Каковы симптомы JN.1, нового варианта COVID-19?
Сильно мутировавшая версия вируса COVID-19 под названием JN.1 в настоящее время вызывает всплеск инфекций в Соединенных Штатах. На чрезвычайно заразный вариант в настоящее время приходится около 86 процентов случаев COVID — значительный скачок по сравнению с Днем Благодарения, когда менее 8 процентов инфекций были вызваны JN.1. Хотя этот вариант быстро распространяется, нет никаких доказательств того, что JN.1 — подвариант штамма омикрон, впервые появившийся в конце 2021 года, — вызывает симптомы, которые хоть как-то отличаются от других циркулирующих штаммов или более тяжелы, по данным Центров по изучению Контроль и профилактика заболеваний (CDC). «JN.1 очень похож на другие варианты омикрона, вызывая обычные симптомы, такие как боль в горле, заложенность носа и насморк, лихорадка, озноб, кашель и усталость», — говорит Минджи Канг, доктор медицинских наук, доцент и специалист по инфекционным заболеваниям в отделении внутренних болезней Юго-западного медицинского центра UT в Далласе. Павитра Ройчудри, доктор философии, сотрудник отдела вакцин и инфекционных заболеваний Онкологического центра Фреда Хатчинсона и научный сотрудник Вашингтонского университета в Сиэтле, добавляет, что со временем можно ожидать некоторых изменений в симптомах COVID-19, поскольку вирус продолжает распространяться. мутировать и развиваться. «Симптомы действительно могут варьироваться от человека к человеку», — говорит она, — «но мне пока не известно о каких-либо серьезных изменениях в симптомах JN.1». Является ли диарея более распространенной у нового варианта JN.1? В обновленной информации от конца декабря Центр по контролю и профилактике заболеваний перечисляет следующие симптомы COVID-19: Заложенность носа или насморк Боль в горле Усталость Головная боль Кашель Мышечные боли или боли в теле Лихорадка или озноб Тошнота или рвота Диарея Одышка или затрудненное дыхание Новая потеря вкус или запах Хотя некоторые люди, пострадавшие от JN.1, говорят в социальных сетях и других местах, что этот вариант вызывает больше расстройств пищеварения, таких как диарея, чем предыдущие варианты, пока нет данных, подтверждающих это. «Были предположения, что JN.1 может вызывать больше желудочно-кишечных расстройств, включая диарею, но на самом деле не было никаких окончательных исследований, демонстрирующих это», — говорит доктор Канг. Симптомы COVID-19 могут развиваться по мере появления новых вариантов. Конечно, возможно, что новый вариант COVID-19 может повлечь за собой изменение симптомов. Например, до появления омикрона потеря обоняния и вкуса считалась надежным способом выявления коронавирусной инфекции. Сейчас этот симптом, похоже, уменьшается. Результаты, опубликованные в прошлом году в журнале Otolaryngology-Head and Neck Surgery, показали, что потеря обоняния и вкуса из-за вариантов омикрона составила всего 6–7 процентов от того, что было на ранних стадиях вспышки. «Поначалу, в начале пандемии, потеря вкуса и обоняния была довольно обычным явлением», — говорит Канг. «Теперь эти симптомы встречаются гораздо реже, особенно после того, как варианты омикронов [такие как JN.1] взяли верх». JN.1 сильно мутирует, очень заразен и широко распространяется. Что можно сказать наверняка о JN.1, так это его способность легко распространяться. JN.1 является потомком варианта BA.2.86 (также называемого Пирола). Эти два члена семейства омикронов тесно связаны и сильно мутировали. Однако у JN.1 появилась дополнительная мутация (L455S) в так называемых шиповых белках — частях вируса, которые прикрепляются к клеткам человека, — что может сделать его гораздо более заразным, по мнению представителей общественного здравоохранения. «Частота JN.1 очень быстро растет, и это обычно говорит о том, что он либо действительно хорошо уклоняется от уже существующего иммунитета людей, либо имеет какое-то преимущество в заразности в результате мутаций, которые он несет», — говорит доктор Ройчоудхури. Последние данные CDC показывают, что активность COVID остается «высокой» или «очень высокой» на большей части территории страны: еженедельная госпитализация выросла на 3,2 процента, а смертность выросла более чем на 14 процентов. «Данные наблюдения за COVID-19, прогнозы госпитализации и оценки роста указывают на то, что активность COVID-19 возросла и, вероятно, продолжит расти в январе», — говорит Жасмин Рид, представитель CDC. COVID-19 отправляет в больницы больше людей, чем другие респираторные вирусы. В большинстве случаев COVID-19 вызывает легкое заболевание, которое можно лечить дома, но вирус по-прежнему остается основной причиной госпитализаций, связанных с респираторными вирусами, на национальном уровне, согласно данным CDC. Большинство этих госпитализаций приходится на наиболее уязвимые группы населения. Пожилые люди имеют самые высокие шансы серьезно заболеть COVID-19. Более 81 процента смертей от COVID-19 приходится на людей старше 65 лет. COVID-19 поражает легкие, и люди с хроническими заболеваниями, такими как хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), болезни сердца, диабет и ожирение, более вероятны. развить серьезное заболевание. Младенцы и беременные люди также относятся к наиболее уязвимым группам населения.
Вакцинация и противовирусные препараты, такие как Паксловид, могут помочь предотвратить тяжелые заболевания Специалисты по инфекционным заболеваниям предполагают, что каждый, но особенно те, кто находится в группе высокого риска тяжелого заболевания, может захотеть принять дополнительные меры предосторожности в это время года, чтобы предотвратить распространение JN.1. Эти меры включают ношение масок, частое мытье рук, избегание людных помещений и получение самой последней обновленной вакцины против COVID. «Помимо защиты от госпитализации и тяжелого заболевания, было показано, что вакцина сокращает продолжительность болезни у некоторых, а у некоторых людей она также может снизить риск заражения длительным заболеванием COVID», — говорит Ройчоудхури. К сожалению, уровень вакцинации катастрофически низок. По состоянию на 5 января 2024 года доля населения США, сообщившая, что они получили обновленную вакцину от COVID-19, составляла 8 процентов среди детей и чуть более 19 процентов среди взрослых. CDC также рекомендует противовирусное лечение, такое как Паксловид (нирмарелвир и ритонавир), для некоторых людей, которые подвергаются высокому риску тяжелого заболевания и необходимости госпитализации. Исследование Национального института здравоохранения, проведенное в 2023 году с участием более миллиона пациентов с COVID-19, показало, что лечение Паксловидом в течение пяти дней после положительного теста на COVID-19 снижает 28-дневную госпитализацию на 26 процентов и смертность на 73 процента по сравнению с отсутствием лечения Паксловидом. Но, согласно исследованию, только около 15 процентов пациентов из группы высокого риска, которым подходит препарат, принимают его. Есть ли еще варианты пути, которые могут увеличить вероятность серьезного заболевания? Ройчудри говорит, что остается открытым вопрос, может ли появиться более заразный вариант, вызывающий более серьезные симптомы. «Нам интересно посмотреть, как эта линия JN.1 может диверсифицироваться и приведет ли это к более инфекционному варианту, вызывающему более тяжелое заболевание», — говорит она. «Мы также не можем исключать возможность существования совершенно нового варианта, поэтому важно продолжать следить за развитием вируса».