Боулдеринговая терапия депрессии: что это такое и работает ли она?
В 2021 году 31-летняя Индия Кушнер, живущая недалеко от Балтимора, начала ходить на терапию. Кушнер, переживший депрессивные эпизоды, обращается к терапевту, который работает в основном с когнитивно-поведенческой терапией — широко используемой терапевтической техникой, направленной на изменение бесполезных мыслей и моделей поведения. «Мы действительно много работали над идеей сидеть со своими чувствами, даже если вам очень некомфортно, а не просто пытаться уйти от них и наблюдать, что происходит в вашем теле», — говорит Кушнер. Тем временем, желая попробовать новое упражнение, Кушнер также начала заниматься скалолазанием — и с удивлением обнаружила, что это тоже помогает ей справиться с депрессией. По ее словам, скалолазание (также известное как боулдеринг) предполагает концентрацию на том, что вы видите и чувствуете в настоящий момент, а не на прошлом или будущем. Другими словами, по данным клиники Майо, она хорошо сочетается с осознанностью — типом медитации, который, как доказано, снижает стресс и помогает облегчить депрессию. «Это способ остановить все мои депрессивные симптомы или тревожные мысли и просто отложить их в сторону, потому что у меня есть вещь, на которой я могу сосредоточиться», — говорит Кушнер. «Это также заставляет меня чувствовать себя намного увереннее и сильнее, и я думаю, что это действительно очень помогает мне с моей депрессией».
Боулдеринговая терапия депрессии: что это такое (и чем не является) Кушнер не единственная, кто обнаружил, что боулдеринг помогает ей «выбраться» из депрессии, когда возникают ее симптомы. Фактически, несколько исследований, в том числе одно, опубликованное 12 марта 2020 года в журнале BMC Psychiatry, предположили, что «терапевтический боулдеринг» может сыграть значительную роль в обращении депрессии. Что такое «терапевтический боулдеринг»? По данным Американской психологической ассоциации (АПА), физическая активность сама по себе является «эффективным и экономически выгодным средством лечения депрессии». Что делает терапевтический боулдеринг потенциально более эффективным, чем одни лишь упражнения, так это то, что им руководит специалист в области психического здоровья, который объединяет физическую активность с другими хорошо изученными вмешательствами. Это также часто проводится в виде групповой терапии, которая помогает уменьшить чувство изоляции, которое, как сообщает АПА, часто сопровождает депрессию. Обычно его предлагают наряду со стандартными методами лечения депрессии, такими как консультирование (разговорная терапия) и медикаментозное лечение (антидепрессанты, такие как СИОЗС). Короче говоря, мануальная боулдеринговая терапия, то есть боулдеринговая терапия, при которой соблюдаются определенные терапевтические протоколы, по-видимому, лучше справляется с депрессивными симптомами, чем сами по себе физические упражнения, и именно такой вывод был сделан в исследовании, опубликованном в марте 2020 года в журнале BMC Psychiatry. Что показывает наука Существующие исследования показывают, что боулдеринговая терапия может быть очень эффективной. Например, небольшое исследование, опубликованное в ноябре 2021 года в Британском журнале клинической психологии, показало, что боулдеринговая терапия «одинаково эффективна» для людей с депрессией по сравнению с когнитивно-поведенческой терапией. Преимущества боулдеринговой терапии также кажутся долгосрочными. Другое небольшое исследование, опубликованное в декабрьском выпуске журнала Heliyon за 2019 год, показало, что пациенты, принимавшие участие в боулдеринговых занятиях один раз в неделю в течение восьми недель, чувствовали себя менее подавленными сразу после окончания занятий — и когда исследователи наблюдали за ними 12 месяцев спустя. участники сообщили, что они все еще чувствуют себя менее подавленными.
