Как скоро вы сможете снова заниматься спортом после приступа COVID-19?
Возвращение к тренировкам после травмы или болезни может потребовать определенной сдержанности для безопасного достижения оптимальных результатов. Если вы сразу же вернетесь к тренировкам на полной скорости и не дадите своему телу времени на отдых и восстановление, вам может потребоваться больше времени, чтобы восстановить физическую форму или, что еще хуже, привести к повторной травме или рецидиву. Возобновление физической активности после заражения COVID-19 представляет собой дополнительный уровень сложности из-за потенциальных осложнений, таких как миокардит (воспаление сердечной мышцы), для тех людей, которых называют дальнобойщиками и которые испытывают длительные симптомы вируса, говорит Майкл. Фредериксон, доктор медицинских наук, профессор физической медицины и реабилитации в отделении ортопедической хирургии Стэнфордского медицинского университета в Пало-Альто, Калифорния. «Я думаю, что лучший совет при занятиях спортом после заражения COVID-19 — это быть очень осторожным — это сложная болезнь», — говорит доктор Фредериксон, добавляя, что независимо от вашего возраста или уровня физической подготовки, полезно обсудить любые физические проблемы. проконсультируйтесь с врачом и действуйте с осторожностью. Вот обзор текущих руководств и рекомендаций. СВЯЗАННЫЕ С: Советы по возвращению к тренировкам, если пандемия нарушила ваше возвращение к тренировкам, должно быть индивидуальным. Врачи спортивной медицины в Больнице специальной хирургии (HSS) в Нью-Йорке выпустили рекомендации для спортсменов-любителей, возвращающихся к физической активности после заражения COVID-19. Список соображений и рекомендаций был опубликован в августе 2020 года в журнале HSS Journal. Авторы отмечают, что каждый пациент с COVID-19 уникален, и то, как каждый человек переживает вирус, может сильно различаться. В рекомендациях также отмечается, что каждый человек выздоравливает от COVID-19 с уникальной скоростью, и в настоящее время не существует алгоритма, позволяющего точно определить, как и когда человеку следует вернуться к активности. «У людей, выздоравливающих от COVID-19, нет четкой и единообразной реакции», — говорит Джеймс Борчерс, доктор медицинских наук, врач спортивной медицины в Медицинском центре Векснера Университета штата Огайо в Колумбусе. Каждому — даже людям, у которых наблюдались лишь легкие или умеренные симптомы или даже отсутствовали симптомы вообще — имеет смысл связаться со своим лечащим врачом, чтобы они могли обсудить, как правильно начать возвращаться к физическим упражнениям, а также как увеличить их интенсивность. «Интенсивность должна быть соответствующей», — говорит доктор Борчерс. Другие рекомендации из статьи журнала HSS Journal: Не следует возобновлять физические упражнения, если у пациента с COVID-19 наблюдается постоянная лихорадка, одышка (одышка) в состоянии покоя, кашель, боль в груди или сердцебиение. Любой пациент с COVID-19 с сердечно-сосудистым или легочным заболеванием должен проконсультироваться с врачом перед возобновлением физических упражнений, даже если симптомы отсутствуют. В остальном здоровый пациент с самоограничивающимся течением COVID-19, у которого в течение семи дней не было симптомов, может начать возобновлять физическую активность с 50 процентами нормальной интенсивности и объема. Консультация врача рекомендуется, если у пациентов, перенесших COVID-19, при возобновлении физических упражнений появляются боли в груди, лихорадка, сердцебиение или одышка. «Эти рекомендации имеют смысл и подходят, если мы помним, что каждый человек уникален, и деятельность, к которой он возвращается, уникальна», — говорит Борчерс. «Для некоторых людей начать с 50 процентов того, что они делали до заражения вирусом, может оказаться слишком сложной задачей». Могут потребоваться дальнейшие модификации. Эти рекомендации были написаны до появления дельта-варианта COVID-19 (и некоторых других), но они до сих пор применимы к случаям, вызванным различными вариантами, говорит Джеймс Н. Робинсон, доктор медицинских наук, врач первичной спортивной медицины в HSS в Нью-Йорке. Йорк Сити и соавтор статьи. «Важно носить маски и практиковать социальное дистанцирование во время тренировок в помещении в окружении других людей», — говорит доктор Робинсон. Центры по контролю и профилактике заболеваний сообщают, что занятия на свежем воздухе по-прежнему безопаснее, чем в помещении (особенно когда речь идет о тренировках в помещении в тренажерном зале или фитнес-студии), а ношение масок в закрытых общественных местах может помочь снизить риск передачи COVID-19. СВЯЗАННЫЙ: COVID-19 и тренажерный зал: безопасно ли ходить? Советы для всех, кто хочет вернуться к тренировкам после умеренной или легкой степени заражения COVID-19. Когда вы возобновите тренировку, вот несколько советов, которые вам следует иметь в виду. 1. Не занимайтесь спортом, пока у вас все еще есть симптомы COVID-19. «Самое важное, что следует помнить людям, — не заниматься спортом, пока у вас еще есть симптомы — лихорадка, усталость, одышка», — говорит Робинсон. Вместо этого он рекомендует людям подождать от 7 до 10 дней, пока у них не исчезнут симптомы, прежде чем возобновлять физические упражнения. «Никогда не стоит заниматься спортом, когда вы больны или у вас есть симптомы активной инфекции», — добавляет Борчерс. Если вы занимаетесь спортом во время активной вирусной инфекции, это может привести к обострению инфекции, что может привести к дополнительным осложнениям, объясняет он.
