Стресс, вызванный хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ), отличается от случайного стресса, который испытывают многие люди. Когда вы живете с ХОБЛ, тревога, вызванная одышкой, всегда с вами. Стресс и ХОБЛ тесно связаны. У каждого глубоко в мозгу есть система сигнализации, которая обнаруживает проблемы с дыханием. Если эта система сигнализации обнаруживает, что вам не хватает воздуха, она отправляет предупреждение, похожее на внезапный прилив беспокойства. Когда у вас ХОБЛ, вам всегда сложно получить достаточное количество воздуха, поэтому ваша система сигнализации может стать гиперактивной. Это может быть постоянным источником стресса. По данным Национальной медицинской библиотеки США, это также может привести к порочному кругу: стресс может заставить вас дышать быстрее, что может вызвать у вас одышку, что, в свою очередь, может вызвать у вас еще больший стресс. «Одышка может значительно усугубить обычный стресс и даже привести к приступам паники», — отмечает Джессика Бон Филд, доктор медицинских наук, доцент медицины и директор программы стипендий по медицине легких и критических состояний в Университете Питтсбурга. . СВЯЗАННЫЙ: Стресс в Соединенных Штатах. Последствия стресса от ХОБЛ. По данным Национального института психического здоровья, хронический стресс может нанести ущерб психическому здоровью и способствовать депрессии и тревоге. Один обзор многочисленных исследований ХОБЛ, тревоги и депрессии показал, что у людей, страдающих ХОБЛ, вероятность развития депрессии почти в два раза выше, а вероятность развития тревоги на 85 процентов выше, чем у людей, не страдающих ХОБЛ. Исследователи все еще пытаются понять связь между ХОБЛ и депрессией. Сам по себе диагноз ХОБЛ может быть частью того, что вызывает депрессию, говорит Гиора Нетцер, доктор медицинских наук, пульмонолог и клинический профессор медицины в Медицинском центре Университета Мэриленда в Балтиморе. Доктор Нетцер и его коллеги опубликовали обзор исследования, показывающий, что риск депрессии увеличивается сразу после постановки диагноза ХОБЛ, а также после госпитализации по поводу ХОБЛ. Но это только часть истории. Нетцер добавляет, что депрессия и тревога продолжают оставаться риском для людей с ХОБЛ на протяжении многих лет и могут увеличиваться по мере прогрессирования ХОБЛ. Обзор показал, что у людей с тяжелой формой ХОБЛ вероятность развития депрессии в два раза выше, чем у людей с легкой формой ХОБЛ. Депрессия и тревога также могут усугубить симптомы ХОБЛ, такие как одышка и ухудшить толерантность к физической нагрузке. «Мы знаем, что одышка, связанная с ХОБЛ, может сделать людей менее активными», — говорит Нетцер. Отсутствие активности приводит к ухудшению физической формы, из-за чего вы можете чаще ощущать одышку и, следовательно, испытывать больший стресс. «Все это может способствовать депрессии и тревоге», — говорит Нетцер. «Я думаю, что люди с ХОБЛ или любым другим серьезным заболеванием должны регулярно проходить обследование на депрессию», — говорит Дэвид Мишоулон, доктор медицинских наук, директор программы клинических и исследований депрессии в Массачусетской больнице общего профиля в Бостоне. «Когда вы не можете нормально дышать, это может вызвать у вас депрессию и беспокойство». Доктор Мишулон рекомендует внимательно следить за симптомами депрессии или тревоги, особенно связанными с лечением ХОБЛ. Например, признаками депрессии могут быть отсутствие мотивации принимать лекарства или обращаться к врачу, сомнения, почему вам следует беспокоиться о рекомендациях врача по лечению ХОБЛ, или ощущение безнадежности в отношении течения вашего заболевания. «Я хочу, чтобы люди знали, что депрессия распространена, она излечима, и им следует поговорить об этом со своими врачами», — добавляет Нетцер. Как справляться со стрессом Даже если бы у вас не было ХОБЛ, стресс, вероятно, был бы частью вашей жизни. Но когда у вас ХОБЛ, становится еще важнее взять стресс под контроль. Начните с выявления всех факторов стресса в вашей жизни. Возможно, вам нужно поработать над отношениями или денежными проблемами, или лучше настроить свой темп и расставить приоритеты. Какими бы ни были ваши стрессоры, вы должны знать, что это такое, прежде чем вы сможете понять, какие из них вы можете уменьшить или избежать. Как только вы это сделаете, рассмотрите следующие советы по управлению стрессом при ХОБЛ, которые помогут вам справиться: Изучите дыхательные упражнения при ХОБЛ. Специализированные дыхательные упражнения могут помочь уменьшить стресс и страх одышки. Согласно обзору исследований, участие в программе легочной реабилитации, в ходе которой вы можете освоить некоторые из этих упражнений, значительно облегчает симптомы депрессии и тревоги у людей с ХОБЛ. Легочная реабилитация «дает людям чувство власти и контроля над своим состоянием», — говорит Нетцер. «И в то же время [делая это с другими людьми, страдающими ХОБЛ], вы получаете социальный аспект осознания того, что вы не единственный, кто страдает ХОБЛ». Оставайся активным. По данным Американской психологической ассоциации, физические упражнения — проверенный способ уменьшить стресс, улучшить настроение и бороться с симптомами тревоги и депрессии. Исследования показывают, что у людей с ХОБЛ программы легочной реабилитации, основанные на физических упражнениях, являются наиболее эффективным способом улучшить настроение.
