Вакцина от опоясывающего лишая Шингрикс может снизить риск деменции
Согласно новому исследованию, вакцина против опоясывающего лишая может также обеспечить защиту от деменции. Согласно результатам, опубликованным в журнале Nature Medicine, среди более чем 200 000 участников исследования те, кто получил новую вакцину против опоясывающего лишая «Шингрикс», имели на 17 процентов меньший риск развития деменции по сравнению с людьми, которые получали «Зоставакс», более старую и менее эффективную вакцину против опоясывающего лишая. e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e5976294a9e8d51-9f0e-4241-9b3c-ed9de552d213 Эти результаты подтверждают теорию о том, что вакцинация против опоясывающего лишая может помочь предотвратить деменцию, говорит ведущий автор Максим Таке, BMBCh, доктор философии, бакалавр медицины и бакалавр хирургии и клинический преподаватель кафедры психиатрии Оксфордского университета в Англии. «Если результаты подтвердятся в клинических испытаниях, это может иметь серьезные последствия для пожилых людей, служб здравоохранения и общественного здравоохранения. Деменция является важной проблемой общественного здравоохранения, от которой страдают миллионы людей, не имеющих эффективных методов лечения, способных предотвратить или даже отсрочить ее начало», — говорит доктор Таке. По оценкам, почти 1 из 10 взрослых в США в возрасте 65 лет и старше страдает деменцией. иа В октябре 2017 года Медицинские работники США прекратили использование Зоставакса и заменили его более новой, более эффективной вакциной Шингрикс. Что отличает новую вакцину, так это то, что она содержит неактивные клетки вируса опоясывающего герпеса и усилитель иммунной системы, тогда как старая вакцина содержит живые вирусные клетки. Этот переход позволил исследователям сравнить риск развития деменции для разных версий вакцины. Людей, получивших Шингрикс, также сравнивали с людьми, получившими вакцины против других инфекций, включая грипп, столбняк, дифтерию и коклюш (также называемый коклюшем). В исследовании приняли участие 201 064 участника со средним возрастом 71 год. Около половины получили вакцину Шингрикс, а другая половина — более старую вакцину. Группы были очень похожи, за исключением типа полученной вакцины и времени ее введения. Основные результаты исследования включали в себя следующее: «Шингрикс» был связан с более низким риском развития деменции на 17 процентов, чем «Зоставакс», и на 23–27 процентов меньшим риском, чем другие вакцины, включенные в исследование. По словам авторов, снижение риска привело к тому, что группа Shingrix прожила от пяти до девяти месяцев без деменции. Меньший риск развития деменции наблюдался как у мужчин, так и у женщин, принимавших Шингрикс, но у женщин защитный эффект был на 9 процентов выше, и этот вывод требует дальнейшего изучения, говорят исследователи. Хотя исследование не было предназначено для того, чтобы выяснить, почему новая вакцина лучше снижает риск деменции, можно рассмотреть две гипотезы, говорит Таке: возможно, что опоясывающий лишай может привести к деменции, поэтому предотвращение одной может предотвратить другую, говорит он. С другой стороны, новая вакцина содержит ингредиент, называемый адъювантом, который стимулирует иммунную систему, «и вполне возможно, что эта стимуляция помогает предотвратить деменцию», — говорит он. «Это исследование исследует очень важный вопрос, учитывая растущее количество доказательств того, что вакцинация против опоясывающего лишая может иметь преимущества в процессе развития деменции», — говорит Паскаль Гельдсетцер, доктор медицинских наук, магистр здравоохранения, доцент кафедры первичной медико-санитарной помощи и здравоохранения в Стэнфордском медицинском университете в Пало. Альто, Калифорния. Доктор Гельдсетцер был ведущим автором предыдущего исследования вакцины против опоясывающего лишая и риска деменции, но не участвовал в последних исследованиях. могло повлиять на результаты, говорит он: Люди, которые более «заботятся о своем здоровье», возможно, отложили вакцинацию от опоясывающего лишая старой вакциной, потому что знали, что смогут получить новую и более эффективную вакцину в ближайшем будущем. . «Авторы могут объяснить такие различия только с помощью информации, содержащейся в данных электронных медицинских карт. К сожалению, при этом упускаются из виду многие важные факторы, такие как физическая активность или пищевое поведение. Авторы очень открыто заявляют об этих ограничениях и, на мой взгляд, сделали все, что могли, с имеющимися данными», — говорит Гельдсетцер. И Таке, и Гельдсетцер согласны с тем, что необходимы дополнительные исследования. «Потребуется крупномасштабное рандомизированное исследование, прежде чем мы сможем быть полностью уверены в том, что вакцинация против опоясывающего лишая действительно снижает риск деменции», — говорит Гельдсетцер. Кому следует получить Шингрикс? Пожилые люди должны получить вакцину от опоясывающего лишая, если они имеют на это право, говорит Таке. «Мы не рекомендуем принимать его исключительно потому, что это может предотвратить деменцию, хотя это может послужить дополнительным стимулом», — говорит он. Центры по контролю и профилактике заболеваний рекомендуют людям в возрасте 50 лет и старше получать две дозы Шингрикса с интервалом от двух до шести месяцев.
Взрослые 19 лет и старше, у которых иммунная система ослаблена или будет ослаблена из-за заболевания или лечения, также должны получить две дозы Шингрикса. В зависимости от совета врача люди с ослабленной иммунной системой могут получить вторую дозу через один-два месяца после первой. Взрослые с ослабленной иммунной системой и без документально подтвержденной истории болезни ветряной оспой, вакцинации против ветряной оспы или опоясывающего лишая должны проконсультироваться со своим лечащим врачом, прежде чем принимать Шингрикс. Люди, у которых была тяжелая аллергическая реакция на любой ингредиент Шингрикса, в настоящее время болен опоясывающим лишаем или беременны, не должны получать вакцину. Связано с оспой? Ветрянку и опоясывающий лишай вызывает один и тот же вирус (вирус ветряной оспы). После того, как человек выздоравливает от ветряной оспы, вирус остается в организме в дремлющем (неактивном) состоянии, но спустя годы он может реактивироваться и вызвать опоясывающий лишай. Опоясывающий лишай — болезненное и серьезное заболевание, которое чаще всего встречается у людей старше 50 лет и людей с ослабленной иммунной системой. 1980 г. или ранее переболели ветряной оспой, даже если они не помнят, что переболели этим заболеванием.