорит Халахарви, которая раз в год посещает своего врача для осмотра и в настоящее время принимает тамоксифен, гормональную терапию. Что касается того, связана ли она с другими хирургами-маммологами, которые также пережили рак молочной железы, Халахарви недавно встретила одного в Калифорнии, который поделился ее историей. «Разговаривать с ней было здорово», — говорит она. «Я ношу шляпу хирурга, выжившего после рака молочной железы, и, хотя моя роль на работе ясна, важно думать о себе как о выжившем и обязательно заботиться о себе». В конце концов, ее опыт лечения рака молочной железы только сделал ее лучшим человеком и хирургом. «Я говорю своим жителям и коллегам: «Кто может лучше заболеть раком груди, чем хирург-маммолог», — говорит Халахарви. «Конечно, поначалу вы не думаете, что это подарок, но, чтобы стать лучшим хирургом-маммологом, мой собственный диагноз направил меня так, как я даже не мог себе представить». Вывод После того, как у нее диагностировали рак молочной железы, Халахарви, хирург-маммолог, стала еще лучше справляться со своей работой. В настоящее время она общается с сообществом, занимающимся раком молочной железы, через TikTok и свой подкаст, где также делится своим собственным опытом. Своим пациентам Халахарви рекомендует индивидуальное лечение и призывает их быть лучшими защитниками своих интересов.
Ресурсы, которым мы доверяем Клиника Мэйо: Химиотерапия рака молочной железыКлиника Кливленда: Гормональная терапия рака молочной железыАмериканское онкологическое общество: Генетическое консультирование и тестирование на риск рака молочной железыНациональный институт рака: Скрининг рака молочной железыСьюзен Г. Комен: Мастэктомия – что вам нужно знать