При ранней диагностике HR-положительный/HER2-негативный рак молочной железы имеет положительный прогноз. Несмотря на это, лечение может быть длительным и сложным, и, ориентируясь в совершенно новом мире сложностей, вы можете легко сбиться с пути, когда дело касается ухода за собой, не связанного с раком. Медицинские работники подчеркивают, что очень важно найти время, чтобы сосредоточиться на своем общем физическом и психическом здоровье и благополучии. «[Хотя] треть нашей работы — это помощь людям с раком молочной железы в лечении, остальная часть — это прохождение через всю жизнь», — говорит Сара Донахью, магистр здравоохранения, практикующая медсестра, специализирующаяся на лечении рака молочной железы в Университете Центр ухода за грудью Калифорнии, Сан-Франциско (UCSF). «Многие люди удивляются тому, как много они могут сделать во время лечения», — добавляет она. «Они могут ходить на работу, и если у них есть дети, позаботьтесь о них». Первое, с чего стоит начать, — попросить вас связаться с социальным работником. «Если вы не знаете, у кого спросить, и это не медицинский вопрос, сначала спросите нас», — говорит Кьяра Лейфер, LCSW, социальный работник Центра рака груди UCSF. «Если я не тот человек, я свяжу тебя с нужным человеком». А пока вот 10 способов, которыми вы можете практиковать уход за собой самостоятельно. 1. Практикуйте работу с дыханием «Я наблюдаю наибольшее увеличение беспокойства между постановкой диагноза и началом лечения», — говорит Лейфер. Одна из техник, которая может помочь на протяжении всего процесса, — это практика, называемая «дыхание ящика». Это простой в освоении метод достижения спокойствия и снижения стресса. Вы можете выполнять коробочное дыхание сидя или лежа. Устройтесь поудобнее в любом положении и пару секунд дышите естественно. Как только вы почувствуете, что успокоились, полностью выдохните и затем выполните следующие действия. Вдохните медленно и полностью, медленно считая до четырех. Задержите дыхание на счет четыре. Медленно выдохните, считая до четырех, полностью опустошая легкие. Задержитесь на счет четыре. Повторите три или четыре раза, пока не почувствуете сосредоточенность и расслабление.
2. Пресекайте срывы в зародыше Будьте открыты и честны со своей командой по уходу в отношении своего настроения. «Ты много плачешь? Ты спишь? Вы волнуетесь больше, чем раньше? Мешает ли это отношениям?» — спрашивает Донахью. Если вы заметили тревожную тенденцию, ваш врач может прописать антидепрессанты или успокаивающие препараты, чтобы помочь вам справиться с ней, и порекомендовать обратиться к психиатру. «Получите направление до того, как достигнете критической точки», — говорит Лейфер. Особенно важно как можно раньше обратиться за помощью к терапевту или социальному работнику, «потому что могут возникнуть очереди на получение поддержки в области психического здоровья», — говорит Лейфер. 3. Найдите подходящую группу поддержки «Группы поддержки могут оказаться очень полезными», — говорит Лейфер. Вы можете обнаружить, что можете говорить о аспектах рака молочной железы, которые могут полностью понять только другие выжившие или люди, проходящие лечение. «Вы слышите других людей, у которых такие же проблемы, и это заставляет вас чувствовать себя менее изолированным», — говорит она. «Вы чувствуете себя проверенным». Во многих онкологических центрах существуют группы поддержки рака молочной железы для определенных сообществ или типов рака — например, для людей с метастатическим заболеванием, для молодых людей или для мужчин. Ищите группу, которая соответствует вашим индивидуальным потребностям. Для начала спросите социального работника в вашем онкологическом центре о доступных группах поддержки. Вы также можете найти варианты в Интернете через такие источники, как Национальный фонд рака молочной железы или Сьюзен Г. Комен. Персональные группы дают преимущество общения лицом к лицу с людьми, которые лично понимают то, через что вы проходите. Но виртуальные