«Синдром мертвой задницы» может звучать как шутка сварливого школьного тренера по легкой атлетике: «Почему ты вчера не был на тренировке? Развился случай синдрома мертвой задницы?» Однако, хотя это и не медицинский термин, синдром мертвой ягодицы, также известный как ягодичная амнезия или, с научной точки зрения, ягодичная тендинопатия, описывает потенциально болезненную медицинскую проблему, которая на самом деле может быть вызвана слишком долгим сидением на попе. «Термины «синдром мертвой ягодицы» и «ягодичная амнезия» не имеют строгого медицинского значения и в общих чертах описывают избирательную слабость мышц ягодиц», в частности средней ягодичной мышцы, — говорит Эван Джонсон, доктор медицинских наук, директор отделения амбулаторной физиотерапии Och Spine Care в Нью-Йоркском пресвитерианском университете. Нью-Йорк. «Слабость и заторможенность средней ягодичной мышцы и других ягодичных мышц — распространенное явление, которое может способствовать возникновению многих болезненных состояний». Обычно основной причиной синдрома мертвой ягодицы является недостаток физических упражнений. «Когда вы сидите очень долгие часы на работе, а затем приходите домой и сидите, чтобы поесть и посмотреть телевизор, средняя ягодичная мышца — одна из мышц, которые имеют тенденцию лениться», — говорит Медхат Ф. Михаэль, доктор медицинских наук, медицинский директор. Центра здоровья позвоночника при Медицинском центре MemorialCare Orange Coast в Лос-Анджелесе и округе Ориндж, Калифорния. СВЯЗАННЫЙ: Всего 15 минут упражнений могут помочь противодействовать рискам для здоровья, связанным с сидением в течение всего дня. Хотя ни синдром мертвой ягодицы, ни ягодичная амнезия не являются медицинским диагнозом, ягодичная тендинопатия, предпочтительный термин, является медицинским состоянием и относится к нарушениям сухожилия средней ягодичной мышцы. , - объясняет Джонсон.
Что вызывает синдром мертвой ягодицы? Причины. «Группу ягодичных мышц составляют три мышцы», — объясняет Джонсон. Самая крупная из них — большая ягодичная мышца, которую обычно называют ягодицей (это мышца, на которой вы сидите). Две другие ягодичные мышцы — это средняя и малая ягодичные мышцы. Как группа, ягодичные мышцы отвечают за разгибание бедра (когда вы удлиняете переднюю часть бедра, как при ходьбе) и отведение бедра (когда вы отводите ногу в сторону). Они важны для стабильности таза и выравнивания нижних конечностей (бедро и ног). «Слабость этих мышц может возникнуть из-за малоподвижного образа жизни и способствовать неидеальным моделям движений, вызывая нагрузку на бедра и позвоночник», — говорит Джонсон. Слишком долгое сидение из-за работы за столом или по другим причинам также может сыграть свою роль. «У того, кто сидит в течение длительного периода времени или часто и не занимается растяжкой, физическими упражнениями или быстрой ходьбой, может развиться напряжение сгибателей бедра», — объясняет Джонсон. «С течением времени это может привести к торможению и слабости большой ягодичной мышцы», а также к усталости и травмам. Это связано с тем, что если сгибатели бедра напряжены, то разгибателям бедра (большая ягодичная мышца) приходится работать гораздо усерднее, чтобы добиться разгибания бедра, добавляет он. Между тем, средняя ягодичная мышца в первую очередь отвечает за отведение бедра. Когда эта мышца слаба (из-за малоподвижного образа жизни или других факторов), это может повлиять на вашу способность удерживать таз на одном уровне, стоя на одной ноге, — говорит Джонсон. Когда таз не удерживается устойчиво, он может упасть на одну сторону. Это может вызвать напряжение и боль в бедре и позвоночнике, а также в колене. «Дело не столько в том, что мышцы забывают (или получают «амнезию»), сколько в том, что мышцы утомляются из-за слабости и тендинопатии и не могут выдерживать нагрузку», — объясняет Джонсон. СВЯЗАННЫЙ: Слишком много сидения вредно для вашего здоровья?
Как ощущается синдром мертвой ягодицы Как ощущается Ягодичная тендинопатия обычно проявляется как хроническая боковая боль и болезненность в бедре, отмечается в обзоре, опубликованном в Ортопедическом журнале спортивной медицины. В некоторых случаях это может вызвать изнурительную боль в бедре. Сиддхарт Тамбар, доктор медицинских наук, ревматолог из Чикаго, говорит, что в своей практике люди, страдающие тендинопатией ягодиц, «обычно испытывают боль в бедрах или повышенную усталость», что может заставить их думать, что у них защемлен нерв. «Боль в боковом бедре иногда бывает трудно отличить от защемления нерва в нижней части позвоночника, но тщательная клиническая оценка и магнитно-резонансная томография (МРТ) могут помочь выяснить источник боли», — добавляет Джонсон. Согласно обзору, опубликованному в журнале Sports Medicine, тендинопатия ягодиц может мешать сну (лежанию на боку) и обычным нагрузкам. Согласно клиническому комментарию, опубликованному в Международном журнале спортивной физиотерапии, характерная боль в бедре часто бывает тупой и ноющей. Согласно обзору Ортопедического журнала спортивной медицины, синдром мертвой ягодицы также может вызывать боль при ходьбе и подъеме по лестнице. «Действия с нагрузкой от ходьбы до подъема по лестнице могут быть весьма болезненными, поскольку средней ягодичной мышце приходится усердно работать для выполнения этих задач», — говорит Джонсон. «Боль при лежании на боку часто является признаком бурсита бедра.
