Если вы никогда не боролись с болями в спине… Поздравляем! Ты вообще единорог!

Подавляющее большинство людей на этой планете хоть раз в жизни испытывали боль в спине. Фактически, боль в пояснице является наиболее распространенной проблемой опорно-двигательного аппарата во всем мире. Только в 2017 году 577 миллионов человек жили с болями в пояснице. Это много людей — и много боли. И это число, вероятно, увеличится до миллиардов, если вы включите боль в верхней и средней части спины.

Если ваша боль особенно сильная, ваш врач может порекомендовать процедуру, называемую эпидуральной инъекцией стероидов (ESI). Специалист по обезболиванию Пол Шин, доктор медицинских наук, описывает ESI как «спинальную процедуру, при которой смешанный раствор местного анестетика и кортикостероида вводится в эпидуральное пространство. Это область, где лекарство может блокировать нервы или нервные корешки».

Когда ESI работают, они могут изменить жизнь.

Но они не всегда работают. И когда они не работают, это может быть невероятно обескураживающим.

Мы спросили доктора Шина, почему ESI дают такие непредсказуемые результаты и что делать, если они не устраняют дискомфорт.

От чего могут помочь эпидуральные инъекции стероидов?

ESI с большей вероятностью обеспечат значительное облегчение боли в спине, если вы имеете дело с проблемами, связанными с вашими нервами. Примеры включают:

Грыжи дисков — также известные как грыжи, разрывы или грыжи дисков.

Дегенеративное заболевание дисков.

Ишиас.

Ваш специалист по обезболиванию не станет делать вам уколы в спину, не проведя предварительное расследование. Доктор Шин говорит, что вы можете рассчитывать на физический осмотр и визуализирующие исследования, такие как рентген, компьютерная томография или МРТ, до того, как будет обсуждаться ESI.

Они также изучат вашу историю болезни и спросят, как вы реагировали на предыдущие методы лечения боли в спине. Со всей этой информацией ваш врач может сделать обоснованное предположение о происхождении(ях) вашей боли и о том, насколько эффективным будет ESI.

«Из-за различных причин болей в спине эпидуральные стероиды могут облегчить боль на несколько недель у одних, на месяцы у других и навсегда у немногих счастливчиков», — поясняет доктор Шин. Доктор Шин говорит, что если вам посчастливится получить облегчение боли на шесть или более месяцев, поставщики рассмотрят возможность повторной инъекции, если ваша боль вернется.

Но в некоторых случаях ESI работают всего несколько дней или, в худшем случае, вообще не помогают.

Почему эпидуральные инъекции стероидов не всегда работают

По словам доктора Шина, результаты ESI непредсказуемы по нескольким причинам. Одним из них является сложность проблемы, которую пытаются решить ESI.

«Боль в спине может исходить из нескольких областей спины, — объясняет доктор Шин. «Боль может затрагивать нервы, нервные корешки, позвонки, фасеточные суставы, мышцы или их комбинацию».

ESI часто эффективны при болях в спине, затрагивающих нервы. Но если основной причиной вашей боли является перелом, артрит или растяжение мышц, результат более неопределенный. Результат еще более туманен, если одновременно возникает несколько разных проблем, как это часто бывает.

Также важно помнить, что ESI обычно не устраняют основную причину вашей боли в спине. Они могут быть чрезвычайно эффективными средствами для облегчения боли, но если у вас, например, остеохондроз, то, что работает в один год, может не работать так же эффективно или вообще не работать в следующем.

Побочные эффекты ESI

В целом безопасные и хорошо переносимые, ESI — как вы, вероятно, можете себе представить — не являются безболезненными процедурами. Вы, вероятно, почувствуете некоторый дискомфорт, когда вам сделают инъекцию, и может быть немного болезненным в течение дня или около того после этого.

Хотя редко, побочные эффекты могут произойти. Наиболее распространенными побочными эффектами ЭСИ являются:

Инфекционное заболевание.

Аллергические реакции.

Местное кровотечение.

Разрыв сухожилия.

Длительная боль.

Изменение цвета кожи.

ESI чаще бывает неэффективен, чем вызывает серьезные побочные эффекты.

Хотя неспособность облегчить боль в спине, безусловно, не является целью, она также не должна вызывать у вас ухудшение самочувствия по сравнению с предыдущим.

Если только вы не получите слишком много ESI. Это, оказывается, может нанести непоправимый вред.

Риски ESI

Эпидуральные инъекции стероидов могут принести огромную пользу, но только при умеренном использовании. Слишком частое получение ESI может подвергнуть вас риску:

Снижение плотности костной ткани (остеопороз).

Ослабление костей, связок и сухожилий.

Истончение кожи.

Задержка воды.

Иммуносупрессия.

Высокий уровень сахара в крови (гипергликемия).

Если более частые инъекции не обсуждаются, что вы будете делать дальше? Д-р Шин говорит, что если вы не видите особых преимуществ после проведения ESI или преимущества не длятся очень долго (думаю, дни или недели, а не месяцы), пришло время поговорить с ваш провайдер.

«Я рекомендую поговорить со своим врачом обо всех интервенционных инструментах, доступных для вашего конкретного типа болей в спине, а не только об ESI», — говорит он.

Альтернативные методы лечения болей в спине

Упражнение. Это может показаться последним, что вы хотите делать, когда у вас болит спина, но наращивание основных мышц и поддержание подвижности позвоночника с помощью легких упражнений и растяжек будет полезным в долгосрочной перспективе.

Физиотерапия. То, что вы делаете в физиотерапии, выглядит по-разному в зависимости от причины вашей боли. Силовые тренировки, растяжка, массаж и гидротерапия — это лишь некоторые из возможных подходов, которые может использовать ваш физиотерапевт, чтобы вы почувствовали себя лучше.

Медикамент. Обезболивающие препараты — даже те, которые продаются без рецепта — могут вызывать побочные эффекты, поэтому важно, чтобы вы поговорили со своим врачом, прежде чем вносить какие-либо изменения. В зависимости от того, что вызывает боль в спине, вам могут быть доступны различные варианты обезболивания.

Терапия теплом и холодом. В зависимости от причины боли в спине врач может посоветовать вам применять тепло, лед или их комбинацию. Просто убедитесь, что вы заботитесь о своей коже и ограничиваете время, в течение которого грелка или пакет со льдом находятся на спине.

(Ограничено) Постельный режим. Некоторые проблемы со спиной требуют, чтобы вы какое-то время находились в горизонтальном положении, но важно избегать слишком малоподвижного образа жизни. Отсутствие движения в течение длительного времени может замедлить выздоровление, а в некоторых случаях даже увеличить интенсивность и продолжительность боли.

Как вернуться на правильный путь

Эпидермальные инъекции стероидов — отличный вариант для устранения многих причин болей в спине. Но они не являются надежными. Они с меньшей вероятностью будут эффективны при проблемах со спиной, которые не связаны или имеют лишь незначительное поражение нервов.

Если вы прошли ESI и обнаружили, что он неэффективен, поговорите со своим лечащим врачом. Опасно проводить процедуру слишком часто, и они могут предложить альтернативы, которые обеспечат большее облегчение.

Анонсы наших новых статей в Телеграме

Read More