Подобно балке, перекинутой через две высокие стойки, ваша ключица соединяет грудину (грудную кость) и плечо. На самом деле у нас две ключицы — по одной на каждом плече. Ключицы обрамляют грудь и помогают поддерживать шею и руки.

Но эти длинные тонкие кости могут быть источником боли, говорит хирург-ортопед Джейсон Хо, доктор медицинских наук. Эта боль может быть острой и сильной или тупой. Может быть больно, когда вы двигаетесь или даже дышите.

Почему болит ключица

Ваша ключица, или ключица, имеет слегка S-образную форму с суставами на обоих концах. Связки прикрепляют окружающие мышцы к кости в каждом суставе, чтобы удерживать ее на месте. Два ключичных сустава:

Акромиально-ключичный сустав, где ключица встречается с лопаткой в ​​верхней части плеча.

Грудино-ключичный сустав, где ключица и грудина сходятся чуть ниже основания шеи.

Ваша ключица может болеть из-за проблемы с костью или ее суставами. Или боль может быть вызвана травмой или болезнью.

Боль в ключице это нормально?

Наиболее распространенными причинами боли в ключице являются травмы и артрит. Реже у вас может быть инфекция костей или сужение пространства между ключицей и нижележащим ребром. Если у вас возникла внезапная боль в ключице после падения или другой травмы, обратитесь за неотложной медицинской помощью.

Доктор Хо говорит, что это основные причины боли в ключице:

1. Перелом ключицы

Переломы (сломанные) ключицы относятся к наиболее частым переломам костей. Они поражают примерно 1 из 1000 человек каждый год и составляют около 10% всех переломов костей.

В большинстве случаев перелом ключицы происходит при падении прямо на плечо или вытянутую руку. Как это происходит, зависит от возраста:

Пожилые люди: взрослые старше 55 лет обычно ломают ключицу в результате падения.

Подростки и молодые люди: молодые люди обычно ломают ключицу во время занятий спортом. Распространенные сценарии включают падение с велосипеда или прямой удар по ключице.

Медицинские работники классифицируют переломы ключицы в зависимости от места их возникновения и степени тяжести. Около 70% переломов ключицы приходится на средний отдел кости. Этот участок является самым тонким и не имеет поддерживающих его мышц и связок. Реже перелом происходит вблизи плечевого конца. В редких случаях переломы могут произойти на конце ключицы, ближайшем к грудине.

Боль является основным симптомом перелома ключицы. Вы можете увидеть перелом под кожей, или кость может торчать. В зависимости от серьезности разрыва вы также можете испытать:

Синяки.

Невозможность пошевелить рукой.

Припухлость.

Доктор Хо говорит, что некоторые переломы ключицы могут потребовать хирургического вмешательства. В большинстве случаев их можно лечить, надев повязку и постепенно увеличивая диапазон движений и силу с помощью физиотерапии.

2. Травма ключицы.

Падение или другая травма могут привести к отделению одного из ключичных суставов. Это может произойти в плече (акромиально-ключичный сустав) или в грудине (грудно-ключичный сустав). Симптомы отрыва сустава аналогичны симптомам перелома — боль, отек и ограничение движений.

«Лечение, такое как лекарства, иммобилизация, инъекции стероидов и физиотерапия, обычно облегчает боль и помогает вам лучше двигаться, чтобы вы могли быть полностью активными», — делится доктор Хо. Обычно мы рассматриваем операцию, если другие методы лечения не помогают или при серьезном смещении сустава».

3. Артроз ключицы

Артрит — это разрушение хряща — ткани, которая амортизирует суставы и предотвращает трение костей друг о друга. Остеоартрит является наиболее распространенным типом артрита, который возникает из-за износа суставов.

Вы можете заболеть остеоартритом в одном или нескольких ключичных суставах. Основными симптомами являются боль, скованность и отек. Поднятие тяжестей также может изнашивать конец ключицы в том месте, где он встречается с плечом, вызывая артрит.

Вы не можете вылечить остеоартрит, но лечение, такое как безрецептурные обезболивающие и инъекции стероидов, может улучшить симптомы.

