Если у вас или у кого-то из ваших знакомых диагностировали рак, возможно, вы помните, что разговор звучал как учитель Чарли Брауна. Все, что сказано после слова «рак», может звучать как беспорядочное вау-вау-вау.

У вас кружится голова от слишком большого и слишком малого количества информации одновременно. А когда начинают разбрасываться медицинскими терминами, легко запутаться. Особенно когда слова звучат одинаково.

В частности, можно легко неправильно понять два вида рака, но на самом деле они совершенно разные: карцинома и саркома.

Мы поговорили с онкологом Дейлом Шепардом, доктором медицинских наук, чтобы объяснить сходства и различия между этими двумя видами рака.

В чем разница между карциномой и саркомой?

Карцинома и саркома – два из пяти основных типов рака.

О карциномах вы слышите чаще всего. Когда люди говорят, что у них рак кожи, рак простаты, рак молочной железы, рак легких и так далее, все это карциномы.

Саркомы, напротив, встречаются гораздо реже. Это рак, который формируется в костях и мягких тканях, таких как жир, мышцы, нервы и связки.

К другим основным типам рака относятся:  

Лимфома: рак лимфатической системы.

Лейкемия: рак костного мозга, поражающий эритроциты.

Миелома: рак плазматических клеток внутри костного мозга.

Тип рака Где он развивается? Редкость Карцинома Клетки, выстилающие внутренние и внешние поверхности тела, такие как кожа и другие органы. Общие: 80% всех диагнозов рака. Саркома Кости, нервы, мягкие ткани и соединительные ткани, такие как мышцы, жир, кровеносные сосуды, хрящи и связки. Редко: 1% диагнозов рака у взрослых и 15% диагнозов рака у детей.

Что такое карцинома?

Карциномы — это злокачественные новообразования, развивающиеся в эпителиальных клетках. Это клетки в самом внешнем слое поверхностей внутри и снаружи вашего тела. Это клетки, которые окружают вашу кожу, а также ваши органы и железы.

"Карциномы – наиболее распространенный тип рака. Это те, о которых большинство людей сразу же думают», — говорит Шепард.

Это связано с тем, что 80 % случаев рака приходится на карциному.

Распространенные типы карцином включают:  

Аденокарцинома. Они начинаются в тканях, которые выделяют жидкость или слизь, например, в груди, желудке, толстой кишке, легких, поджелудочной железе и простате.

Базалиома: это тип рака кожи, который развивается у основания внешнего слоя кожи.

Плоскоклеточный рак: форма рака кожи, которая образуется непосредственно под поверхностью внешнего слоя кожи.

Протоковая карцинома: рак, который начинается в молочных протоках груди.

Ваша генетика и определенные факторы образа жизни могут увеличить риск развития рака. Это включает в себя такие вещи, как: 

Употребление табака.

Употребление алкоголя.

Чрезмерное воздействие УФ-излучения (от солнца или солярия).

Ожирение (ИМТ выше 30).

Воздействие радиации.

Воздействие вредных токсинов.

Что такое саркома?

Саркомы — это раковые образования, возникающие в мезенхимальных клетках. Это клетки, из которых состоят кости и мягкие ткани, такие как мышцы, кровеносные сосуды, жир и многое другое.

Саркомы, как правило, начинаются в придатках, таких как ноги, ступни, плечи, руки и кисти. Они также могут возникать на животе или шее.

Существует более 70 видов сарком.

Остеосаркомы возникают в костях, хрящах или костном мозге.

Саркомы мягких тканей могут начинаться в жировой ткани (липосаркома), мышцах (рабдомиосаркома или лейомиосаркома), нервах (опухоли оболочек периферических нервов), фиброзной ткани (фибросаркома), кровеносных или лимфатических сосудах (ангиосаркома) или глубоких тканях кожи (эпителиоидная саркома).

После описания того, где они начинаются, саркомы получили конкретные названия, основанные на их клеточном составе (то, как они выглядят под микроскопом). Например, саркома дистального типа является разновидностью эпителиоидной (глубокой кожной ткани) саркомы. И саркома Юинга является разновидностью остеосаркомы (рак кости).

Саркомы – очень редкая форма рака. На их долю приходится всего 1% диагнозов рака у взрослых каждый год и 15% диагнозов рака у детей. Саркомы костей чаще встречаются у детей, подростков и взрослых старше 65 лет. Саркомы мягких тканей чаще встречаются у взрослых, чем у детей.

В отличие от карцином, ученые не установили однозначной связи саркомы с такими факторами образа жизни, как курение или пребывание на солнце. Факторы риска саркомы включают: 

Воздействие химикатов, используемых для изготовления пластмасс, гербицидов и консервантов для древесины.

Воздействие радиации.

Лимфедема (длительный отек рук или ног).

Генетические состояния, такие как синдром Гарднера, синдром Вернера, болезнь фон Гиппеля-Линдау и другие.

