Ваше сезонное руководство по борьбе с атопическим дерматитом
Для многих людей с атопическим дерматитом (АД), который иногда называют тяжелой или неконтролируемой экземой, избежание провоцирующих факторов окружающей среды может уменьшить обострения и держать симптомы под контролем. Простая замена предметов личного пользования или стирального порошка не имеет большого значения, но причины вспышек, связанные с погодой, — это совсем другая история. Исследование, опубликованное в июне 2020 года в журнале Pediatric Allergy and Immunology, показало, что изменения погоды оказывают значительное влияние на реактивность кожи и симптомы у людей с AD. Некоторые из наиболее распространенных причин состояния кожи связаны с сезонными изменениями, такими как холодный и сухой воздух зимой или палящее влажное солнце в середине июля. Как этого избежать? Почему погода может быть такой проблемой при атопическом дерматите? Люди с экземой, которую трудно контролировать, имеют особенно чувствительную кожу, поэтому все в окружающей среде влияет на нее больше — температура, влага, загрязнение и пыльца, во-первых. Кроме того, кожный барьер у людей с АД поврежден и менее способен удерживать влагу, в результате чего эти участки становятся сухими, потрескавшимися и зудящими. Экстремальные температуры могут быть проблемой для кожи. Большинство людей предпочитают находиться при температуре от 68 до 72 градусов по Фаренгейту, потому что этот диапазон позволяет телу поддерживать внутреннюю температуру без дополнительного стресса, по словам Ананда Гериа, доктора медицинских наук, сертифицированного дерматолога из Дерматологическое отделение Geria в Резерфорде, штат Нью-Джерси. «Когда температура значительно выше или ниже этого диапазона, кожа подвергается риску травм или повреждений из-за воздействия окружающей среды», — говорит он. В холодную погоду влажность обычно низкая как на улице, так и в помещении. Поскольку содержание воды во внешнем слое кожи (называемом эпидермисом) реагирует на уровень влажности вокруг него, это означает, что кожа каждого человека становится суше в самое холодное время года, но это особенно актуально для людей с атопическим дерматитом, у которых повреждена кожа. кожный барьер. «Когда температура падает ниже комфортного диапазона, у людей с экземой могут возникнуть обострения», — говорит доктор Герия. Летняя погода, когда температура может подняться выше комфортного диапазона, также может спровоцировать вспышки. По словам Герии, смена сезонов также может вызывать колебания температуры. Люди с атопическим дерматитом могут быть более подвержены воздействию сезонных аллергенов. Люди с атопическим дерматитом также имеют скрытую чувствительность к определенным веществам в окружающей среде, которые могут вызвать реакцию кожи. Сюда входят сезонные аллергены, такие как пыльца, которые чаще встречаются весной и осенью. Обзор, опубликованный в июне 2021 года в Журнале дерматологической науки, показал, что переносимые по воздуху аллергены, такие как пыльца, шерсть домашних животных и пылевые клещи, проникают в эпидермис и усугубляют тяжесть АД, поскольку воспалительное состояние заставляет иммунную систему слишком остро реагировать на воздействие окружающей среды. вещества. При воздействии аллергенов кожа может терять влагу и высыхать, что приводит к раздражению, на которое дополнительно влияют погодные условия, такие как холод, жара, влажность или ветер. Люди с атопическим дерматитом могут столкнуться с проблемами, поскольку их кожа переходит от летней влажности к холоду и ветру осени и зимы. Навигация по всему этому может показаться немного утомительной, но это не обязательно. Вот проблемы, которые может принести каждое время года, и то, как вместе с дерматологом скорректировать свой режим и привычки по уходу за кожей, что может иметь большое значение.
Зимнее лечение атопического дерматита: может потребоваться дополнительное увлажнение Зима может быть тяжелой для людей с атопическим дерматитом по нескольким причинам, говорит Герия. «Холодный воздух может сушить кожу, вызывая зуд и усугубляя экзему, а поскольку на улице холодно, люди склонны увеличивать температуру, делая окружающую среду еще более сухой. Перемена между жарким и холодным климатом, например, вход в теплый дом после пребывания на улице, вызывает реакцию кожи», — говорит он. Но есть способы противодействовать этим нападениям на кожу: поддерживайте комфортную температуру внутри. Центральное отопление сохраняет тепло, но также удаляет влагу из воздуха. По мнению Национальной ассоциации экземы (NEA), идеальная температура, к которой вам следует стремиться, составляет от 60 до 67 градусов по Фаренгейту. Увеличьте влажность в доме. «Если у вас есть радиаторы, поставьте рядом с ними миску с водой, чтобы компенсировать высыхание кожи, и не сидите слишком близко к источникам тепла», — говорит Герия. Придерживайтесь быстрого теплого душа. Зимой может возникнуть соблазн принять длительную горячую ванну, но это не очень хорошая идея, потому что это может спровоцировать болезнь Альцгеймера, говорит Стивен Фельдман, доктор медицинских наук, дерматолог и патолог из Atrium Health Wake Forest Baptist в Уинстон-Сейлеме. Северная Каролина. Используйте зимний увлажняющий крем. «При увлажнении кожи переключитесь на что-нибудь более тяжелое, например на мазь, которая более эффективно удерживает воду в коже», — говорит Герия. По словам доктора Фельдмана, жирная мазь с гидрокортизоном будет более эффективной для успокоения АД, чем кремовая версия.