группы — отличный вариант, если вы живете в сельской местности или хотите пообщаться с определенной группой людей, которые разделяют ваш точный опыт борьбы с раком молочной железы. Примечание. Будьте осторожны с группами поддержки, которые существуют исключительно на платформах социальных сетей, советует Лейфер. Вы можете получить советы или ответы, которые будут неточными, бесполезными или даже спровоцирующими. Вместо этого попробуйте «найти группу поддержки с профессиональным координатором», — говорит она. Если идея поделиться своим опытом с большой группой не для вас, лучшим вариантом может быть установление индивидуальных связей, например встреча с терапевтом, говорит Лейфер. У Американского онкологического общества также есть программа под названием Reach to Recovery, которая объединяет людей, переживших рак молочной железы, с людьми, которые в настоящее время проходят лечение, для индивидуальной поддержки. 4. Уважайте свою сексуальность «Мне нравится сообщать пациентам, что интимная близость — это нормально, пока они лечатся от рака. Это безопасно», — говорит Донахью. «Конечно, вы можете быть не в настроении, потому что лечение рака может привести к истощению, подавленности или даже тошноте», — добавляет она. Более того: «Когда вы проходите гормональную терапию, частым побочным эффектом становится сухость влагалища, как и снижение либидо», — говорит Донахью. Кроме того, она говорит: «Если вам сделали операцию, она изменит вашу грудь, поэтому ощущение комфорта в своем теле также является чем-то, что нужно контролировать». Хотя говорить об этом может показаться табу, не бойтесь высказываться, говорит Лейфер.
Обсуждение этих симптомов с вашей командой по уходу может помочь вам найти пути решения этих проблем. Например, средства и смазки, отпускаемые без рецепта, могут помочь при сухости; расширители могут помочь при атрофии влагалища; а отпускаемые по рецепту лекарства могут стимулировать либидо. Путь к сексуальному исцелению, конечно, включает не только медицинскую помощь, но и обмен чувствами. Это включает в себя обмен информацией с вашей группой поддержки, где вы можете найти других женщин, которые переживают ту же борьбу — и, возможно, найти решения. Это также означает, что важно делиться с вашим романтическим партнером. «Роли могут измениться», — говорит Лейфер. «Никто не планирует рак. Может быть трудно принять, что вашему [партнеру] теперь нужно быть опекуном. Возможно, ты не захочешь просить о помощи». Отношения – это улица с двусторонним движением. «[Ваши близкие] просто хотят, чтобы с вами все было в порядке, и они могут чувствовать вину за то, что не тратят на вас все свое время и силы», — говорит Лейфер. «Но если они сгорели, они не смогут быть рядом с тобой. Дайте им знать, что это нормально – даже необходимо – чтобы они тоже заботились о себе». Укрепление взаимного доверия может помочь вам преодолеть любые препятствия на пути к близости. 5. Двигайтесь телом Последнее, что вам, возможно, стоит делать, — это заниматься спортом, но физическая активность «может помочь с энергией, настроением, а также с болями в суставах и другими побочными эффектами», — говорит Донахью. Исследования показывают, что у женщин, которые регулярно занимаются спортом до, во время и после лечения, реже возникает рецидив рака молочной железы. интенсивная сердечно-сосудистая деятельность пять раз в неделю и 20-30 минут упражнений с отягощениями (поднятие тяжестей, йога, пилатес) два раза в неделю. «Есть доказательства того, что у женщин, принимающих ингибиторы ароматазы (распространенный препарат, останавливающий выработку эстрогена), тренировки с отягощениями уменьшают побочные эффекты, такие как боли в суставах», — говорит Донахью. «В те дни, когда вы чувствуете себя достаточно хорошо, выполняйте полный комплекс упражнений. Когда вы чувствуете усталость, подойдет короткая спокойная прогулка». 