Когда температура падает, риск возникновения определенных проблем со здоровьем возрастает, но подготовка может помочь вам безопасно пережить холодную погоду. В зависимости от того, где вы живете, температура, вероятно, упадет до самого низкого уровня в декабре, январе или феврале — посмотрите карту NOAA Climate.gov, чтобы узнать, когда вы, скорее всего, увидите самый холодный день в году в вашем районе. И хотя температура в Америке с каждым годом становится все выше, вы можете оказаться в районе, где наступит неожиданное и рекордное похолодание (как сейчас, когда почти 150 миллионов американцев находятся под предупреждением холода или опасного холода). По данным Associated Press). Хотя это может показаться нелогичным, согласно отчету, опубликованному Управлением климатической программы США, эти экстремальные зимние погодные явления становятся все более распространенными из-за изменения климата. Как вы можете подготовиться и обезопасить себя и свою семью, когда температура опускается ниже нуля? Это подробное руководство по выживанию в условиях сильного холода является хорошей отправной точкой.
Как ваше тело реагирует на сильный холод и когда стоит беспокоиться узоры. Например, в регионах, где обычно не бывает зимней погоды, температура, близкая к нулю, считается «чрезвычайно низкой». Сильный холод может представлять собой несколько рисков для здоровья разной степени, в зависимости от температуры воздуха и тела, а также от того, насколько открыта кожа и является ли ваша кожа сухой или влажной (например, из-за пота). Резкая смена температуры может сбить с толку ваше тело. «Когда вы переходите из теплой среды в очень холодную, самые большие изменения происходят в легких и коже», — говорит Дональд Форд, доктор медицинских наук, сертифицированный семейный врач в клинике Кливленда в Огайо. Как только вы выходите из дома, вы вдыхаете холодный воздух, который может ощущаться как жжение в легких. Это потому, что воздух соприкасается с влажной поверхностью легких, где кислород заменяется углекислым газом. «Если вы представите, что ставите чашку теплой воды на улицу при температуре ниже нуля [F], вода замерзнет довольно быстро», — говорит доктор Форд. «Настоящая цифра, о которой следует знать, — это цифра холода от ветра, а не цифра на термометре, а холод от ветра может измениться за секунды», — добавляет Форд. Охлаждение ветром — это сочетание температуры воздуха и скорости ветра. По данным Национальной метеорологической службы США (NWS), если вы смотрите местную новостную станцию ​​или канал Weather Channel, вы часто слышите, как метеорологи называют холод ветром температурой, «ощущаемой по ощущениям». NWS также отмечает, что при температуре 0 градусов по Фаренгейту и скорости ветра 15 миль в час (что соответствует температуре -19 градусов по Фаренгейту) открытая кожа может замерзнуть всего за 30 минут. В холодную погоду организм увеличивает приток крови к туловищу, чтобы согреть жизненно важные органы, сужает кровеносные сосуды и уменьшает приток крови к конечностям. «Причина, по которой я говорю «кожа», а не «кровоток», заключается в том, что воздействие холода в основном ощущается на коже. Это ваш самый большой орган, и он находится прямо на поверхности», — говорит Форд. Потеря кровотока происходит пропорционально тому, насколько далеко от сердца находится часть тела, поэтому пальцы рук и ног наиболее уязвимы. При какой температуре вы подвержены риску обморожения? Обморожение происходит, когда кожа и подлежащие ткани замерзают. По данным клиники Майо, даже кожа, накрытая перчатками, шапкой или другой зимней одеждой, может быть уязвимой. Риск обморожения также зависит от холода. Диаграмма охлаждения ветром от NWS показывает, что обморожение может возникнуть в течение 30 минут, если ваша незащищенная кожа находится в прямом контакте с температурой 0 градусов по Фаренгейту и ветром со скоростью всего 5 миль в час (или холодом -11 градусов по Фаренгейту). ). NWS отмечает, что этот расчет холода предполагает, что солнце не светит.
Раннее выявление имеет решающее значение при лечении обморожений, говорит Роберт Глаттер, доктор медицинских наук, доцент кафедры неотложной медицины в больнице Нортвелл Ленокс Хилл в Нью-Йорке. По данным клиники Майо, без надлежащей медицинской помощи обморожение может привести к таким осложнениям, как чувствительность к холоду, длительное онемение, тугоподвижность суставов, гангрена и переохлаждение. Обратитесь за медицинской помощью, если у вас появились признаки сильного обморожения. К ним относятся белая или сине-серая кожа, потеря чувствительности или неспособность чувствовать холод, нарушение функций суставов и мышц, волдыри, которые появляются через 24–48 часов после повторного согревания, или ткани, которые стали черными и твердыми. Как узнать, что вы подвержены риску переохлаждения? По данным клиники Майо, гипотермия возникает, когда ваше тело теряет тепло быстрее, чем может его производить, а температура вашего тела падает до опасно низкого уровня (ниже 95 градусов по Фаренгейту). Такое падение температуры тела мешает нормальной работе сердца, нервной системы и других органов. «Гипотермия требует неотложной медицинской помощи», — говорит доктор Глаттер.
