Келли Спилл было 28 лет и она была на девятом месяце беременности, когда у нее впервые возникло ощущение, что что-то не так. В последние недели беременности у нее усилился запор. Но она знала, что это можно объяснить беременностью. Еще более тревожной была кровь, которую она начала замечать в своем стуле. «Когда я пошел к своему акушеру на регулярный осмотр, я упомянул об этом, и они сказали: «Ваше тело сейчас через многое проходит, я бы не беспокоился об этом». Я подумал, что это имеет смысл; это был мой первый ребенок, и я точно не знала, чего ожидать», — говорит Спилл. Но ее симптомы продолжались и после родов, и Спилл знала, что это ненормально. Когда она пошла на второй осмотр, она снова высказала свои опасения, и ей снова сказали не волноваться. «Тот врач сказал, что он на 99,9 процентов уверен, что это внутренний геморрой». Внутренний геморрой вызывает набухание вен внутри прямой кишки и может вызвать кровотечение. Во время беременности они не редкость. И это было разумное предположение, учитывая возраст Спилл и ее беременность. Она начала принимать лекарства, которые он прописал, и принимала их в течение месяца. Ничего не изменилось. Во всяком случае, ее симптомы ухудшились. На этот раз она обратилась к своему лечащему врачу, который сделал анализ крови, который оказался нормальным. Этот врач также диагностировал у Спилла внутренний геморрой. СВЯЗАННЫЙ: Рабочая группа по профилактическим услугам США снизила возраст для скрининга колоректального рака до 45 лет
Переезд через всю страну, ухудшение симптомов, неожиданный диагноз Спилл и ее муж переехали через всю страну, обратно в Нью-Джерси, где Спилл выросла, вскоре после того, как она обратилась к своему лечащему врачу. Спилл чувствовал себя все хуже и хуже. Вскоре, по ее словам, ее все время тошнило, и она обнаружила, что не ест достаточно, что лишило ее маленького веса веса. Однако, поскольку так много врачей говорили ей, что это пустяки, она не хотела записываться на прием к другому врачу. «Я испытывал стресс на своей новой работе и не хотел пропускать ни одного дня», — говорит Спилл. Она и ее муж также были между планами медицинского страхования. «Я все время откладывал это», — говорит Спилл. Но однажды утром предупреждающие знаки стали слишком очевидными, чтобы их можно было игнорировать. «Я пошел в ванную, посмотрел вниз и увидел лужу крови. Это происходило три или четыре раза, прежде чем мне пришлось идти на работу», — говорит Спилл. На следующее утро ситуация повторилась. Спилл обратился в отделение неотложной помощи, несмотря на то, что у него не было медицинской страховки, покрывающей счета. Еще раз ее анализы крови были нормальными. Врачи неохотно рекомендовали дорогостоящее сканирование, за которое Спилл придется платить из своего кармана, особенно когда они узнали, что она недавно родила. Они также предположили, что проблема, скорее всего, во внутреннем геморрое. Они посоветовали ей держаться подальше от острой пищи, которая может усугубить геморрой. Наконец она обратилась в клинику семейного ухода. Больше она там ответов не получила. Но у нее была встреча, которая привела к ответу. «Одна медсестра сказала: «Даже когда вы покинете это место, если вы все еще чувствуете, что с вашим телом что-то не так, продолжайте пытаться разобраться в этом». Спилл действительно чувствовала, что что-то не так, и, следуя совету медсестры, она продолжал пытаться это понять. Наконец она нашла врача первичной медико-санитарной помощи, который направил ее к гастроэнтерологу, который провел колоноскопию. «Именно тогда я узнал, что у меня огромная опухоль. Он знал, что это рак, но не мог сказать об этом официально, пока не пришел результат анализа», — вспоминает Спилл. Ей позвонили во время обычного похода в Walmart. В 28 лет Спиллу прямо здесь, в отделе подгузников, поставили диагноз колоректальный рак 3 стадии. СВЯЗАННЫЙ: Пандемия COVID-19 может усугубить различия в скрининге колоректального рака. Колоректальный рак теперь также является болезнью молодых людей. Колоректальный рак развивается в толстой кишке, известной как толстая кишка, которая состоит из последнего отдела пищеварительного тракта и прямой кишки, что делает По данным клиники Майо, до последних нескольких дюймов толстой кишки. Исторически колоректальный рак считался заболеванием среднего возраста: 90 процентов случаев наблюдалось у людей старше 50 лет. Но пациенты все чаще становятся похожими на Спилла. Колоректальный рак в настоящее время является третьей по значимости причиной смертности от рака среди молодых людей. Фактически, по данным Коалиции по борьбе с раком толстой кишки, около 20 процентов людей с диагнозом колоректальный рак находятся в возрасте от 20 до 54 лет. По данным коалиции, по сравнению с людьми, родившимися в 1950 году, у людей, родившихся после 1990 года, в два раза выше вероятность развития рака толстой кишки и в четыре раза выше вероятность развития рака прямой кишки. Врачи до сих пор выясняют, почему это так. Исследователи рассматривают определенные воздействия окружающей среды, такие как пищевые добавки, стресс, воспаления и даже чрезмерное употребление антибиотиков в детстве, как потенциальные причины значительного скачка риска колоректального рака среди молодого населения всего за одно поколение. Некоторые полагают, что это может быть как-то связано с изменениями в микробиоме кишечника, вызванными употреблением в пищу продуктов с высоким содержанием обработанных пищевых продуктов, которых трудно избежать в современной пищевой системе.