6. Не расчесывайте волосы. Вы можете подумать, что выпадение волос из-за химиотерапии — это данность, но это не так, — говорит Донахью. Многие онкологические центры предлагают процедуры, такие как охлаждение кожи головы, которые могут свести к минимуму выпадение волос. Но это может быть дорого, поэтому это личный выбор и очень индивидуальный. Поддержание внешнего вида во время лечения и после него может повысить вашу уверенность в себе. С другой стороны, говорит Донахью, она работала со многими женщинами, которые выглядят и чувствуют себя красиво в шарфе. 7. Попробуйте управляемое воображение. Управляемое воображение — практика, в которой живой человек или запись подсказывают вам представить себя в мирных, успокаивающих сценах — например, на любимом пляже или в горе — может помочь в те моменты, когда стресс, беспокойство И страх заставляет вас размышлять о прошлом или беспокоиться о будущем. Обычно эта техника позволяет вам визуализировать обстановку, а также представить, как воздух может ощущаться на вашей коже, какие запахи, какие звуки вы, скорее всего, услышите и т. д. Интенсивное сосредоточение, которое вы уделяете практике, может помочь вам заземлиться в данный момент, что может облегчить сожаления и беспокойства и помочь привести вас в расслабленное состояние, свободное от стресса и, возможно, даже боли. Вы можете найти бесплатные аудиозаписи с управляемыми изображениями из Центра интегративного здоровья имени Ошера при Калифорнийском университете в Сан-Франциско, через такие приложения, как Calm, и на YouTube. 8. Заземлитесь Заземление – это метод, который поможет вам справиться с негативными эмоциями и стрессовыми ситуациями. По словам Лейфера, один из способов практиковать заземление включает в себя изучение окружающей среды и определение: Пять вещей, которые вы можете увидеть. Четыре вещи, которые вы можете услышать. Три вещи, которые вы можете потрогать. Две вещи, которые вы можете почувствовать. Одна вещь, которую вы можете попробовать. «Используйте эту технику, когда ваш ум занят. убегая от себя с тревожными мыслями», — говорит она. «Когда вы отвлекаетесь, это поможет вам снова сосредоточиться». 9. Ведите дневник. Ведение дневника на протяжении всего пути к лечению рака молочной железы может помочь улучшить ваше эмоциональное и физическое благополучие. Оглядываясь назад на предыдущие записи и сравнивая их с тем, как у вас дела сейчас, вы также можете получить представление о перспективе. «Вы можете каждый день писать о том, что вы чувствовали, записывать три хороших вещи в тот день или даже писать о своих мечтах», — говорит Лейфер. «Это терапевтично». Имейте в виду, что это может вызвать болезненные чувства, говорит она. «Но это также может быть и очень слабительным». 10. Найдите свой собственный путь «Пациенты рассказывают мне о различных видах интегративной медицины или стратегиях дополнительной медицины, которые они нашли полезными, и я вообще очень воодушевлен всем, что они могут сделать для поддержки разума и тела», — говорит Донахью. «Это может быть ароматерапия, иглоукалывание, массаж». В конце концов, говорит она, главное — делать все возможное, чтобы чувствовать себя как можно лучше. Уход за собой на вынос необходим для вашего общего самочувствия, особенно когда вы чувствуете себя подавленным во время лечения рака молочной железы.
От терапевтических упражнений, таких как дыхание по ящику или ведение дневника, до вспомогательных ресурсов, таких как группы поддержки пациентов и специалисты по психическому здоровью, существует множество способов помочь вам сохранить психическое и эмоциональное равновесие в этом непростом путешествии.
Ресурсы, которым мы доверяем Клиника Кливленда: Помимо диагностики: Психическое здоровье и рак молочной железы Клиника Мэйо: Диагностика рака: 11 советов по преодолению трудностейBreastCancer.org: Как найти службы поддержки психического здоровья Национальный институт рака: эмоции и рак Онкологический центр М.Д. Андерсона: 6 способов, которыми может помочь консультант по социальной работе Помощь во время лечения рака

Read More