«Поскольку температура вашего тела падает, ваше сердце, мозг и внутренние органы не могут функционировать. Без агрессивной реанимации и быстрого согревания вы в конечном итоге не выживете». Глаттер отмечает, что одним из первых признаков гипотермии является дрожь (поскольку ваше тело пытается вырабатывать тепло), за которой на второй стадии следует замедление дыхания и частоты сердечных сокращений, а также спутанность сознания и сонливость. «Коварство гипотермии заключается в том, что она часто вызывает нарушение когнитивных функций, что влияет на способность распознавать, что не так, поэтому гипотермия может усугубляться», — говорит Брэдли Дж. Урен, доктор медицинских наук, доцент кафедры неотложной медицины в Мичиганском университете. Медицинская школа в Анн-Арборе; Penn Medicine также описывает это явление. Доктор Урен и Глаттер отмечают, что из-за этого нарушения человек может выглядеть пьяным, спотыкаться и говорить бессвязно — таким образом, гипотермия имитирует инсульт — но проверка температуры может дать некоторое представление о том, откуда берутся эти симптомы. Если вы потеете или намокаете по другой причине, риск переохлаждения увеличивается. (Помните: снег тает, особенно когда он попадает под пальто и на кожу.) Поэтому, если вы заядлый бегун и вам нужно пробежать много миль или вы планируете бывать на улице и активно кататься на снегу, примите меры предосторожности, чтобы оставаться сухим. По данным Кливлендской клиники, когда температура падает, надевайте синтетический базовый слой, чтобы отводить влагу. Клиника Кливленда советует вам одеться послойнее; вы можете снять эти дополнительные слои и повязать их вокруг талии, когда вам станет жарко во время бега. «Это ваш идеальный способ защитить себя не только от внешних факторов, но и от пота, который может непреднамеренно способствовать переохлаждению», — говорит Урэн. «Вода в любой форме — злейший враг». Даже если вы планируете оставаться сухими, пребывание на улице в очень холодную погоду в неподходящей одежде может подвергнуть вас риску переохлаждения. Что надеть, если вам нужно выйти на улицу в сильный мороз Если вам нужно выйти на улицу, обязательно оденьтесь для этого (и спланируйте это заранее, чтобы не оставаться на улице слишком долго). Независимо от того, чем вы занимаетесь на открытом воздухе (чистите снег, гуляете с собакой или едете на работу), многослойная одежда сохранит тепло всего вашего тела в такую ​​погоду. «Выбирайте более свободные, а не более плотные слои, потому что между тканью сохраняется слой воздуха. Этот воздух будет оставаться теплым, и ему потребуется больше времени для охлаждения, в отличие от самой ткани, которая может охлаждаться от температуры наружного воздуха», — отмечают Форд и Американская академия дерматологии (AAD). В холодную и влажную погоду носите шерсть вместо хлопка, поскольку шерсть отталкивает влагу и помогает поддерживать сухой и теплый воздух в слоях одежды, добавляет AAD. Чтобы защитить легкие, используйте шарф или лыжную маску (или даже натянутый свитер, чтобы прикрыть рот и нос), предлагает система здравоохранения клиники Майо. По словам Форда, так же, как и при наложении одежды, сохраняйте буферную зону между лицом и тканью, чтобы воздух мог согреться, прежде чем он попадет в легкие. Не забудьте также надеть шапку и перчатки или варежки. Клиника Кливленда сообщает, что, вопреки распространенному мнению, голова теряет не больше тепла, чем другие части тела, однако голова имеет большую площадь поверхности кожи. Шляпа помогает, потому что вы закрываете большую часть открытой кожи. Если ему приходится работать на улице, Форд надевает пару тонких перчаток, а затем внешние перчатки и кладет грелки для рук между внутренней и внешней перчатками; тонкие перчатки защищают его руки от потенциального повреждения грелками для рук. Одна из областей, уязвимых к обморожению, которой многие люди склонны пренебрегать, — это кожа вокруг глаз. Урен предлагает носить лыжные очки, чтобы защититься от ветра и сохранить тепло, если вам придется находиться на улице в сильный мороз. Имейте в виду, что в очень холодную погоду воздух очень, очень сухой и вытягивает влагу из вашего тела, вызывая быструю потерю жидкости. Если вы тяжело дышите на улице, обязательно держите под рукой воду в вакуумном термосе из нержавеющей стали, чтобы избежать обезвоживания. Зимой Урен хранит в багажнике лопату, аварийный комплект, спальный мешок с нулевой температурой и ботинки на случай незапланированного аварийного воздействия непогоды. Как успешно бороться с хроническими заболеваниями в чрезвычайно холодную погоду Если вы здоровы и ваша кожа и дыхательные пути полностью закрыты, вы, скорее всего, сможете находиться на улице в течение 10 минут, когда температура ветра равна или чуть ниже 0 градусов по Фаренгейту, говорит Урен. Но если вы боретесь с болезнью, вам, возможно, придется быть особенно осторожными при очень низких температурах. Вот почему. Астма. Для любого человека вдыхание очень холодного воздуха подвергает влажную легочную ткань воздействию холода и может привести к сужению и сужению дыхательных путей. По данным Harvard Health Publishing, если у вас астма, вы рискуете сразу же почувствовать одышку, хрипы и кашель. Если вас проинструктировали использовать спасательный ингалятор, это может помочь. «Но если вам трудно дышать, не стоит ждать.
