Если вам кажется, что визиты к врачу короткие, это не ваше воображение. Исследования показывают, что средняя продолжительность посещения первичной медицинской помощи составляет около 18 минут — этого времени вряд ли достаточно для подробного решения ваших проблем со здоровьем. При хроническом заболевании, таком как псориаз, каждая минута на счету. Вы хотите быть уверены, что у вас есть время поделиться информацией и получить ответы на все свои вопросы. К сожалению, люди с псориазом не всегда имеют равные возможности для общения со своими врачами. Исследования показывают, что количество времени, которое дерматологи проводят с пациентами с псориазом, может колебаться в зависимости от расовой и этнической принадлежности человека. Результаты показывают, что азиатские люди с псориазом проводят значительно меньше времени с дерматологами. Говард Чанг, защитник пациентов с псориазом и давний блоггер Everyday Health из Калифорнии, не Я не удивлен этими выводами. Сын китайских иммигрантов, Чанг вспоминает, как в 2014 году у обоих его родителей был диагностирован псориаз. На приеме у дерматолога «они особо не занимались», — отмечает он. «Это очень культурная вещь. Просто слушайте врача, а врач – авторитет». Языковой барьер также может быть фактором, если кому-то неудобно говорить по-английски, добавляет Чанг. Отсутствие общения может привести к ухудшению состояния здоровья, если ваш врач не знает, как вы на самом деле себя чувствуете и насколько точно вы соблюдаете назначенный режим лечения. Вот почему важно принять меры, чтобы максимально эффективно использовать каждую минуту, проведенную с дерматологом. Чего ожидать при обследовании на псориаз? Чтобы получить максимальную пользу от каждого обследования на псориаз, вам нужно знать, чего ожидать. Во время каждого визита ваш дерматолог будет спрашивать, насколько сильно псориаз влияет на качество вашей повседневной жизни. Они также спросят, есть ли у вас какие-либо новые или ухудшающиеся симптомы, включая боль в суставах, которая может быть связана с псориатическим артритом. Ваш дерматолог, скорее всего, осмотрит всю вашу кожу. «Мы изучаем псориаз — не только на распределение или количество вовлеченных бляшек, но и на толщину отдельных бляшек», — говорит Мариса Гаршик, доктор медицинских наук, доцент клинического профессора дерматологии в Медицинском центре Вейл Корнелл и дерматолог в Дерматология MDCS в Нью-Йорке. Также важно пройти полное обследование на наличие рака кожи, риск возникновения которого у вас может быть выше, если вы проходили фототерапию по поводу псориаза. Если у вас сохраняются симптомы псориаза, вы также обсудите, может ли вам помочь изменение лечения. Вы даже можете пройти амбулаторное лечение, например, инъекции кортизона, чтобы успокоить любые активные вспышки псориаза. Стратегии, которые стоит попробовать во время следующего обследования на псориаз. Теперь, когда вы знаете, чего ожидать, используйте следующие шаги, чтобы получить максимальную пользу от следующего визита к врачу по поводу псориаза: Зарегистрируйтесь онлайн. Многие системы здравоохранения теперь предлагают процедуру онлайн-регистрации, которую вы можете заполнить примерно за день до приема. Это дает вам возможность внести необходимые обновления в вашу контактную информацию, сведения об аптеке и информацию о страховке. Вы также сможете просмотреть любые доплаты или остатки, причитающиеся вашему дерматологу. Заполнение этой информации перед визитом может облегчить вам жизнь, когда вы придете на прием. «Таким образом, при регистрации не будет никаких сюрпризов», — говорит Чанг. Напишите, что вы хотите получить от визита. Это может включать в себя просьбу о добавлении лекарств, рассмотрение новых симптомов или обсуждение новых вариантов лечения. Чанг использует контрольный список в приложении «Заметки» на своем iPhone, чтобы постоянно вести список вопросов и ответов во время визитов к дерматологу. «По мере прохождения встречи я буду все проверять», — говорит он. «А доктор, она теперь знает о моем списке, поэтому она укажет на мой телефон и спросит: «Что-нибудь еще?»» Приведите друга или члена семьи. Дополнительная пара глаз и ушей может оказаться большим подспорьем. Ваш близкий человек может помочь вспомнить, какие вопросы вы хотели задать и что сказал врач, отмечает доктор Гаршик. Если есть языковой барьер, может быть особенно полезно взять с собой кого-нибудь, кто свободно говорит по-английски, или попросить переводчика, чтобы убедиться, что вы понимаете всю информацию, добавляет она. Прибывать рано. Даже если вы завершили процесс регистрации онлайн, все равно будет полезно прийти на встречу на 15 минут раньше. Предварительный перерыв может быть особенно полезен, если визиты к врачу вызывают у вас стресс. «Если они собираются проверить артериальное давление, хорошо бы прийти туда немного пораньше, чтобы к моменту измерения вы были спокойны», — говорит Чанг. Расскажите своему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете. Сюда входят и те, которые не предназначены для лечения псориаза, поскольку некоторые методы лечения других заболеваний могут фактически усугубить псориаз.
