В ходе диагностики и лечения рака молочной железы лимфатические узлы вблизи груди могут увеличиваться. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), у каждой четвертой женщины рак молочной железы распространяется на лимфатические узлы, однако распространение рака не является единственной причиной отека лимфатических узлов (также известного как лимфаденопатия). Какой бы ни была причина, опухшие лимфатические узлы могут вызвать множество вопросов при раке молочной железы. Важно знать, что еще может быть причиной этого симптома, и проконсультироваться со своим лечащим врачом, чтобы он помог вам разобраться в сути проблемы. Лимфатические узлы и их функции. По данным Американского онкологического общества (ACS), лимфатическая (или лимфатическая) система является важной частью иммунной системы и состоит из сети лимфатических узлов и лимфатических сосудов. Они похожи на кровеносные сосуды, но вместо крови содержат прозрачное водянистое вещество, называемое лимфатической жидкостью. «Лимфатические узлы действуют как фильтры лимфатической жидкости, которая переносит отходы, посторонние вещества и иммунные клетки по всему нашему организму. Они необходимы, потому что помогают выявлять инфекции и заболевания, включая рак молочной железы, и бороться с ними», — говорит Кори Спирс, доктор медицинских наук, радиационный онколог в Медицинском центре университетской больницы Кливленда и участник программы развивающей терапии в Комплексном онкологическом центре (CCCC). . Лимфатическая система также помогает выводить токсины через лимфатическую жидкость. По данным ACS, когда лечение рака молочной железы включает удаление подмышечных лимфатических узлов (лимфоузлов под мышкой), лимфатическая жидкость может скапливаться в пораженной области верхних конечностей и вызывать генерализованный отек, называемый лимфедемой. Исследование, опубликованное в 2020 году в Журнале клинической онкологии, показало, что у большинства людей лимфедема возникала в период от 12 до 30 месяцев после мастэктомии или лампэктомии. У меня рак молочной железы: стоит ли мне беспокоиться, если мои лимфатические узлы опухли? В норме лимфатические узлы имеют диаметр менее одного сантиметра (размером с сырую фасоль), хотя, по данным StatPearls, узлы в груди могут быть еще меньше. «Увеличение лимфатических узлов может быть признаком того, что рак молочной железы распространился на эти узлы. Когда раковые клетки отделяются от опухоли в молочной железе, они могут попасть в близлежащие лимфатические узлы через лимфатическую систему», — говорит доктор Спирс. «Однако важно отметить, что не все опухшие лимфатические узлы вызваны раком. Они также могут увеличиться из-за инфекций, других заболеваний или даже физических травм». Согласно исследованию, опубликованному в Европейском журнале радиологии в 2022 году, некоторые прививки, например прививка от COVID-19, могут вызвать временное опухание лимфатических узлов. Даже такая простая вещь, как простуда или грипп, может вызвать увеличение лимфатических узлов, отмечает Кливлендская клиника. Ваш врач может получить важную информацию о том, что вызывает увеличение лимфатического узла, определив конкретные симптомы. Например, по данным StatPearls, болезненный узел, который легко перемещается под кожей, может указывать на инфекцию, а не на метастазирование. С другой стороны, твердый, безболезненный и неподвижный узел, скорее всего, является признаком распространения рака. Когда обращаться к своему лечащему врачу Если у вас рак молочной железы, нет неправильных причин обращаться к своему лечащему врачу. Даже если опухший лимфатический узел не имеет никакого отношения к раку, они все равно захотят об этом узнать. По словам Спирса, вам следует обратиться к своему врачу, если вы заметили: Отек или припухлость в области груди, подмышки или ключицы, которая не проходит через несколько недель. Боль или болезненность в лимфатических узлах. Внезапное увеличение размера. или количество лимфатических узлов, которые вы можете почувствовать. Любые другие необычные или постоянные симптомы. «Если у вас есть какие-либо опасения, всегда лучше проконсультироваться с вашим лечащим врачом, чтобы пройти надлежащее обследование», — говорит Спирс. По данным ACS, ваш врач может попросить вас провести биопсию опухшего узла для проверки на наличие раковых клеток. Результаты биопсии могут дать вам и вашей медицинской команде четкое представление о том, почему ваш лимфатический узел опух, и помогут вам в дальнейшем лечении. Как лечить опухшие лимфатические узлы «Лечение опухших лимфатических узлов зависит от причины», — говорит Спирс. «Если опухоль вызвана распространением рака молочной железы, лечение может включать операцию по удалению пораженных лимфатических узлов». По данным Американского онкологического общества, рак молочной железы, распространившийся на лимфатические узлы, также можно лечить с помощью: Химиотерапии Гормональной терапии Иммунотерапии Лучевой терапии Хирургического лечения Таргетных лекарств Если результаты биопсии оказались отрицательными, возможно, лимфатический узел опух по другой причине. «Если отек вызван инфекцией, ваш врач может прописать антибиотики или другие лекарства», — говорит Спирс. «Другие нераковые причины увеличения лимфатических узлов могут поддаваться лечению безрецептурными обезболивающими, а теплые компрессы могут помочь уменьшить боль и отек.
Очень важно устранить первопричину отека, поэтому всегда консультируйтесь со своим лечащим врачом для правильного диагноза и плана лечения».

Read More