Что происходит после менопаузы? Симптомы, лечение, риски для здоровья и управление
Постменопауза — это фаза жизни после того, как яичники перестают производить яйцеклетки и завершается переход к недетородному возрасту. Менопауза наступает после того, как у вас не было менструаций в течение 12 месяцев подряд, что в среднем происходит в возрасте около 51 года. После наступления менопаузы вы остаетесь в этой фазе на всю оставшуюся жизнь. В это время ваши яичники вырабатывают очень мало эстрогена и прогестерона, что вызывает телесные изменения, которые могут быть разными у разных людей. У некоторых сохраняются симптомы менопаузы, такие как приливы и ночная потливость, в течение десяти лет или дольше после наступления менопаузы. У других эти симптомы полностью прекращаются. Если менструальный цикл закончился более года, беременность маловероятна. Но пока ваш лечащий врач не подтвердит, что у вас больше нет овуляции, продолжайте использовать противозачаточные средства, если вы не хотите забеременеть. Признаки и симптомы постменопаузы Постоянное прекращение менструаций не всегда означает прекращение неприятных симптомов менопаузы. По данным клиники Кливленда, продолжающиеся симптомы вызваны низким уровнем репродуктивных гормонов. Некоторые люди могут испытывать: Приливы и ночные поты Сухость влагалища и сексуальный дискомфорт Депрессию Изменения полового влечения Бессонницу Судороги Сухость кожи или акне Увеличение веса Выпадение волос Недержание мочи Если какие-либо из этих постменопаузальных симптомов мешают вашей повседневной жизни, поговорите со своим лечащим врачом, чтобы исключить другое основное заболевание или обсудить варианты лечения. Кровотечение в постменопаузе Вагинальное кровотечение в постменопаузе не является нормальным побочным эффектом снижения уровня гормонов. В некоторых случаях сухость влагалища может быть причиной легкого кровотечения или кровянистых выделений. По данным клиники Майо, вагинальное кровотечение также может быть вызвано: доброкачественными кистами или полипами матки, такими как миомы; истончением тканей матки или влагалища; гиперплазией эндометрия, когда слизистая оболочка матки утолщается; гормональной терапией, тамоксифеном или другими лекарствами; инфекцией слизистой оболочки матки; кровотечением из мочевыводящих путей или прямой кишки; менее или серьезно, поэтому обратитесь к поставщику медицинских услуг, чтобы определить причину. Приливы жара после менопаузы Постменопаузальные приливы вызваны снижением уровня эстрогена, и нередко случаются случайные приливы в течение многих лет после менопаузы. Если ваши приливы ухудшают качество вашей жизни или усиливаются, поговорите со своим лечащим врачом о доступных вам вариантах. Диагностика и лечение постменопаузы Большинству людей не требуется формальный диагноз, чтобы определить, что у них постменопауза. Отсутствие месячных в течение года обычно достаточно, чтобы определить, что вы достигли этой стадии жизни. Иногда медицинский работник проверяет уровень фолликулостимулирующего гормона, чтобы подтвердить это. Гормональная терапия, которая включает лекарства в виде таблеток, кожных пластырей, колец, гелей, кремов или спреев, содержащих женские гормоны, может облегчить неприятные симптомы. Тем не менее, Кливлендская клиника сообщает, что медицинские работники могут рекомендовать использовать его только в течение короткого периода времени и людям моложе 60 лет. Риски для здоровья, связанные с гормональной терапией, включают образование тромбов и инсульт. Другие лекарства, которые ваш лечащий врач может порекомендовать для облегчения симптомов постменопаузы, включают: Антидепрессанты от перепадов настроения или депрессии Вагинальные кремы от боли, связанной с половым актом, и сухости влагалища Габапентин (нейронтин) или пароксетин (паксил) для облегчения приливов Заболевания, связанные с постменопаузой После прекращения выработки эстрогена в организме женщины подвергаются более высокому риску развития серьезных заболеваний. К ним относятся: Болезни сердца. Эстроген может оказывать защитное действие на