5 что можно и чего нельзя делать при разговоре с врачом о симптомах рассеянного склероза
Усталость, боль, онемение, слабость: симптомы рассеянного склероза (РС) могут показаться непреодолимыми. А поскольку они, как правило, различаются по степени тяжести и меняются со временем, может быть сложно выразить, как вы себя чувствовали, когда пришло время встретиться с врачом. Но как можно более четкое сообщение о своих симптомах имеет решающее значение для максимально эффективного использования вашего визита. «[Врачи] хороши настолько, насколько хороша информация, которую мы получаем», — говорит Барбара Гиссер, доктор медицинских наук, невролог и специалист по рассеянному склерозу в Тихоокеанском институте неврологии при Медицинском центре Провиденс-Сент-Джон в Санта-Монике, Калифорния. «Итак, чем подробнее и конкретнее вы расскажете, тем больше мы сможем вам помочь».
Что делать (и избегать) при описании симптомов рассеянного склероза Первое практическое правило — быть открытым и описательным при разговоре с врачом. Эти стратегии могут помочь вам более эффективно общаться с вашей командой по лечению рассеянного склероза. Что нужно делать: будьте честны, если вы когда-либо пропускаете или пропускаете прием лекарств. Возможно, вы не хотите разочаровывать своего врача, сообщая ему, что вы не придерживаетесь режима лечения, но очень важно поделиться этой информацией. «Если вы не принимаете лекарства — потому что у вас есть побочные эффекты, или вам трудно соблюдать график, или есть какая-то другая причина — ваш врач должен знать об этом», — говорит доктор Гиссер. Непостоянный прием лекарств может повлиять на симптомы рассеянного склероза. Допустим, ваш врач прописывает терапию, модифицирующую заболевание, чтобы замедлить прогрессирование рассеянного склероза. Если на следующем МРТ они заметят больше шрамов или если при следующем неврологическом обследовании ситуация будет хуже, ваш врач может предположить, что лекарство не работает, если вы не сообщите ему, что не принимали его. «Мы не осуждаем», — говорит Гиссер. «Это нормально, если вы не соблюдаете правила приема лекарств, но попробуйте рассказать нам, почему, чтобы мы могли помочь вам найти способ регулярно принимать лекарства». Не следует: хранить молчание о пищевых добавках, алкоголе и рекреационных наркотиках. Любые безрецептурные лекарства и добавки, которые вы принимаете, могут повлиять на эффективность назначенного вам лечения рассеянного склероза. «Некоторые из них могут взаимодействовать с отпускаемыми по рецепту лекарствами, а некоторые даже могут быть вредными», — говорит Гиссер. То же самое касается алкоголя и легких наркотиков, включая марихуану. «Важно рассказывать своему врачу обо всем, что вы вводите в свой организм», — отмечает она. Кроме того, остерегайтесь любых добавок, которые утверждают, что облегчают симптомы рассеянного склероза. В отличие от рецептурных лекарств, добавки не регулируются, а это означает, что их эффект трудно предсказать. «Если вы не знаете, что что-то делает, это может быть потенциально рискованно», — говорит Гиссер. Чтобы перестраховаться, не принимайте добавки, не посоветовавшись предварительно об этом с врачом. Что нужно делать: конкретизируйте свои симптомы. Если вы чувствуете себя более уставшим, чем обычно, не говорите что-то неопределенное, например: «Я устал больше, чем раньше». Вместо этого будьте как можно точнее и скажите что-то вроде: «Теперь мне нужно 10 часов сна, тогда как раньше мне нужно было только восемь». Когда дело доходит до описания вашей боли, постарайтесь объяснить ее качество и характер, чтобы ваш врач мог лучше ее лечить. «Например, если она колючая или колющая, это может быть нервная боль. Если он напряжен, болит или тянет, это может быть спастичность, которую лечат по-другому», — говорит Гиссер. «Если ситуация ухудшается при движении или в определенном положении, возможно, это проблема опорно-двигательного аппарата». Не делайте этого: не замалчивайте, насколько ваши симптомы влияют на вашу повседневную жизнь. Неврологические осмотры и МРТ (магнитно-резонансная томография) — не единственные показатели вашего самочувствия. Вашему врачу также необходимо знать, какое влияние рассеянный склероз оказывает на вашу повседневную жизнь. «Если есть конкретный симптом или проблема, которая влияет на вашу способность выполнять повседневные дела, сообщите об этом своему врачу», — говорит Гиссер. Например, расскажите своему врачу, как часто вы отменяете планы, не чувствуете желания что-то делать или вам приходится заставлять себя вставать с постели. Что нужно делать: ведите журнал своих симптомов и делитесь им со своим врачом. Это хорошая идея — отслеживать симптомы рассеянного склероза. Отметьте, существующие они или новые, и что делает их лучше или хуже. Вы можете записать это в блокнот, компьютерную таблицу или мобильное приложение, например My MS Manager Американской ассоциации рассеянного склероза. Перед следующим визитом просмотрите свой журнал симптомов и найдите какие-либо закономерности, которые выделяются. Затем вы можете поделиться своими выводами со своим врачом. Описать симптомы рассеянного склероза может оказаться непросто, но это поможет вашему врачу оказать вам наилучшую помощь. «Постарайтесь предоставить своему врачу как можно больше информации», — говорит Гиссер. «Обилие информации никогда не помешает».