Улучшение физической формы оптимизирует использование кислорода, помогая вам легче дышать, что, в свою очередь, может помочь облегчить симптомы стресса и тревоги. Специалист по физическим упражнениям, работающий с людьми, страдающими ХОБЛ, может научить вас соответствующим тренировкам и техникам дыхания. И имейте в виду, что даже легкие действия, которые не влияют на ваше дыхание, полезны. «Многим людям с ХОБЛ полезны такие упражнения, как йога, которые сочетают в себе движение и сосредоточенное дыхание», — говорит доктор Бон Филд. Попробуйте техники релаксации. Небольшое исследование показало, что люди с ХОБЛ, принявшие участие хотя бы в одном тренинге по релаксации в стиле медитации, на котором обучали техникам осознанного дыхания, имели лучшее настроение и снижение тревожности. Способы самостоятельного снятия стресса включают практики осознанности, медитацию, глубокое дыхание, управляемую мышечную релаксацию или любую деятельность, которая вам нравится, которая помогает вам расслабиться. Спите спокойно. По данным SleepFoundation.org, хороший сон часто является проблемой для людей с ХОБЛ как из-за симптомов, так и из-за лекарств от ХОБЛ. Выработка хороших привычек сна может помочь: придерживаться графика сна; вздремните по мере необходимости, но не слишком близко ко сну; избегайте употребления кофеина и физических упражнений в конце дня; и ограничьте свою спальню сном — никакой работы или ночного просмотра телевизора. Придерживайтесь питательной диеты, благоприятной для ХОБЛ. Продукты с высоким содержанием простых углеводов могут истощить вашу энергию и даже затруднить дыхание, усиливая стресс. По данным Американской ассоциации легких, простые углеводы, содержащиеся в сладостях, газированных напитках и продуктах с высокой степенью переработки, создают больше всего углекислого газа на количество используемого кислорода, что требует от вас большего дыхания. Правильное сочетание питательных веществ (цельнозерновые, белки, овощи и фрукты) поможет вам легче дышать. Берегите свои легкие от табачного дыма. Это может показаться очевидным, но его стоит повторить, особенно с учетом того, что некоторые люди прибегают к сигаретам, когда испытывают стресс: не закуривайте, не курите вейпы и старайтесь избегать пассивного курения. Обратитесь за помощью к врачу. Когда стресс приводит к депрессии или тревоге, которые ухудшают течение ХОБЛ, Фонд ХОБЛ советует сообщить врачу о своем настроении или беспокойстве. Ваш врач может порекомендовать консультанта по психическому здоровью, который поможет вам изменить стереотипы негативного мышления и уменьшить тревогу, одновременно улучшая общее качество жизни. «Иногда лекарства могут быть полезны», — говорит Бон Филд. «Было обнаружено, что антидепрессанты, называемые СИОЗС, полезны при депрессии». Иметь хорошую систему поддержки. Иногда вам нужна помощь в повседневной жизни. Попросите своих друзей и близких стать частью вашей системы поддержки ХОБЛ. Позвольте им помочь вам облегчить вашу ношу. Бон говорит, что «присоединение к группе поддержки ХОБЛ — еще один хороший способ снизить стресс» — идея, одобренная Фондом ХОБЛ. Нижняя линия? Не позволяйте стрессу ХОБЛ взять над вами верх. Он может быть более постоянным и опасным, чем простой стресс, поскольку может осложнить ваше состояние. Если вы чувствуете стресс из-за ХОБЛ, поработайте со своим врачом над планом снятия стресса, адаптированным к вашим потребностям. Дополнительный репортаж Коллин де Беллефонд.

Read More