Большое депрессивное расстройство (БДР), также известное как депрессия или большая депрессия, часто ошибочно воспринимается как просто чувство грусти. Но, по данным Национального института психического здоровья (NIMH), это сложное заболевание, которое, как полагают, вызвано сочетанием факторов, в том числе генетических, биологических, психологических и экологических. Хотя еще не ясно, что именно вызывает депрессию, исследователи добились большого прогресса в изучении того, как контролировать и лечить это распространенное психическое расстройство. Вот некоторые факты о депрессии, ее симптомах и способах борьбы с депрессией, которые могут вас удивить. Что такое депрессия? Врачи диагностируют БДР на основании критериев Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам Американской психиатрической ассоциации, пятое издание или DSM-V. Диагноз депрессии ставится, когда по крайней мере пять из следующих симптомов возникают почти каждый день в течение как минимум двух недель: Подавленное настроение Потеря удовольствия от всех или большинства видов деятельности Значительное изменение веса или изменение аппетита Изменение сна Изменение активности Усталость или потеря работоспособности энергия. Снижение концентрации. Чувство вины или бесполезности. Мысли о самоубийстве. Для диагностики большой депрессии одним из симптомов должно быть либо подавленное настроение, либо потеря удовольствия от деятельности.
13 вещей, которые вы, возможно, не знали о депрессии Хотя определение большой депрессии может показаться достаточно простым, депрессия имеет глубокие и разнообразные последствия. Вот некоторые факты о депрессии, которые, возможно, не все знают. У депрессии разные триггеры. Люди имеют более высокий риск депрессии, если они недавно пережили стрессовое событие в жизни; если у них была депрессия в прошлом; или если у близкого члена семьи была депрессия, говорят эксперты NIMH. Иногда депрессия развивается без какой-либо очевидной причины. Гены дают некоторые (но не все) ответы. Генетическая предрасположенность к депрессии становится все более понятной и может объяснить, почему один человек впадает в депрессию, а другой нет, говорит Оле Тьенхаус, доктор медицинских наук, профессор и заведующий кафедрой психиатрии Медицинского колледжа Университета Аризоны в Тусоне. Семейная история депрессии имеет значение, но это не всегда единственный фактор. Например, согласно исследованию, опубликованному в июле 2018 года в журнале Frontiers in Psychiatry, уровень наследуемости (процент признаков, которые могут быть обусловлены генами) депрессии составляет всего около 37 процентов. Депрессия влияет на организм. По данным NIMH, головная боль, проблемы с желудком, головные боли и общие боли без явной физической причины могут быть симптомами депрессии. Депрессия может быть «внутренним чувством». Исследование, опубликованное в августе 2020 года в журнале Cureus, выявило тесную связь между здоровьем кишечника и психическим благополучием, отметив, что депрессия тесно связана с дисбалансом кишечника. Разнообразная диета, включающая пробиотики и пребиотики, может сыграть роль в лечении депрессии, хотя необходимы дополнительные исследования. Депрессивный мозг может выглядеть по-другому. Согласно обзору, опубликованному в декабре 2019 года в журнале Translational Psychiatry, в котором оценивались исследования, изучающие использование МРТ для диагностики, у некоторых людей с БДР наблюдаются изменения в мозге, которые можно увидеть при визуализирующих исследованиях, таких как магнитно-резонансная томография (МРТ). и лечить БДР. (Тем не менее, в статье также отмечается, что большая депрессия — это биологически сложное расстройство, которое вызывает различные изменения в мозге у некоторых людей, и что одни только МРТ-сканирования бесполезны в диагностике БДР; поэтому исследователи заявляют о важности новых методов визуализации. методы и способы анализа этой информации для диагностики депрессии.) Депрессия связана с другими проблемами со здоровьем. Люди с депрессией также подвергаются более высокому риску хронических воспалительных или аутоиммунных заболеваний, таких как диабет, болезни сердца, артрит или воспалительные заболевания кишечника. Неясно, вызывает ли депрессия воспаление или наоборот, согласно исследованию, опубликованному в июле 2019 года в журнале Frontiers in Immunology. Депрессивные люди могут не выглядеть депрессивными. «Депрессия — это скрытая болезнь», — говорит Джереми Коплан, доктор медицинских наук, профессор психиатрии в Медицинском центре Даунстейт Государственного университета Нью-Йорка (SUNY) в Бруклине. Некоторые люди могут казаться оптимистичными и жизнерадостными, но внутри они борются с симптомами депрессии. Физические упражнения могут помочь справиться с депрессией. «Упражнения улучшают настроение», — говорит доктор Тинхаус, который объясняет, что упражнения помогают стимулировать естественные соединения в организме, которые могут улучшить ваше самочувствие. Старайтесь заниматься физической активностью не менее 30 минут большую часть дня. «Обычно мы рекомендуем людям с депрессией заниматься спортом, придерживаться здорового питания и регулярно ложиться спать», — говорит он. Исследование, опубликованное в октябре 2017 года в Американском журнале психиатрии, показало, что даже один час физической активности в неделю связан со снижением заболеваемости депрессией на 12 процентов. Обычно приходится попробовать более одного антидепрессанта.