Отправляйтесь в ближайшее отделение неотложной помощи», — говорит Урен. Диабет Из-за изменений в кровообращении организма на холоде уровень сахара в крови у людей с диабетом может быть нестабильным, в основном при диабете 1 типа, но это также возможно и при диабете 2 типа, говорит Форд. Если вы чувствуете головокружение или слабость, когда возвращаетесь внутрь, проверьте уровень сахара в крови. Если вы используете инсулин и храните его в машине, занесите его внутрь, чтобы лекарство не замерзло, согласно требованиям Центра по контролю и профилактике заболеваний (CDC). По данным Медицинского центра Университета Рочестера, если у вас диабетическая нейропатия или повреждение нервов, имейте в виду, что вы можете не чувствовать, когда ваши ноги становятся слишком холодными и вы подвергаетесь риску обморожения. Артрит Артрит может проявиться в очень холодную погоду. «Я не знаю, нашел ли кто-нибудь медицинское обоснование для этого, но я вижу, что у людей больше боли в суставах», — говорит Урен. Если вам нужно расчистить снег, Форд предлагает сначала принять противовоспалительные препараты и разбить работу на 10-минутные смены. Как только вы согреетесь внутри и почувствуете себя в руках, можно безопасно выходить на улицу. Если вы знаете, что простуда является причиной боли в суставах, поговорите со своим врачом, чтобы составить план действий. Аутоиммунное заболевание. Феномен Рейно — это состояние, влияющее на кровоток, в результате которого пальцы рук и ног претерпевают резкие изменения даже в обычную холодную погоду; ваши конечности могут стать очень белыми, а затем, когда они согреются, стать синими или красными. По словам Форда, причины до конца не изучены, но это подвергает пациентов большему риску обморожения. Как показывают прошлые исследования, болезнь Рейно может возникать сама по себе или в сочетании с различными аутоиммунными заболеваниями, особенно с волчанкой и реже с ревматоидным артритом. При синдроме Рейно часто бывает больно выходить на улицу в холодную погоду, поэтому вам следует ограничить время пребывания на улице, надеть дополнительные перчатки и использовать грелки для рук, если вы все-таки выходите на улицу. Рак Если у вас снижен иммунитет, как и у больных раком, зимой вы подвергаетесь большему риску осложнений от инфекционных заболеваний, таких как простуда и грипп. Кроме того, те, кто проходит активное лечение рака, могут быть более чувствительны к вреду от воздействия холода из-за анемии и обезвоживания, которые могут поставить под угрозу их способность поддерживать здоровую температуру, а также у них может возникнуть нейропатия в результате химиотерапии, которая увеличивает восприимчивость к обморожениям. По данным Северо-Западной медицины. Лучше всего поговорить со своим онкологом, чтобы обсудить конкретные риски холодной погоды, если у вас рак. Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ). Поскольку каждый случай ХОБЛ индивидуален, важно обращать внимание на то, что говорит вам ваше тело. «Большинство людей, о которых я забочусь, понимают: «Если я выйду на улицу и будет холоднее Х градусов, у меня возникнут проблемы». Некоторые обнаружили, что обертывание шарфа [вокруг рта и носа], чтобы дышать теплым воздухом, помогает , но это работает не для всех», — говорит Урен. Если ваша ХОБЛ плохо лечится, планируйте заранее оставаться дома и работать с друзьями и семьей, чтобы убедиться, что у вас есть все необходимое. По данным Northwestern Medicine, низкие температуры могут увеличить нагрузку на сердечно-сосудистую систему, заставляя сердце работать интенсивнее, что может подвергнуть вас большему риску сердечного приступа. Если вы страдаете сердечно-сосудистыми заболеваниями, будьте осторожны при выполнении напряженной деятельности. Например, вместо того, чтобы расчищать снег, подумайте о том, чтобы нанять для этого ребенка соседа или воспользоваться услугой. «Сочетание очень холодной погоды и обильного снегопада может стать проблемой для любого», — говорит Урен. Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК) Форд говорит, что трудно предсказать, как холод может повлиять на ВЗК. «Большая часть воспаления происходит в кишечнике, и это часть ядра, которая последней почувствует воздействие холодной погоды», — говорит он. «Конечно, возможно, что длительное воздействие может ухудшить ситуацию, но вряд ли это произойдет во время быстрой прогулки на улице». По словам Глаттера, людям с длительным течением COVID необходимо проявлять особую осторожность при низких температурах и снеге. Согласно обзору, опубликованному в июле 2021 года в BMJ, функция и емкость легких могут снижаться в течение некоторого времени после заражения COVID-19, что приводит к более высокому риску заражения и заболевания, поэтому Глаттер советует людям с длительным течением COVID оставаться дома. при низких температурах, чтобы избежать риска вторичной пневмонии, гриппа и других респираторных вирусов. «По крайней мере, мы должны рекомендовать дополнительные меры предосторожности пациентам с длительным течением COVID; им следует обязательно носить хорошо подогнанную маску N95, KN95 или KF94, особенно в помещениях с другими людьми и в помещениях с плохой вентиляцией», — говорит Глаттер. Состояние психического здоровья «Для людей с сезонным аффективным расстройством, биполярным расстройством или депрессией необходимость оставаться дома в течение длительного периода времени может быть проблематичной», — говорит Педро Л. Даго, доктор медицинских наук, доцент кафедры психиатрии и поведенческих наук Северо-Западного университета. Медицинская школа Университета Фейнберга в Чикаго.
Чтобы справиться с симптомами, он рекомендует соблюдать график сна и режим физических упражнений, а также получать как можно больше солнечного света. Если нет возможности выйти на улицу, он предлагает открыть шторы и жалюзи, чтобы в дом проникал свет (а компания Johns Hopkins Medicine предлагает сесть возле окна). Обязательно наносите солнцезащитный крем перед выходом на солнце и выбирайте продукт с соответствующим SPF в зависимости от интенсивности солнца там, где вы находитесь — да, даже если вы находитесь внутри. И не позволяйте низким температурам помешать вам обратиться за помощью, если вам нужна немедленная помощь, говорит доктор Даго: «Когда на улице очень холодно, количество людей, которых мы видим в отделении неотложной помощи, обычно уменьшается, но никто не должен ждать, чтобы получить необходимую помощь». Примите уже упомянутые меры предосторожности, если вам нужно выйти на улицу, но не откладывайте помощь. Рассеянный склероз (РС). Людям с рассеянным склерозом, возможно, придется принимать больше мер предосторожности для сохранения подвижности в холодную погоду, чем в теплую погоду. По данным Фонда рассеянного склероза, холод может усугубить боль или слабость, но самый высокий риск — это потеря равновесия, поскользнуться и упасть на лед. «Просто нужно быть осторожным», — говорит Форд. По данным Кливлендской клиники и Национального фонда псориаза, холодная и сухая зимняя погода может усугубить симптомы экземы и псориаза. Это будет отсроченная реакция — вы не увидите эффекта в течение нескольких минут пребывания на холоде — и она должна прекратиться, как только вы попадете в теплую среду. Чтобы избежать этого, обязательно держите кожу увлажненной, пока вы находитесь в помещении. Форд предлагает следовать вашему обычному плану лечения или приема лекарств и прикрываться, когда выходите на улицу. Почему подготовка является ключом к выживанию в экстремальных холодах. Следует иметь в виду одну вещь: если вы жили в районе, где исторически были чрезвычайно низкие температуры, ваше тело может реагировать на погоду иначе, чем у человека из более теплого региона. «Многое зависит от того, к чему вы привыкли и к чему адаптировались», — говорит Форд. «Тело довольно выносливое и имеет множество защитных механизмов». Тем не менее, выполнимые шаги, такие как одевание подходящей одежды, перерывы в помещении, когда вы работаете на улице, и не забывать двигаться медленно на обледенелых дорогах и тротуарах, помогут вам избежать ловушек зимней погоды. «Как врачи скорой помощи, мы пытаемся вывести себя из бизнеса», — говорит Урен. «Мы видим плохие последствия, связанные с экстремальными погодными условиями, и многие из них можно легко предотвратить».

Read More