«Многие люди связывают это с ожирением, метаболическим синдромом или диабетом, но мы не думаем, что это играет такую ​​большую роль, как думали люди, потому что есть много людей, болеющих колоректальным раком, у которых нет этих заболеваний». сопутствующие заболевания», — говорит Фоласаде П. Мэй, доктор медицинских наук, доцент кафедры медицины Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе. «Это наша большая загадка». СВЯЗАННЫЙ: Смерть Чедвика Боузмана подчеркивает тенденции к изменению тенденций в диагностике колоректального рака у молодых людей, которые часто ставятся слишком поздно. Многие эксперты, включая доктора Мэй, точно знают, что колоректальный рак больше не следует рассматривать как заболевание, встречающееся только у пожилых людей. К сожалению, не каждый врач знает об изменении структуры риска, и истории, подобные истории Спилла, нередки. Лучшая подруга Спилла встретила в аспирантуре кого-то, у кого в 27 лет диагностировали колоректальный рак. «У нее был аналогичный опыт: ей приходилось ходить от врача к врачу, прежде чем ее начали воспринимать всерьез», — говорит Спилл. Мэй говорит, что хочет, чтобы пациенты чувствовали себя вправе обратиться за вторым мнением и знали, что если они считают, что что-то не так, им следует продолжать искать врача, который изучит ситуацию дальше. "Это твоя жизнь. Вы должны чувствовать в себе силы поднимать этот вопрос снова и снова. И если вы чувствуете, что врач не решает ваши проблемы, вы имеете право обратиться к другому», — говорит Мэй. «Мы не должны просто предполагать, что просто потому, что человек молод или потому, что женщина только что родила ребенка, это что-то безобидное, например, геморрой. Любой, у кого есть симптомы, должен пройти колоноскопию». СВЯЗАННЫЙ: Новости рака от ASCO-II 2020: более раннее использование таргетной терапии и иммунотерапии приносит большую выгоду для пациентов. О каких симптомах следует знать молодым людям? По словам Мэй, у многих людей нет никаких симптомов до тех пор, пока рак толстой или прямой кишки не достигнет поздней стадии, но есть несколько характерных признаков, на которые следует обратить внимание. Кровь в стуле является распространенным симптомом колоректального рака. Другие симптомы включают «карандашный стул», длинный и жидкий, возможно, из-за того, что опухоль сужает толстую или прямую кишку, а также спазмы, боли в животе и новый понос или запор. По словам Мэй, снижение аппетита, утомляемость и потеря веса обычно не происходят до тех пор, пока колоректальный рак не достигнет поздней стадии. Она призывает особенно молодых женщин защищать себя, если они думают что-то неправильно, потому что есть проблемы, которые позволяют легко игнорировать симптомы в этой группе населения. У женщин некоторые предупреждающие признаки рака, такие как анемия, могут быть связаны с беременностью или менструацией. «У многих женщин низкие показатели крови или анемия из-за менструации, и их врач первичной медико-санитарной помощи предполагает, что это виновато. Между тем, существует множество причин анемии, в том числе наличие крови в прямой кишке. «Если вы обеспокоены тем, что у вас может быть колоректальный рак, серьезно поговорите со своим врачом. Скажите им, что вы слышали об этом заболевании и хотите убедиться, что у вас нет его симптомов. «Если вы пробовали это пару раз, а ваш врач по-прежнему не хочет отправлять вас на колоноскопию, вы должны чувствовать себя вправе попросить второе мнение», — говорит Мэй. СВЯЗАННЫЙ: Скрининг колоректального рака: семейный анамнез, ключ к определению возраста для начала разлива со счастливым концом, говорит, что через несколько недель после ее диагноза, когда она посещала различные центры лечения рака, она чувствовала себя так, как будто ее подхватил торнадо и усадил на стулья в различные офисы по всему Нью-Йорку и Нью-Джерси. «Меня толкали и толкали на все эти различные сканирования. Мы говорили о моем будущем и о том, что будет происходить. Мы говорили о проведении пероральной химиотерапии в течение шести месяцев и лучевой терапии в течение шести месяцев, а также о заморозке моих яйцеклеток перед началом лечения», — говорит Спилл. Прежде чем она начала химиотерапию в онкологическом центре Мемориала Слоан-Кеттеринг, врачи Спилл проверили ее опухоль на наличие мутации, которая позволила бы ей участвовать в клинических испытаниях иммунотерапевтического препарата, который курировал центр. Это было позитивно. Спилл стала четвертым человеком в США, попробовавшим эту терапию, которая имеет гораздо меньше побочных эффектов, чем традиционная лучевая и химиотерапия, и сохранила ей способность зачатия в будущем. Ей было назначено девять процедур в течение шести месяцев. К четвертому году жизни опухоль уменьшилась вдвое. Именно тогда ее врач сказал ей, что терапия полностью очистила опухоли у трех других женщин, участвовавших в исследовании. К моменту последнего лечения ее опухоль полностью исчезла. СВЯЗАННЫЙ: Тревожный сигнал о колоректальном раке, которого мы не хотели, но который нам нужен

Read More