Другие виды "-omas" 

Когда вы слышите слово "опухоль" или любое другое слово, оканчивающееся на "-ома", легко сделать поспешные выводы и подумать, что вы говорите о раке. Но это не всегда так.

Раковые опухоли, включая карциному и саркому, также называют «злокачественными» опухолями. В злокачественных опухолях клетки делятся бесконтрольно. Они проникают в близлежащие ткани. И они могут в конечном итоге распространиться на отдаленные участки.

Но не все опухоли являются раковыми. Доброкачественные опухоли называются «доброкачественными». И доброкачественные опухоли не распространяются.

«Доброкачественные новообразования также могут заканчиваться на «-oma», что означает «опухоль», — объясняет д-р Шепард. «Но эти клетки ведут себя — и лечатся — совершенно иначе, чем злокачественные опухоли».

К доброкачественным опухолям относятся аденомы, фибромы и ангиомы. Они не будут проникать в близлежащие ткани или распространяться на другие участки. Но звучат они ужасно похоже на свои злокачественные аналоги: «аденокарцинома», «фибросаркома» и «ангиосаркома».

Как распространяются карциномы и саркомы 

Когда рак распространяется из одной части тела в другую, это называется метастазированием.

Карциномы и саркомы обычно распространяются одним и тем же путем: либо через кровоток, либо через лимфатическую систему. Метастазы возникают, когда раковые клетки отрываются от исходной опухоли, перемещаются по вашему телу через кровь или лимфатические узлы и обосновываются в новом месте. Это может быть близко к их первоначальному сайту или дальше.

Куда распространяются карциномы и саркомы, насколько вероятно и как быстро они распространяются, зависит от множества факторов. Это включает в себя такие вещи, как место их происхождения, их размер и тип рака.

Например, базальноклеточная карцинома и плоскоклеточная карцинома являются типами рака кожи. В то время как базальноклеточная карцинома редко распространяется, плоскоклеточная карцинома более склонна к метастазированию.

Ваши лимфатические узлы, легкие, кости и мозг являются одними из наиболее частых мест распространения карциномы и саркомы.

Важно помнить, что раковые заболевания получают свое название от того, откуда они начинаются, а не от того, куда они попадают. Это потому, что независимо от того, куда направляется ваш рак, он все еще имеет тот же клеточный состав, что и в своем первоначальном месте.

"Когда мы можем посмотреть на раковые клетки с метастазами под микроскопом, они выглядят точно так же, как и в своем первоначальном местоположении, независимо от того, куда они перемещаются в организме", – объясняет д-р Шепард.

Другими словами, метастазы рака представляют собой копию и вставку исходной раковой клетки. Метастаз – это тот же рак, только в новом месте.

Например, аденокарцинома может начаться в легких. Если он метастазирует из легких в кости, это называется метастатической аденокарциномой. Но рак, который начинается в ваших костях, называется остеосаркомой. Если он распространяется на ваши легкие, это метастатическая остеосаркома.

Ваш врач, скорее всего, будет использовать методы визуализации, такие как КТ, УЗИ, сканирование костей, МРТ или ПЭТ, для поиска признаков метастазирования рака. Это может произойти вскоре после того, как вам поставили диагноз, чтобы помочь вам и вашему врачу понять стадию вашего рака и варианты лечения. Вы также можете регулярно повторять некоторые изображения в течение многих лет после первоначального диагноза рака или лечения. Это позволяет вашему врачу выявлять признаки распространения или возвращения рака.

Разговор с врачом 

Разговоры о раке, опухолях и медицинских диагнозах могут быть, мягко говоря, эмоциональными. И легко неправильно понять определенные слова, запутаться или расстроиться из-за слов, которых вы никогда раньше не слышали. Особенно, когда вы также беспокоитесь о том, как ваш диагноз повлияет на ваше здоровье и вашу жизнь.

Доктор. Шепард предлагает задавать вопросы, чтобы убедиться, что вы понимаете свой диагноз и лечение.

Является ли опухоль злокачественной?

Откуда оно взялось?

Есть ли вероятность распространения?

Каковы варианты лечения?

Как будет выглядеть последующее лечение и мониторинг?

Могу ли я получить письменное описание своего диагноза, чтобы просмотреть его позже?

Как я могу связаться с вами, если у меня возникнут вопросы?

Пригласите близкого человека присоединиться к вам на встречу, чтобы понять и задать вопросы.

Важно понимать свое здоровье и свой диагноз. Но иногда это может быть страшно и трудно следовать.

"Если вы беспокоитесь о том, что у вас нет всей необходимой информации о диагнозе рака, не стесняйтесь обращаться за помощью и просить о помощи", – советует д-р Шепард. «Все это очень ново для вас, но не для ваших опекунов. Они должны быть готовы ответить на любые ваши вопросы о диагнозе и лечении».

Анонсы наших новых статей в Телеграме

Read More