Что делать, если весенние аллергены вызывают симптомы атопического дерматита. Когда зима переходит в весну, повышенная влажность и более мягкие температуры могут быть полезны для кожи. С другой стороны, весна – это еще и сезон аллергии, от которой могут пострадать многие люди с атопическим дерматитом. «Люди с экземой могут испытывать симптомы после воздействия пыльцы деревьев или амброзии, травы, перхоти домашних животных и пылевых клещей в весеннее время. Эти симптомы включают неприятное сочетание насморка, слезотечения и зуда кожи», — говорит Герия. Чтобы справиться с этими симптомами, попробуйте использовать очиститель воздуха. Исследование, опубликованное в сентябре 2021 года в журнале Heliyon, показало, что механические очистители воздуха очень эффективно удаляют частицы из воздуха. Но есть некоторые свидетельства того, что ионные очистители могут выделять в воздух вредные соединения, и их следует избегать. «Важно обратиться к сертифицированному дерматологу, если вы чувствуете, что атопический дерматит вызван повышением температуры», — говорит Герия. «Они могут прописать одно или несколько средств, таких как антигистаминные препараты и/или кремы с кортикостероидами, а также предоставить индивидуальные советы по образу жизни для борьбы с АД». Летняя жара и влажность могут раздражать кожу. Высокие температуры и занятия в теплую погоду, такие как плавание и длительное пребывание на свежем воздухе, могут спровоцировать вспышку неконтролируемой экземы, говорит Герия. «Пот содержит соли, которые могут раздражать кожу, особенно в местах, где может скапливаться влага, например, в подмышках, задней части шеи и задней части колен», — говорит он. Хотя летом не всегда возможно избежать пота, постарайтесь свести его к минимуму, советует он. Это означает, что нужно сохранять прохладу, не проводить несколько часов под палящим солнцем, оставаться в кондиционированном помещении и пить много воды. Также рекомендуется носить свободную, дышащую одежду, например, хлопчатобумажные или влагоотводящие рубашки, — предлагает Герия. Есть доказательства того, что некоторым людям с атопическим дерматитом «дозы» пребывания на солнце могут помочь, но, по данным NEA, важно проконсультироваться со своим дерматологом, чтобы делать это безопасно. Слишком много солнца может вызвать солнечный ожог, подвергнуть вас риску развития рака кожи и усугубить симптомы АД. Осень и «свитерная погода» могут означать, что аллергены, вызывающие зуд кожи — как внутри, так и снаружи — могут стать проблемой осенью. Если у вас аллергия в помещении: «Время от времени открывайте окна, чтобы впустить свежий воздух, чтобы не собирались пылевые клещи, потому что они могут вызвать экзему», — предлагает Герия. Это время года, когда мы обычно начинаем надевать дополнительную одежду, например шапки, перчатки, шарфы, свитера и пальто. «Некоторые из них могут быть изготовлены из материалов, которые раздражают кожу и вызывают зуд. Ослабленные нитки и грубые швы могут иметь тот же эффект», — говорит он. Любые слои, которые непосредственно контактируют с вашей кожей, должны быть изготовлены из 100-процентного хлопка или как можно ближе к нему, — говорит Герия. «Если вам необходимо носить шерсть, подложите под нее хлопчатобумажную рубашку, чтобы защитить кожу от одежды. Если вы носите шерстяные перчатки для тепла, надевайте под них хлопчатобумажные перчатки», — говорит он. Эта рекомендация также относится к пижаме, нижнему белью, майкам и носкам. Постарайтесь использовать хлопок или другую мягкую ткань — желательно без швов, — которая не раздражает кожу, — говорит Герия. Независимо от времени года, поговорите со своим дерматологом, если у вас обостряется атопический дерматит или вы боретесь с неконтролируемой экземой. Таким образом, вы сможете находиться максимально комфортно круглый год.