Лечение EPI Если у вас есть симптомы внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы (EPI) — боль в животе, вздутие живота, избыточное газообразование, диарея без ясной причины, стеаторея (жидкий стул с неприятным запахом) — вы можете списать это на проблемы с пищеварением. Но важно обратиться к врачу, чтобы поставить правильный диагноз (или следить за своим лечением, если вам уже поставили диагноз), потому что EPI может иметь долгосрочные серьезные последствия, особенно если его не лечить или не лечить. адекватно. В краткосрочной перспективе симптомы РПИ могут включать упомянутые выше пищеварительные симптомы. «Классическими симптомами ЭНПЖ являются боль в животе и стеаторея, но они присутствуют не у всех с этим заболеванием», — говорит Шив Десаи, доктор медицинских наук, гастроэнтеролог из Гастроэнтерологии Остина в Техасе. «Вы должны потерять 90 процентов функции поджелудочной железы, прежде чем увидите капли жира». Как бы заманчиво ни было игнорировать симптомы ЭНПЖ — потому что в данный момент они не кажутся такими уж серьезными или вы стесняетесь поговорить о них со своим врачом — важно поставить правильный диагноз и начать лечение, чтобы избежать возможные осложнения. Кто подвержен риску РПИ? EPI связан с определенными состояниями, которые влияют на поджелудочную железу. «EPI — это когда вы не можете вырабатывать достаточное количество пищеварительных ферментов — продуктов, выделяемых вашей поджелудочной железой, — которые помогают переваривать жиры, сахара и белки», — объясняет доктор Десаи. Хотя наиболее распространенной причиной является хронический панкреатит (воспаление поджелудочной железы), ЭНПЖ может возникнуть из-за любого состояния, которое препятствует выработке поджелудочной железой необходимых ферментов, способствующих пищеварению. «Это может также поразить людей с муковисцидозом и тех, у кого в анамнезе были операции на желудке, тонкой кишке или поджелудочной железе», — говорит Десаи. И, согласно исследованиям, люди с диабетом могут подвергаться большему риску РПИ. Долгосрочные последствия отказа от лечения РПИ Пищеварительные симптомы неприятны, и со временем РПИ может привести и к другим проблемам. «EPI может в конечном итоге вызвать серьезное нарушение пищеварения и недоедание», — говорит Уильям Чен, доктор медицины, гастроэнтеролог и клинический доцент Медицинской школы Уоррена Альперта Университета Брауна в Провиденсе, Род-Айленд. Это связано с тем, что у вас может возникнуть дефицит некоторых жирорастворимых витаминов, таких как витамины A, D, E и K, а также B12. Отсутствие поглощения пищи также может вызвать усталость и потерю веса. «Некоторые люди могут в конечном итоге страдать от остеопороза, а у других может быть нарушение ночного зрения», — говорит Десаи. Осложнения, которые могут возникнуть в результате EPI, включают: Недоедание Потеря веса Усталость Слабость Остеопороз (согласно обзору, опубликованному в феврале 2023 года в World Journal of Gastroenterology, более 20 процентов людей с диагнозом хронический панкреатит имеют остеопороз, и более 41 процентов имеют остеопению, которая является предшественником остеопороза.) Сердечно-сосудистые осложнения Анемия Неудивительно, что такие осложнения, связанные с тем, что организм не может правильно переваривать и усваивать питательные вещества, могут сильно повлиять на качество жизни человека. По данным StatPearls, неправильное лечение EPI также может увеличить риск финансовых проблем (из-за снижения трудоспособности), болезней и даже смерти. Как помогает лечение EPI Хорошей новостью является то, что при лечении вы можете ожидать улучшения симптомов EPI. Это включает в себя заместительную терапию ферментами поджелудочной железы (PERT) во время еды и работу с диетологом или гастроэнтерологом, чтобы убедиться, что ваша диета здорова, включает много необходимых вам питательных веществ и исключает продукты, которые могут ухудшить ваши симптомы. Это поможет вашему организму увеличить усвоение важных питательных веществ, что поможет вам не только чувствовать себя лучше, но и избежать возможных осложнений. Выявление того, что вызвало проблемы с поджелудочной железой, также может быть важной частью головоломки для успешного лечения ЭНПЖ. «Важно определить первопричину EPI, независимо от того, связана ли она с основной проблемой поджелудочной железы (например, с хроническим панкреатитом) или с основным аутоиммунным или метаболическим заболеванием», — говорит Десаи. «Рак поджелудочной железы также может быть причиной ЭНПЖ, а не наоборот, поэтому дальнейшее тестирование может быть показано для нового диагноза ЭНПЖ без какой-либо другой четко установленной причины», — добавляет доктор Чен. Обращение за лечением EPI EPI может быть сложно диагностировать, потому что симптомы, такие как боль в животе и диарея, могут быть вызваны многими причинами. Но если вы испытываете хронические симптомы пищеварения или подозреваете, что у вас может быть РПИ, рекомендуется обратиться к врачу, который может направить вас к гастроэнтерологу для обследования и лечения. Итог: при правильной диагностике и лечении весьма вероятно, что вы сможете облегчить свои симптомы и вернуться к повседневной жизни и занятиям.

Read More