артерии, что помогает регулировать кровоток. По данным Американской кардиологической ассоциации, эксперты считают, что более низкие уровни этого гормона могут быть фактором увеличения сердечных заболеваний у взрослых в постменопаузе. Остеопороз Люди, пережившие менопаузу, более склонны к развитию остеопороза, состояния, которое ослабляет кости и может привести к переломам. Эстроген тоже играет роль. По данным Североамериканского общества менопаузы, люди в постменопаузе должны обратиться к врачу, чтобы оценить риск переломов, снизить риск за счет улучшения питания и физических упражнений, а также рассмотреть возможность приема лекарств. Проблемы с мочевым пузырем Низкий уровень эстрогена может истончить слизистую оболочку уретры. Тазовые мышцы вокруг уретры также могут стать слабее из-за старения или родов через естественные родовые пути. Эти факторы могут увеличить риск недержания мочи, инфекций мочевыводящих путей и других проблем с мочеиспусканием. Вагинальные проблемы Эстроген помогает поддерживать вагинальную смазку. Пониженный уровень эстрогена во время постменопаузы истончает вагинальные ткани, что иссушает их и делает их более легко раздражаемыми во время секса.
Психическое здоровье Многие люди в постменопаузе испытывают капризность, беспокойство и депрессию, которые могут быть вызваны стрессом или другими жизненными проблемами, связанными с этим этапом жизни. Симптомы настроения также могут быть вызваны снижением уровня гормонов. Нарушения сна Согласно обзору, опубликованному в Journal of Sleep Disorders & Therapy, вазомоторные симптомы, такие как приливы, изменение уровня гормонов, нарушения циркадного ритма и расстройства настроения, могут влиять на качество сна, включая частые ночные пробуждения. Люди в постменопаузе также могут испытывать апноэ во сне и синдром беспокойных ног. Сохранение здоровья после менопаузы Несмотря на то, что химический состав организма в этот период жизни изменился навсегда, изменение образа жизни может помочь вам справиться с симптомами постменопаузы и рисками для здоровья: Соблюдайте здоровую диету. Это означает употребление большого количества фруктов, овощей, нежирного мяса и продуктов, богатых фитоэстрогенами (растительные источники эстрогена). К ним относятся цельные зерна, льняное семя, нут и другие бобовые. Сокращение потребления кофеина и алкоголя также может помочь свести к минимуму приливы и проблемы со сном. Следите за потреблением кальция и витамина D. Все люди в постменопаузе должны ежедневно получать от 1000 до 1500 миллиграммов кальция и от 800 до 1000 международных единиц витамина D для поддержания здоровья костей. Регулярно делайте физические упражнения . Даже умеренное количество движений, например ходьба в течение 30 минут три раза в неделю, может помочь вам справиться с симптомами и поддерживать здоровый вес. Силовые тренировки также могут помочь укрепить ваши кости и мышцы; стремиться делать это два раза в неделю. Не кури. Курение является основным фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний. Снизить стресс. Могут помочь методы релаксации, такие как медитация, длительные прогулки или йога. Используйте вагинальную смазку. Применение смазки на водной или силиконовой основе во время секса может помочь уменьшить сухость и боль. Продолжайте посещать своего поставщика медицинских услуг. Вам по-прежнему нужна гинекологическая помощь, даже если у вас больше нет менструаций. Сюда входят мазки Папаниколау, гинекологические осмотры, обследования молочных желез и маммограммы. Ресурсы, которые мы любим Если вы находитесь в постменопаузе или хотите узнать больше, ознакомьтесь с этими ресурсами, которые помогут вам лучше понять, чего ожидать и как с этим справиться: Национальный институт старения Национальный институт старения возглавляет широкие усилия, чтобы понять науку о старении и помочь людям жить дольше и более активной жизнью. Североамериканское общество менопаузы Эта профессиональная организация для врачей и пациентов предлагает брошюры с советами по преодолению менопаузы, основанные на последних исследованиях.