СВЯЗАННЫЙ: Как выздороветь от COVID-19 дома 2. Начинайте медленно и постепенно увеличивайте интенсивность. Как вам следует начать заниматься спортом после COVID-19, зависит от того, какой уровень активности вы выполняли раньше, — говорит Фредериксон. «Большинству людей хотелось бы начать с программы ходьбы и постепенно повышать толерантность к ходьбе. После того, как вы сделаете это в течение пары недель, вы сможете добавить более интенсивные кардио, но не слишком интенсивные — просто чтобы ваш пульс увеличился немного больше, чем при ходьбе», — говорит он. «Хорошим способом начать было бы использование велотренажера или эллиптического тренажера или занятие таким видом деятельности, как плавание», — говорит Фредериксон. «Если вы сможете постепенно увеличивать интенсивность в течение пары недель, терпеть это и продолжать чувствовать себя хорошо, тогда вы сможете вернуться к своим обычным тренировкам», — говорит он. Для более серьезных энтузиастов фитнеса, которые могут планировать свои тренировки с учетом определенных зон сердечного ритма или показателей воспринимаемой нагрузки, могут подойти рекомендации Национальной ассоциации силовой и физической подготовки (после обсуждения с врачом), говорит Фредериксон. Это четырехнедельная программа, которая вернет вас к обычному уровню физической подготовки. «В первую неделю вы снижаете свою активность на 50 процентов от того, что делали раньше. Если все пойдет хорошо, то вы проведете неделю со снижением на 30 процентов, затем со снижением на 20 процентов, а затем со снижением на 10 процентов», — говорит он. «За эти четыре недели постепенного увеличения нагрузки вы благополучно вернетесь к тренировкам, которые были до болезни», — добавляет Фредериксон. Но важно продолжать программу только в том случае, если после каждого увеличения вы чувствуете себя хорошо. Поскольку восстановление и возвращение к тренировкам каждого человека — это индивидуальный опыт, вам придется внимательно следить за своим прогрессом и обращать внимание на симптомы во время тренировки. СВЯЗАННЫЙ: Полное руководство по тренировкам дома 3. Слушайте свое тело — особенно, если у вас есть какие-либо проблемы с сердцем «С момента публикации наших рекомендаций растет обеспокоенность по поводу риска развития миокардита после COVID-19. Это еще одна причина, по которой людям следует не торопиться и уделять внимание своему телу», — говорит Робинсон. По словам Фредериксона, некоторые случаи COVID-19 вызывают сильное воспаление по всему телу, и часть этого воспаления может затронуть сердечную мышцу, вызывая миокардит. «У вас может развиться аритмия, при которой сердце бьется нерегулярно, или иногда это может привести к желудочковой аритмии, при которой у вас может случиться сердечный приступ», — говорит он. Это наблюдалось у людей с тяжелыми и среднетяжелыми формами заболевания COVID-19, добавляет Фредериксон. Исследования, опубликованные в выпуске журнала «Сердечно-сосудистая патология» за январь-февраль 2021 года, показывают, что миокардит при COVID-19 может встречаться относительно редко. Авторы использовали данные 277 случаев аутопсии, использованные в 22 опубликованных статьях, и подсчитали, что частота миокардита составляет от 1,4 до 7,2 процента. Итог: «Если у пациентов ранее были заболевания сердца или легких, важно, чтобы они проконсультировались со своим врачом, прежде чем вернуться к напряженной работе или физическим упражнениям», — говорит Робинсон. СВЯЗАННЫЙ: Почему физическая форма помогает вам справиться с хроническими заболеваниями. Возвращение к физическим упражнениям, если вы уже давно болеете COVID-19. Самый безопасный и лучший способ вернуться к физическим упражнениям будет выглядеть по-другому для людей с длительными симптомами, говорит Борчерс. «На данный момент мы видим, что эти люди начинают чувствовать себя лучше, но им так и не удается преодолеть трудности; кажется, что они выходят на плато и не улучшаются. Дальнобойщики, зараженные COVID-19, могут испытывать чрезмерную усталость при выполнении обычных повседневных дел, испытывать ежедневные головные боли и одышку, например, поднимаясь и спускаясь по лестнице или идя к почтовому ящику», — говорит он. «Похоже, что этим людям требуется длительное время, чтобы поправиться, и им, конечно, не следует пытаться вернуться к тренировкам, пока они чувствуют себя так», — говорит Борчерс. По его словам, любое возвращение к физической активности этих людей должно происходить только после исчезновения симптомов и под руководством врача. СВЯЗАННЫЙ: Познакомьтесь с «дальнобойщиками» COVID-19. С дополнительным репортажем Кармен Чай.