Плюсы боулдеринговой терапии при депрессии Почему боулдеринговая терапия может быть так полезна для людей с депрессией? «Боулдеринг или скалолазание могут быть более успешным занятием, чем прогулка или поход при лечении депрессии, поскольку тактильный опыт человека, достигшего или покорившего этот вид деятельности, вселяет надежду», — говорит Майкл Дж. МакГрат, доктор медицинских наук, психиатр и медик. директор Центра лечения наркозависимости Оана в Каилуа-Кона, Гавайи, где некоторые пациенты в рамках лечения участвуют в боулдеринговой терапии. «Что меня поразило в этом, так это то, что оно объединяет множество других терапевтических вмешательств», — говорит Карли Клэни, доктор философии, лицензированный клинический психолог и директор Relational Psych, практики психодинамической терапии и психологической оценки в Сиэтле. Например, боулдеринг помогает укрепить навыки решения проблем и повышает уверенность, а также обеспечивает немедленное вознаграждение за выполнение сложной задачи — три вещи, которые могут помочь сломать негативные модели мышления, связанные с депрессией. Неудивительно, что сочетание этой формы физической активности с терапией дает хорошее лекарство, добавляет Кассандра Фэллон, лицензированный терапевт по вопросам брака и семьи и директор региональной клиники Thriveworks Counseling в Колорадо-Спрингс, штат Колорадо. По ее словам, оно логически развивается из множества нетрадиционных или «дополнительных» методов лечения, которые десятилетиями использовались в качестве дополнения к традиционным методам лечения.
«Мы начали с йоги с учетом травм, вмешательств с использованием животных, иппотерапии и многого другого. Боулдеринг — это новое и фантастическое дополнение к нашему растущему набору инструментов, которое помогает людям расти и становиться лучшей версией себя», — говорит Фэллон. Есть ли существенные недостатки? Хотя боулдеринговая терапия при депрессии показала себя многообещающей, доктор Клэни подчеркивает, что не было проведено достаточно исследований, чтобы утверждать, что боулдеринговая терапия сама по себе достаточна для лечения депрессии. Это особенно верно, поскольку во многих существующих исследованиях участвовало небольшое количество участников. Кроме того, необходимы дополнительные исследования, чтобы выяснить, может ли боулдеринговая терапия помочь людям, страдающим сочетанием депрессии и других психических заболеваний. Также может быть важно сравнить терапевтический боулдеринг с другими формами упражнений в сочетании с мануальной терапией, чтобы лучше понять, оказывают ли и какие конкретные аспекты боулдеринга положительное влияние на психическое здоровье. «Если происходит что-то еще, например, тревога и депрессия или депрессия и травма, я бы хотел посмотреть, что показывают исследования о взаимодействии этих видов состояний», — говорит Клэни. Первоначальные исследования влияния скалолазания на тревожность показывают, что оно может быть не таким значительным, как его влияние на депрессию. Исследование, опубликованное в марте 2021 года в журнале Current Psychology, не выявило связи между скалолазанием и улучшением самочувствия или снижением тревожности по сравнению с обычной физической активностью. Как всегда, рекомендуется проконсультироваться с врачом, прежде чем пробовать какие-либо новые упражнения, особенно если у вас есть какие-либо сопутствующие заболевания или ограниченная подвижность. Ресурсы, которые нам нравятся. Поскольку боулдеринговая терапия является новой терапией, возможно, она еще не доступна везде. Вот несколько ресурсов, где можно узнать больше о том, где и как вы можете получить к нему доступ: Канадское общество адаптивного скалолазания. Эта организация предлагает программу терапевтического скалолазания, базирующуюся в Норт-Йорке, Онтарио, Канада. Спорт для инвалидов США Более 20 отделений спорта для инвалидов в США предлагают программы адаптивного скалолазания по всей территории Соединенных Штатов. Kids Connect Us Эта организация предлагает терапевтические уроки скалолазания для детей в Лос-Гатос, Калифорния. The Raleigh House Этот реабилитационный центр, расположенный в Арваде, штат Колорадо, предлагает лечение скалолазанием для людей, живущих с зависимостью. Консультации по дикой и чудесной жизни. Начиная с лета 2022 года эта организация, базирующаяся в Голдене, штат Колорадо, планирует предлагать женщинам боулдеринговую терапию под руководством инструктора. Эта программа направлена на уменьшение симптомов депрессии, тревоги, посттравматического стрессового расстройства и проблем в отношениях.