Лекарства нередко бывают неприятными на вкус. Примечательно, что Мэри Поппинс даже предложила ложку сахара, чтобы облегчить действие лекарства. Но Paxlovid™, лекарство, используемое для лечения COVID-19 у некоторых взрослых и детей старше 12 лет, выводит идею лекарства с неприятным вкусом на новый уровень.

Дело не в том, что Паксловид сам по себе ужасен на вкус. Но у некоторых людей побочным эффектом Паксловида является неприятный и затяжной вкус, который появляется во рту через день или два после начала приема лекарства.

"Мы знаем, что COVID-19 может вызвать нарушение вкуса или потерю вкуса, – говорит специалист по клинической фармации Андреа Паллотта, доктор медицинских наук, BCIDP, – но этот побочный эффект паксловида – это не то же самое".

Специалист по инфекционным заболеваниям Триша Браво, доктор медицинских наук, добавляет, что, несмотря на этот неприятный побочный эффект, Паксловид является эффективным средством против COVID-19. «Каждое лекарство имеет свои риски и преимущества», — отмечает она.

Измененное чувство вкуса, называемое дисгевзией, безвредно и временно, но оно может сделать вас несчастным, особенно в сочетании с симптомами COVID-19. Доктор Браво и Паллотта делятся тем, что вам нужно знать о полости рта паксловида, и дают полезные советы, чтобы сделать его терпимым.

Что такое Paxlovid?

Паксловид в настоящее время является предпочтительным средством для лечения COVID-19 легкой и средней степени тяжести у людей с высоким риском развития тяжелого случая заболевания и у которых в течение пяти дней после появления первых симптомов. Это комбинация двух препаратов: 

Нирматрелвир препятствует размножению вируса в организме.

Ритонавир задерживает расщепление нирматрелвира в организме, позволяя ему работать дольше.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) предоставило Паксловиду разрешение на экстренное использование в 2021 году для лечения COVID-19 у взрослых из групп высокого риска и детей старше 12 лет. В мае 2023 года оно было одобрено FDA в качестве первого перорального противовирусного препарата для лечения легкой и средней степени тяжести COVID-19 у взрослых, при этом сохранив статус разрешения на экстренное использование для детей в возрасте от 12 до 18 лет. Стандартный курс терапии включает прием трех таблеток (две нирматрелвира и одной ритонавира) два раза в день в течение пяти дней.

«Паксловид по-прежнему активен против текущих вариантов COVID-19, — говорит д-р Браво. «Если у человека из группы высокого риска симптомы от легких до умеренных, и у него нет противопоказаний к приему препарата, это наш пероральный противовирусный препарат первой линии».

Что такое рот Паксловида?

«Паксловид во рту» – это измененный вкус, который ощущают некоторые люди при приеме лекарства. Но не все испытывают дисгевзию, когда принимают Паксловид. В клинических испытаниях с этим столкнулись около 6% людей.

Большинство людей описывают стойкий вкус как металлический или горький, а интенсивность вкуса может варьироваться от человека к человеку. Вы можете избавиться от ужасного вкуса, когда едите или пьете, или вы можете обнаружить, что еда и напитки приобретают металлический привкус.

Почему Паксловид оставляет неприятный привкус во рту?

Нет убедительных доказательств, объясняющих, почему Паксловид вызывает изменение вкусовых ощущений, но эксперты подозревают, что виноват ритонавир. Первоначально FDA одобрило ритонавир для лечения ВИЧ и сообщило, что более 16 % людей испытывали дисгевзию во время клинических испытаний.

Тем не менее, им не удалось точно определить, почему некоторые лекарства вызывают дисгевзию. Одна из теорий заключается в том, что ритонавир запускает вкусовые рецепторы, связанные с горьким вкусом.

"Причиной пахловидного рта могут быть изменения в слюне, вызванные лекарствами, изменения в том, как ваша слюна течет, или стимуляция определенных рецепторов вкусовых рецепторов", – говорит Паллотта. — Но пока это все теоретически. Никто не знает наверняка."

Может ли рот Paxlovid повлиять на ваше здоровье?

Дисгевзия, которую вы можете получить при приеме Паксловида, обычно незначительна и не опасна для вашего здоровья, если вы не прекратите принимать Паксловид из-за этого.

«Когда мы назначаем Паксловид, мы обсуждаем с вами риски и преимущества, — объясняет д-р Браво. «Прием Паксловида помогает избежать более тяжелой инфекции COVID-19, которая может привести к госпитализации или смерти. Так что это значительно перевешивает легкое и временное нарушение вкуса».

В противном случае, говорит Паллотта, единственный другой способ, которым рот Paxlovid может причинить вред вашему здоровью, — это если вы перестанете есть или пить и начнете обезвоживаться.
Снижение потребления жидкости из-за вкуса становится еще более опасным, если у вас есть другие побочные эффекты Паксловида, в том числе: 

Диарея.

Тошнота.

Рвота.

«Люди, принимающие Паксловид, уже имеют симптомы COVID-19 и могут иметь другие состояния обезвоживания в качестве побочного эффекта Паксловида», — добавляет она. «Им нужно найти способы получать много жидкости и избегать обезвоживания».

Удаляется ли рот Paxlovid?

Дисгевзия не длится вечно и обычно исчезает вскоре после окончания приема лекарства.

"В некоторых отчетах показано, что дисгевзия, связанная с приемом Паксловида, продолжается до 34 дней, но чаще всего она проходит через несколько дней после прекращения приема препарата", – говорит д-р Браво. «Вероятно, это связано с тем, когда ваше тело выводит лекарство из своей системы».

Тем временем вы можете кое-что сделать, чтобы справиться с неприятным вкусом.

Средства для полости рта Paxlovid, которые стоит попробовать 

Несмотря на то, что не существует проверенного способа остановить или предотвратить пахловидный рот, Паллотта говорит, что есть средства, которые вы можете попробовать: 

Избегайте продуктов, которые вызывают горький или металлический привкус. К металлическим продуктам относятся цитрусовые и кислые продукты, такие как уксус, ягоды и простой йогурт. К горьким продуктам относятся руккола, кофе и капуста.

Не берите металл в рот. Избегайте металлической посуды, бутылок с водой и чашек, которые могут усилить металлический привкус вашей еды и напитков. Вместо этого используйте пластиковые вилки и ложки или деревянные палочки для еды.

Поддерживайте хорошую гигиену полости рта. Чистка зубов не может полностью избавиться от неприятного привкуса. Но оставление еды в зубах может усугубить проблемы со вкусом.

Перебить вкус. Мятные конфеты без сахара и другие усилители вкуса могут быть достаточно сильными, чтобы перебить горький вкус.

Когда обращаться за медицинской помощью  

Паксловидный рот является временным и относительно безвредным, но он все еще может повлиять на вас. Не стесняйтесь звонить своему лечащему врачу, если вкус слишком сильный или если он влияет на вашу диету, например, если вы не едите и не пьете в результате.

"Если у вас есть проблемы с приемом пищи или обезвоживанием, не пытайтесь просто переждать это", – советует доктор Браво. «Ваш поставщик прописал Paxlovid, чтобы помочь предотвратить более тяжелый случай COVID-19, но также важно, чтобы вы питались, пока вы больны».

Анонсы наших новых статей в Телеграме

Read More