«Бета-блокаторы (которые иногда используются для измерения артериального давления или частоты сердечных сокращений), некоторые противомалярийные препараты и отказ от стероидов могут спровоцировать псориаз», — говорит Гаршик. Кроме того, сообщите своему дерматологу, если вы только что перенесли инфекцию или недавно принимали антибиотики, которые могут способствовать развитию псориаза. Будьте честны в том, что вы чувствуете. Ваш дерматолог не сможет вам помочь, если он не знает, что происходит, даже если кажется, что это не связано с вашей кожей. «Подумайте обо всем, что кажется вам новым или необычным», — говорит Гаршик. Сюда входят симптомы всего тела, такие как усталость или боль в суставах. «Ваш дерматолог, возможно, не сможет устранить все ваши симптомы, но он, возможно, сможет подсказать вам, связаны ли определенные вещи с псориазом или нет», — отмечает она. Говорите, если что-то у вас не работает. «Раньше мне было стыдно, если я не выполняла в точности предписания врача», — говорит Чанг. «Допустим, мне нужно было наносить мазь два раза в день, а вместо этого я делал это через день. Я не хотела, чтобы дерматолог расстраивалась на меня, поэтому я могла ей не говорить. Но, в конце концов, это ваше здоровье. Если вы не можете следовать инструкциям, возможно, вы можете сделать что-то еще». Итак, говорите и будьте честны со своим врачом. Запишите свои дела в письменном виде. Попросите письменное описание визита, чтобы вы могли точно определить, что вам следует делать, включая план лечения и время следующего визита. «Если вы только изучаете лекарства от псориаза, попросите брошюры», — говорит Гаршик. «Вы также можете изучить варианты лечения на веб-сайте Национального фонда псориаза (NPF)», — добавляет она. Воспользуйтесь порталом для пациентов между посещениями. Если вам нужно время, чтобы обдумать то, что говорит ваш дерматолог, или задать вопросы после визита, вы часто можете сделать это через онлайн-портал для пациентов вашей системы здравоохранения. «Иногда в какой-то момент вы забываете о том, что хотите спросить, или чувствуете, что трудно что-то сказать», — говорит Чанг. Отправка вашему врачу сообщения через портал для пациентов — хороший способ следить за ним. Следуйте своему плану лечения. Чанг обнаружил, что точное соблюдение плана лечения псориаза позволяет ему увидеть, действительно ли конкретное лечение помогает ему. Это также помогло укрепить его отношения с дерматологом. «Если что-то не получается, я могу сказать: «Эй, я сделал это и сейчас подумываю о том, чтобы попробовать это», — говорит он. «Ваш врач, скорее всего, с большей готовностью обдумает ваши пожелания, если вы уже завоевали доверие, выполняя то, что согласились сделать раньше». После посещения выделите время, чтобы подумать о том, что вам больше всего нравится. «Помните, что псориаз — это хроническое заболевание. Так что найдите врача, с которым вам будет комфортно, и вы сможете установить долгосрочные отношения», — говорит Гаршик. Если вы не видите результатов или чувствуете себя некомфортно с врачом, не бойтесь попробовать кого-нибудь другого. «Не все дерматологи специализируются на определенных видах псориаза или используют новейшие лекарства», — говорит Чанг. «Если вы не можете работать со своим врачом или у него нет необходимого вам опыта, возможно, вам придется внести изменения». В НПФ есть справочник врачей, специализирующихся на лечении псориаза. Чтобы получить дополнительные советы о том, как максимально эффективно пройти обследование, загрузите комплект для подготовки к приему NPF.

Read More