Новое крупное исследование показывает, что Оземпик и Вегови не увеличивают риск возникновения суицидальных мыслей – потенциального побочного эффекта, который побудил регулирующие органы США и Европы провести расследования. Оба препарата содержат один и тот же активный ингредиент семаглутид и относятся к семейству лекарств, известных как агонисты рецептора GLP-1, которые могут помочь контролировать уровень сахара в крови и уменьшить чувство голода. Регулирующие органы в США, Европе и Великобритании заявили, что расследуют случаи суицидальных мыслей (также называемых суицидальными мыслями), зарегистрированных у некоторых людей, принимавших Ozempic, Wegovy и другие препараты GLP-1. Однако в новом исследовании с участием более чем 1,8 миллиона пациентов в США у людей, принимавших Wegovy и Ozempic, риск возникновения суицидальных мыслей был на 49–73 процента ниже, чем у людей, которые принимали другие лекарства для снижения веса или диабета 2 типа, согласно опубликованным результатам. 5 января в Nature Medicine. «Эти результаты сигнализируют о предварительных доказательствах безопасности семаглутида для людей с психическими расстройствами, которые могут подвергаться большему риску получить вред от побочных эффектов, вызывающих суицидальные мысли», — говорит старший автор исследования Ронг Сюй, доктор философии, директор Центр искусственного интеллекта в разработке лекарств при Университете Кейс Вестерн Резерв в Кливленде. Снижение риска суицидальных мыслей при использовании семаглутида Исследователи изучили электронные медицинские записи в течение шести месяцев после того, как людям прописали семаглутид или другое лекарство для снижения веса или лечения диабета 2 типа. Около 1,6 миллиона участников принимали семаглутид или другое лекарство от диабета 2 типа. Среди этих людей 0,13 процента, принимавших семаглутид, и 0,36 процента, принимавших другие препараты, впервые за период, изучаемый в исследовании, испытали суицидальные мысли. Когда у людей в анамнезе были суицидальные мысли, у 10 процентов, принимавших семаглутид, и у 18 процентов, принимавших различные лекарства, повторялись суицидальные мысли в течение шести месяцев. Среди более чем 240 000 участников, которым прописали лекарства для похудения, 0,11 процента тех, кто принимал семаглутид, впервые имели суицидальные мысли, по сравнению с 0,43 процента у людей, принимавших различные препараты для похудения. Когда у пациентов, потерявших вес, уже были суицидальные мысли, 7 процентов, принимавших семаглутид, испытывали повторяющиеся проблемы с этим, по сравнению с 14 процентами людей, которым прописывали различные препараты для снижения веса. Исследование не было предназначено для того, чтобы доказать, могут ли и каким образом различные препараты GLP-1 или другие лекарства напрямую вызывать или предотвращать суицидальные мысли или поведение. Вес и психическое здоровье Не совсем понятно, почему у некоторых людей, принимающих препараты для похудения, наблюдались случаи суицидальных мыслей, говорит Нора Волков, доктор медицинских наук, соавтор нового исследования и директор Национального института по борьбе со злоупотреблением наркотиками при Национальные институты здоровья. «Некоторые предполагают, что это связано с отказом от еды как стимулом вознаграждения или с соответствующими изменениями периферических гормонов, связанными с потерей веса», — говорит Волков. «Более низкий уровень риска суицидальных мыслей у пациентов, получающих семаглутид, по сравнению с пациентами, получающими другие лекарства от диабета или ожирения, может отражать особый механизм фармакологического действия и заслуживает дальнейшего изучения». Шона Леви, доктор медицинских наук, медицинский директор Центра по снижению веса Тулейн в Новом Орлеане, говорит, что результаты нового исследования отражают то, что она видела на своих пациентах. «Эти результаты согласуются с тем, что я видел у своих пациентов, в том смысле, что они чувствуют себя счастливее после приема агонистов GLP-1», — говорит доктор Леви, который не участвовал в новом исследовании. «В моей практике было не так уж много пациентов с суицидальными мыслями». Леви согласился, что точная причина, по которой семаглутид может снижать риск возникновения суицидальных мыслей, не ясна. По крайней мере, на начальном этапе потеря веса может быть связана с улучшением настроения, по крайней мере частично, потому что ожирение связано с более высоким уровнем депрессии и тревоги. СВЯЗАННЫЙ: Недовольны своим весом? Не сбрасывайте со счетов психическое здоровье и мотивацию. Но необходимы дополнительные исследования, чтобы определить точную причину изменений настроения, связанных с препаратами GLP-1 в целом или семаглутидом в частности. Между тем, Леви говорит, что результаты нового исследования не изменят ее подход к лечению пациентов. «По-прежнему невероятно важно тщательно следить за пациентами на предмет любых ранее существовавших состояний или любых изменений в психическом здоровье после использования агонистов GLP-1», — говорит Леви. «Важно, чтобы за пациентами, принимающими агонисты GLP-1, внимательно следил медицинский работник».

Read More