В редких случаях, по словам доктора Хо, медицинские работники используют хирургическое вмешательство для лечения артрита акромиально-ключичного сустава. Но при артрите грудино-ключичного сустава он не рекомендует хирургическое вмешательство. «Крупные кровеносные сосуды проходят сразу за ключицей, что делает эту операцию рискованной», — объясняет он. «Обычно это последнее средство, когда другие методы лечения не помогают».

4. Инфекция ключицы

Костная инфекция (остеомиелит) возникает, когда бактерии или грибки поражают кость. Костные инфекции редко встречаются у здоровых людей. Обычно они возникают из-за:

Распространение инфекции из другого места в организме.

Загрязнение от травматического повреждения или во время хирургического вмешательства.

Если у вас есть инфекция в ключице, у вас могут быть боль, отек и другие симптомы, такие как лихорадка или озноб. Факторы, повышающие риск развития остеомиелита, включают:

Диабет.

IV употребление наркотиков.

Ослабленная иммунная система (иммунокомпрометация).

Предыдущая травма ключицы или хирургическое вмешательство.

Остеомиелит может вызвать повреждение костей, поэтому необходимо быстрое лечение. Скорее всего, в больнице вам введут антибиотики внутривенно. Ваш врач может также порекомендовать операцию по очистке зараженной области или удалению поврежденной костной ткани.

5. Синдром грудной апертуры

Грудной выход — это область между ключицей и нижележащим ребром. Нервы и кровеносные сосуды проходят через это узкое пространство, направляясь к плечу и руке.

При синдроме выхода из грудной клетки сужается пространство между ключицей и ребром. Это сужение может быть результатом:

Костная или мышечная аномалия, которая у вас есть при рождении, например, дополнительное ребро.

Перелом ключицы.

Рана.

Наличие ожирения.

Переразвитые мышцы от бодибилдинга.

Плохая осанка или развитие мышц.

Опухоли или кисты.

Синдром грудной апертуры может вызывать широкий спектр симптомов в плече, руке или кисти. Симптомы часто появляются и исчезают в определенных положениях, особенно когда вы поднимаете руку над головой. Помимо боли в ключице, у вас могут быть:

Покалывание, онемение или слабость из-за защемления нервов.

Припухлость.

Боль.

Изменение цвета кожи (синеватый у светлокожих и сероватый или беловатый у темнокожих) из-за сдавления вен или артерий.

«Поскольку симптомы настолько обширны, диагностировать синдром грудного выхода сложно», — отмечает доктор Хо. «Вы можете обратиться к нескольким поставщикам, прежде чем вам поставят точный диагноз. Если вы можете воспроизвести или воспроизвести свои симптомы при перемещении в определенные положения, спросите своего врача, не может ли быть причиной синдром грудной апертуры».

Физиотерапия является высокоэффективным методом лечения синдрома грудной апертуры. Хирургия обычно применяется только при тяжелых симптомах.

6. Рак костей

Большинство видов рака костей распространяется от рака в другую часть вашего тела (метастатический). Первичный рак кости, начинающийся в кости, ежегодно поражает менее 4000 человек в США.

«Ключица — редкое место для рака кости, — поясняет доктор Хо. «Но если у вас есть история рака, поговорите со своим врачом, если у вас есть какие-либо боли в костях или уплотнения».

Когда обращаться за медицинской помощью при боли в ключице

Если у вас возникла боль в ключице после падения или другой травмы, обратитесь в отделение неотложной помощи. Вам потребуется тщательное обследование и рентген, чтобы определить, сломана ли ключица.

При менее серьезных симптомах доктор Хо рекомендует покой, лед и безрецептурные противовоспалительные препараты (те, которые вы принимаете внутрь, или мази для местного применения). Если вы не заметите улучшения в течение недели или симптомы ухудшатся, обратитесь к врачу и проверьтесь.

Постоянная боль, отек, шишки или проблемы с движением являются признаками того, что что-то не так. Посещение врача может помочь вам найти причину и начать лечение.

Анонсы наших новых статей в Телеграме

Read More