Географическая атрофия — это прогрессирующая и запущенная форма возрастной макулярной дегенерации (ВМД), хронического заболевания глаз, которым страдает каждый восьмой человек в возрасте 60 лет и старше во всем мире. Географическая атрофия, являющаяся формой дегенерации желтого пятна, поражает преимущественно макулу — центральную часть сетчатки, отвечающую за острое центральное зрение. Географическая атрофия не приводит к полной слепоте, но может значительно ухудшить ваше центральное зрение, вызывая слепые пятна в центре вашего зрения, оставляя при этом периферическое зрение нетронутым.
По данным Американского фонда макулярной дегенерации, возрастная дегенерация желтого пятна, затрагивающая почти 20 миллионов американцев, является основной причиной необратимой потери зрения у людей старше 60 лет. -be9a-d62f9a6d7b4d Подавляющее большинство случаев относятся к «сухому» типу, при котором под макулой развиваются небольшие желтые отложения, называемые друзами, что приводит к истончению и высыханию макулы. Влажная ВМД, с другой стороны, предполагает образование новых, аномальных кровеносных сосудов под макулярной областью, которые очень хрупкие и пропускают кровь и жидкость. Географическая атрофия — это поздняя форма сухой ВМД. Согласно исследованию, опубликованному в 2023 году, это не такое уж редкое явление, от которого страдают около одного миллиона человек в Соединенных Штатах. от AMD.e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e5976298986f3fe-d2ed-4d4a-af18-b88039e655eb Географическая атрофия характеризуется прогрессирующей потерей клеток в макуле, что приводит к образованию отдельных участков атрофии (гибель клеток). Атрофические пятна часто напоминают карту или географические фигуры, отсюда и название. По данным Macular Society, области атрофии, называемые поражениями, обычно первоначально развиваются вдали от фовеа, центральной области макулы, которая отвечает за зрение высочайшего качества. По мере усугубления географической атрофии эти области расширяются или распространяются и начинают поражать ямку, что приводит к дальнейшему ухудшению центрального зрения.
Признаки и симптомы Симптомы У людей с географической атрофией часто наблюдается постепенное снижение центрального зрения, которое чаще всего начинается со слепых пятен или темных участков центрального зрения (скотом). Другие распространенные симптомы включают в себя: e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e59762944645bf4-7303-451d-bb92-bff01df085db Неоднородное зрение, искаженное или фрагментированное, с нерегулярными участками ясного и нечеткого зрения. Трудности со зрением в условиях слабого или слабого освещения. Трудности с чтением, вождением автомобиля. шитье, распознавание лиц и другие задачи, требующие центрального зрения. Снижение контрастной чувствительности, что затрудняет различение оттенков цвета или восприятие мелких деталей. Снижение яркости цветов.
Причины и факторы риска Причины Географическая атрофия — это последняя стадия сухой ВМД, которая, как полагают, возникает в результате сочетания генетических факторов, факторов окружающей среды и образа жизни. Исследования показывают, что географическая атрофия может быть результатом хронического воспаления и иммунологических реакций, которые повреждают фоторецепторы, пигментный слой сетчатки и другие зрительные структуры. атрофия включает: e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e597629e2e9ded4-a9be-4ef6-ad1f-de22785641fa Пожилой возраст (60 лет и старше) Расовая принадлежность (белый) Семейный анамнез дегенерации желтого пятна или другие генетические состояния, влияющие на глаза Курение Хронические заболевания, включая ожирение, сердечно-сосудистые заболевания болезни, диабет и высокий уровень холестерина. Хроническое воспаление. Плохое зрение (20/200 или хуже). Плохое питание с низким содержанием фруктов и овощей.
Как диагностируется географическая атрофия? Диагностика Диагностика географической атрофии обычно начинается с того, что ваш врач спрашивает вас о ваших симптомах, истории болезни и семейном анамнезе. Затем они проведут комплексное обследование глаз и назначат различные диагностические тесты, согласно данным Американской академии офтальмологии. центральное зрение, прочитав таблицу глаз. Микропериметрия — метод оценки зрительной функции путем стимуляции макулы светом различной интенсивности. Автофлуоресценция глазного дна — стандартная технология визуализации для визуализации структур сетчатки и обнаружения географических атрофических поражений. Флуоресцентная ангиография, которая включает введение красителя в кровоток, чтобы выявить аномальный рост кровеносных сосудов. Оптическая когерентная томография — неинвазивный метод визуализации, который идентифицирует поражения путем обнаружения потери слоев сетчатки.