Большая вертельная сумка лежит непосредственно под сухожилием средней ягодичной мышцы и часто воспаляется с тендинопатией. Любое прямое давление на эту область может быть болезненным, например, если лежать на этом боку».
Кто подвержен риску синдрома мертвой ягодицы? Кто находится в зоне риска Синдром мертвой задницы — болезнь сидящих за столом служащих, но обычно безделье выходит за рамки рабочего места, — говорит доктор Михаэль. «Вы [обычно] не увидите этого у молодого человека, который активен в нерабочее время», — объясняет он. Михаэль добавляет, что синдром также поражает людей, чья подвижность временно ограничена из-за болезни, травмы или восстановления после операции. Как ни странно, по данным Кливлендской клиники, этот синдром также проявляется у категории людей, которые очень активны: спортсменов, особенно бегунов, которые пренебрегают перекрестными тренировками и силовыми тренировками. «Бег требует многократного приземления на одну ногу с приложением большой силы к бедру (в 3–6 раз превышающей вес вашего тела)», — объясняет Джонсон. «Если у людей есть врожденный мышечный дисбаланс, плохая механика стопы и ног или они часто бегают по неровным поверхностям, они могут перенапрягать среднюю ягодичную мышцу и компенсировать это с помощью других мышц, которые способствуют большему дисбалансу и большему стрессу. Со временем мышечно-сухожильный комплекс может ослабнуть и получить небольшие разрывы. Это способствует боли и усилению дисфункции». Согласно обзору Sports Medicine, синдром мертвой ягодицы чаще всего возникает в среднем возрасте и чаще поражает женщин, чем мужчин. Некоторую информацию о типичном пациенте с синдромом мертвой ягодицы можно почерпнуть из обзора Ортопедического журнала спортивной медицины. Среди 1103 пациентов из 27 исследований средний возраст составил 53,7 года. Женщины, по-видимому, гораздо более склонны к развитию этого заболевания, чем мужчины; соотношение пациентов женского и мужского пола составило 7 к 1. Средний индекс массы тела (ИМТ) составил 28,3, что соответствует категории «избыточный вес» по шкале ИМТ, но не ожирение.
Как предотвратить синдром мертвой ягодицы. Профилактика Так же, как отсутствие физических упражнений приводит к синдрому мертвой ягодицы, продуманные, целенаправленные упражнения, которые оптимизируют мышечный баланс, силу корпуса и правильную механику, могут предотвратить и обратить вспять его, говорит Джонсон. «В этом нет никакого секрета», — добавляет доктор Тамбар. «Больше двигайтесь. Используйте стоячий стол, а не сидячий. Вставай и делай какие-нибудь ежедневные упражнения». Джонсон рекомендует выполнять такие упражнения, как раскладушки, ходьба крабом, подъемы ног на боку, приседания и подъемы на ноги три-четыре раза в неделю, чтобы укрепить группу ягодичных мышц, но отмечает, что «правильная форма важна, чтобы избежать сохранения ошибочных моделей движений». В общем, вы можете начать с двух-трех подходов по 10 повторений для каждого упражнения (увеличивая сопротивление по мере того, как вы становитесь сильнее), но Джонсон рекомендует прислушиваться к своему телу и работать на подходящем для вас уровне физической подготовки. СВЯЗАННЫЙ: Лучшие упражнения для ног для укрепления ягодиц, квадрицепсов и подколенных сухожилий «Движение — это лосьон. Оставаться активным — лучшее лекарство от упадка сил и слабости», — добавляет он. «Регулярное вставание из-за стола важно для хорошего здоровья спины и бедер». Подумайте о том, чтобы установить таймер, который будет напоминать себе о необходимости вставать со стула, чтобы встать и подвигаться или потянуться каждые 20 минут или около того. СВЯЗАННЫЕ С: 8 способов меньше сидеть и больше двигаться каждый день
Как лечить симптомы мертвой ягодицы Лечение Если у вас есть симптомы синдрома мертвой ягодицы, спортивный физиотерапевт может использовать несколько тестов для диагностики или исключения тендинопатии ягодиц, согласно вышеупомянутому клиническому комментарию. Также можно использовать МРТ или УЗИ. Согласно обзору спортивной медицины, лечение синдрома мертвой ягодицы обычно включает инъекции кортикостероидов, физические упражнения или ударно-волновую терапию, а хирургическое вмешательство предназначено для тяжелых случаев. Самое главное в лечении – действовать немедленно. «Синдром мертвой задницы — прогрессирующая проблема», — говорит Тамбар. «Когда мышцы не используются должным образом, проблемы имеют тенденцию накапливаться». Несвоевременное лечение может привести к таким проблемам, как остеоартрит тазобедренного сустава, прогрессирующая тендинопатия и хронический бурсит тазобедренного сустава, добавляет Джонсон.
Исследование синдрома мертвой ягодицы Одно исследование с участием 204 участников, испытывающих боль в бедре из-за тендинопатии ягодиц, показало, что сочетание упражнений и обучения было более эффективным в уменьшении боли, чем инъекции кортикостероидов, и оба были более эффективны, чем отсутствие лечения. Другое исследование показало, что инъекции плазмы, богатой тромбоцитами, дают лучшие краткосрочные и долгосрочные результаты, чем инъекции кортикостероидов. Небольшое итальянское исследование с участием 50 человек выявило некоторую эффективность ударно-волновой терапии. Тамбар говорит, что в большинстве случаев лучший курс лечения — проанализировать свой образ жизни. «Я думаю, что если у вас такое заболевание или есть такие симптомы, — говорит он, — вам следует осознавать, как вы живете».

Read More