Многие люди с депрессией не получают облегчения от первого же попробованного антидепрессанта. Это ожидаемо, потому что по неизвестным причинам разные люди получают пользу от разных лекарств, а некоторые не находят никакой пользы от лекарств, которые у нас есть в настоящее время. По словам Дайаны Соломон, доктора философии, практикующей медсестры-психиатра из Портленда, штат Орегон, иногда людям может потребоваться попробовать несколько лекарств, прежде чем они найдут антидепрессант, который им подойдет. Обычно также требуется терапия. При легкой и умеренной депрессии лечение и изменение образа жизни считаются препаратами первой линии; однако при умеренной и тяжелой депрессии часто бывает полезно сочетание терапии и лекарств. Иногда сначала используются антидепрессанты, чтобы облегчить депрессию настолько, чтобы терапия стала полезной, говорит доктор Коплан. Но для эффективного лечения депрессии также необходимы психотерапия, такая как когнитивно-поведенческая терапия, или другие терапевтические стратегии, такие как транскраниальная магнитная стимуляция. То, что вы едите, может помочь или снизить риск депрессии. Внимательное отношение к выбору диеты может оказать существенное влияние на риск развития этого заболевания. В метаанализе, опубликованном в июле 2017 года в журнале Psychiatry Research, было обнаружено, что употребление диеты, богатой фруктами, овощами, цельнозерновыми продуктами, рыбой, нежирными молочными продуктами, оливковым маслом и антиоксидантами, связано со снижением риска развития депрессии. Однако анализ показал, что диета с высоким содержанием красного или переработанного мяса, молочных продуктов с высоким содержанием жиров, сливочного масла, картофеля, сладостей, рафинированных зерновых и жирных соусов связана с повышенным риском депрессии. Депрессия часто сопровождается сопутствующей тревогой. Многие люди, страдающие одним расстройством психического здоровья, например депрессией, могут испытывать другое расстройство, например тревогу. «Тревога может быть столь же изнурительной, как и депрессия, но люди, возможно, жили с ней так долго, что даже не осознавали, что у них действительно есть тревога», — говорит доктор Соломон, добавляя, что женщины особенно уязвимы к тревожным расстройствам. Депрессия глубоко затрагивает людей во всем мире. По данным Всемирной организации здравоохранения, депрессия является основной причиной инвалидности в мире, от которой страдают более 280 миллионов человек во всем мире.
Ресурсы по депрессии Многие организации также имеют онлайн-ресурсы для людей с депрессией, в том числе: NIMH Национальный альянс по психическим заболеваниям Американская психологическая ассоциация Альянс поддержки депрессии и биполярного расстройства Американская ассоциация тревоги и депрессии Если вы боретесь с суицидальными мыслями, обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи. или позвоните на линию помощи по вопросам самоубийств и кризисов, набрав трехзначный код 988. Чтобы получить помощь в поиске терапевта или другого специалиста в области психического здоровья, позвоните на национальную линию помощи Управления по борьбе со злоупотреблением психоактивными веществами и психическим здоровьем (SAMHSA) по телефону 1-800-662-HELP (4357), чтобы получить бесплатное конфиденциальное направление на лечение. Дополнительный репортаж Эрики Патино и Кристины Фогт.

Read More