Мультифокальная электроретинография — исследование, при котором измеряется электрическая активность сетчатки при воздействии на нее света различной интенсивности.
Лечение географической атрофии Лечение В настоящее время не существует лекарства от географической атрофии. Однако в 2023 году Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США одобрило первые лекарства для лечения географической атрофии и замедления ее прогрессирования: пегцетакоплан (Syfovre) и интравитреальный раствор авацинкаптада пегола (Izervay). Оба препарата успокаивают иммунный ответ, предотвращая дальнейшее повреждение клеток сетчатки. в зависимости от вашей индивидуальной реакции на препарат. Клинические испытания показали, что Сифовр при применении ежемесячно или раз в два месяца в течение 24 месяцев может снизить скорость роста географической атрофии до 36 процентов. Потенциальные побочные эффекты Syfovre включают: e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e597629250a64a3-4cae-44aa-ac3b-b2ac682997d5 Инфекция глаз или отслойка сетчатки (разделение слоев сетчатки) Воспаление глаз, которое может вызвать покраснение глаз, чувствительность к свету, и боль в глазах. Изменения зрения, в том числе нечеткость, искажение зрения, мигание света и мелкие точки, плавающие в глазах. Кровь в белке глаза. Развитие влажной AMD Izervay было одобрено в августе 2023 года. Он работает иначе, чем Syfovre, но это также вводится в виде глазных инъекций один раз в месяц. Клинические испытания показали, что Изервай может снизить частоту географической атрофии на 35 процентов за 12 месяцев. Изервай может вызывать те же побочные эффекты, что и Syfovre.e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e597629ffb6a113-b83d-4d2d-a964-d3d66cbc7561. Анализ данных, опубликованный в июле 2024 года, показал, что прием добавок AREDS2, часто рекомендуемых при сухой макулярной дегенерации промежуточной стадии, может также замедляют прогрессирование географической атрофии. Таблетки и капсулы AREDS2 продаются без рецепта и содержат формулу витамина С, витамина Е, меди, цинка, лютеина и зеаксантина. Ежедневный прием добавок может помочь людям с географической атрофией дольше сохранить центральное зрение. -f33c-4a05-9b50-8e3e8e59762970b6f380-ac0e-43d4-8042-f01345115019 Интравитреальный бримонидин, который уменьшил рост площади поражения в течение трех месяцев в клиническом исследовании фазы 260dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e597629 3dace37c-853d-4054-811a-b00fae82d033 Шток клеточная терапияe60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e5976296f9c0ed1-4062-431a-a597-203a63067b93 Интравитреальное лампализумаб Местное глазное тандоспирон Интравитреальное Авацинкаптад пегол Оральный ALK-001 Пероральный эмиксустат гидрохлорид Пероральный докси циклин
Ресурсы для пациентов Ресурсы Жизнь со слабым зрением обычно требует изучения новых способов выполнения повседневных действий, от задач личной гигиены, ведения домашнего хозяйства и приготовления пищи до выполнения работы, учебы, воспитания детей или обязанностей по уходу. Ваш окулист, скорее всего, познакомит вас с местными ресурсами, которые могут помочь. Для получения дополнительной помощи и рекомендаций по доступу к реабилитационным услугам две организации могут помочь. Гильдия Маяков предлагает разнообразные услуги людям со слабым зрением, включая индивидуальную проверку зрения, технологическое обучение и многое другое в Нью-Йорке, а также телемедицинские консультации для тех, кто находится за пределами Нью-Йорка. Кроме того, здесь есть услуги онлайн-поддержки для подростков, молодых людей, взрослых и родителей детей с потерей зрения. Свяжитесь с Гильдией Маяков и узнайте, сможет ли она помочь вам. VisionAware, входящая в состав Центра APHConnect, предоставляет письменную информацию людям, живущим с потерей зрения, а также их семьям, лицам, осуществляющим уход, медицинским работникам и специалистам социальных служб, о глазных заболеваниях и расстройствах, а также советы по жизни со слепотой или низким зрением. зрение. Он проводит вебинары по темам, связанным со слепотой и слабым зрением, а также ведет каталог услуг, где люди могут найти контактную информацию организаций и агентств, которые обслуживают слепых или слабовидящих людей в США и Канаде.
Вопросы и ответы
Ресурсы, которым мы доверяем. Кливлендская клиника: географическая атрофия. Американский фонд дегенерации желтого пятна: географическая атрофия. Фонд BrightFocus: исследования дегенерации желтого пятна. Национальный глазной институт: возрастная дегенерация желтого пятна (ВМД). Офтальмологические возможности: доступность и технологии.

Read More