Этот анализ крови дает более 90 процентов точности в диагностике болезни Альцгеймера
Новый анализ крови может предложить относительно простой способ выявить болезнь Альцгеймера на ранних стадиях, когда лечение может быть наиболее эффективным. Результаты, опубликованные в этом месяце в журнале JAMA Neurology, показывают, что анализ крови, при котором измеряется определенный белок в плазме, имеет точность до 95 процентов при обнаружении присутствия этого наиболее распространенного типа деменции. Тест определяет фосфорилированный белок TAU 217 (p-tau217), уровень которого увеличивается в организме одновременно с накоплением белков бета-амилоида и тау в мозге. По данным Ассоциации Альцгеймера, накопление бета-амилоида уже давно признано отличительным признаком болезни Альцгеймера. Авторы исследования обнаружили, что точность теста p-tau217 сравнима с текущими «золотыми стандартами» методов диагностики болезни Альцгеймера: позитронно-эмиссионной томографией (ПЭТ) и люмбальной пункцией (или спинномозговой пункцией, как подробно описано на InformedHealth.org), которые используется для отбора и анализа спинномозговой жидкости. «Однако ПЭТ-сканирование широко доступно не во всех сообществах, и оно требует инъекции радиоактивного материала, чтобы увидеть амилоид и тау в мозге, тогда как спинномозговая пункция является инвазивной и требует много времени», — говорит Говард Филлит, доктор медицинских наук. главный научный сотрудник Фонда открытия лекарств против болезни Альцгеймера. «Ценность анализа крови заключается в том, что его можно проводить в ходе обычного клинического лечения врачами, которые постоянно делают анализы крови в своем кабинете». Анализы крови также дешевле и быстрее проводятся. Окончательный диагноз для 8 из 10 протестированных. Для исследования образцы крови, сканирование головного мозга и спинномозговая пункция были взяты у 786 взрослых в США, Канаде и Испании. Среднему участнику было 66 лет, и одна треть были классифицированы как люди с когнитивными нарушениями. Когда ученые сравнили анализ крови на p-tau217 с спинномозговой пункцией и ПЭТ-сканированием, они обнаружили, что результаты, указывающие на изменения в мозге, связанные с болезнью Альцгеймера, были на одном уровне с результатами, полученными с помощью спинномозговой жидкости и ПЭТ-сканирования. Исследователи отметили, что примерно у 20 процентов участников исследования результаты анализа крови на p-tau217 были неопределенными, и им потребовалась спинномозговая пункция или ПЭТ-сканирование, чтобы диагностировать, есть ли у них болезнь Альцгеймера. Однако около 80 процентов имели окончательные результаты, что уменьшило бы количество тестов, необходимых для подтверждения диагноза. Результаты также показали, что большее увеличение p-tau217 соответствует более высокой степени когнитивных нарушений. Тем не менее, Андреас Джеромин, доктор философии, автор исследования и главный научный сотрудник ALZpath, компании, разработавшей тест под названием ALZpath Dx, подчеркнул, что этот инструмент предназначен для использования в рамках общей оценки состояния пациента. «Это не совсем автономно», — говорит он. «Результаты будут объяснены пациенту вместе с общей оценкой клинической картины [заболевания]». Почему раннее выявление болезни Альцгеймера так важно? Доктор Джеромин предполагает, что первоначально тест, скорее всего, будет использоваться у пациентов с некоторыми признаками легких когнитивных нарушений и ранних стадий болезни Альцгеймера, таких как забывчивость и повторяющиеся вопросы, согласно Национальной службе здравоохранения. «Чем раньше вы начнете лечить заболевание с помощью фармакологических вмешательств и модификаций образа жизни, тем выше вероятность того, что они замедлят прогрессирование когнитивного снижения», — говорит Джеромин. «Вот почему важно оценить этих людей как можно раньше». Ранняя диагностика может сделать лечение новыми препаратами, такими как леканемаб (Лекемби), более эффективным. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США одобрило препарат на основе моноклональных антител в прошлом году после того, как результаты исследования показали, что он снижает количество амилоида в мозге и замедляет снижение когнитивных функций. По словам Джеромина, изменения в образе жизни труднее измерить, но диета, физические упражнения, общение и занятия, способствующие развитию когнитивных способностей, могут помочь замедлить снижение. Он предполагает, что изучение языка или чтение книг — это виды деятельности, которые могут улучшить течение болезни человека. Хотя тест в настоящее время используется только в научных исследованиях, ALZpath Dx будет доступен в виде лабораторно разработанного теста (LDT) в первой партнерской лаборатории в ближайшие недели, а в течение 2024 года за ним последуют дополнительные лаборатории в США. иметь возможность заказать тест из любой точки США через врача по цене от 200 до 500 долларов. Джеромин ожидает, что одобрение теста FDA в качестве диагностического инструмента может быть получено в конце 2025 или начале 2026 года. хронические болезни. Тест также можно использовать для измерения того, насколько хорошо лекарства от болезни Альцгеймера и другие вмешательства действуют на пациентов.
Многообещающее время для лечения и оценки болезни Альцгеймера. Болезнь Альцгеймера — это необратимое прогрессирующее заболевание головного мозга, от которого страдают более 6,5 миллионов американцев, которое медленно разрушает память и навыки мышления и, в конечном итоге, способность выполнять простые задачи. Но сейчас наступило обнадеживающее время для диагностики и лечения болезни Альцгеймера, по словам Ребекки Эдельмайер, доктора философии, старшего директора по научной деятельности Ассоциации Альцгеймера. ALZpath Dx — это лишь один из нескольких тестов крови на болезнь Альцгеймера, которые разрабатываются для клинического использования. «Мы быстро движемся к тому времени, когда у нас будут проверенные диагностические инструменты, которые позволят ставить более ранний и более точный диагноз в более широких клинических условиях», — говорит она. «Однако остаются без ответа вопросы относительно возможности обобщения и широкого использования анализов крови на болезнь Альцгеймера в первичной медико-санитарной помощи». Ассоциация по борьбе с болезнью Альцгеймера подчеркивает, что при рассмотрении вопроса о любом тестировании на болезнь Альцгеймера или деменцию важно поговорить со своим врачом, чтобы узнать, являетесь ли вы кандидатом. Ассоциация Альцгеймера предоставляет официальные рекомендации о том, как следует использовать анализы крови и биомаркеры крови. «Результаты, которые мы видим с помощью этого теста на биомаркеры крови, обнадеживают», — говорит доктор Эдельмайер. «[Но] в настоящее время доступные анализы крови лучше всего использовать в качестве первоначального теста для помощи в диагностике и могут привести к дальнейшему когнитивному тестированию и дополнительному тестированию биомаркеров с использованием спинномозговой жидкости (спинномозговой жидкости из спинномозговой пункции) или ПЭТ-сканирования для подтверждения диагноз».